間質性肺炎(KL-6)を抑えるためには?

person60代/女性

2015年5月に、リウマチと間質性肺炎と診断され、1カ月ほど入院して検査&治療をしました。入院当初は、間質性肺炎の数値(KL-6)が1200程あり、レントゲンでも白っぽい影がかなりありましたが、ステロイドを40mgからスタートして、今年の4月には7mgと減らしていく中で、KL-6は700~800程度で落ち着いておりました。それが、最近、リウマチの痛みがぶり返して堪えられない状況のため、5月にステロイドを15mgに増やしております。
そのような中で、KL-6も1200までぶり返してしまっております。担当医からは、今はリウマチよりも間質性肺炎を抑えることが大事だと言われておりますが、昨年末頃から実施している生物学的製剤(アクテムラ)のせいで、間質性肺炎にも効果があるといわれるタクロリムスが効いていない可能性があるかもしれないと言われており、2週間後の検査によっては、アクテムラを変更する可能性があります。
間質性肺炎を抑えることを最優先とする場合に、どのような薬が一番良いでしょうか?やはりタクロリムスが効果があるということでしょうか?
また、KL-6がそこまで上昇している自覚症状がないのですが、間質性肺炎が悪くなっていなくてもKL-6が上がるということはありえるのでしょうか?

person_outlineYasu0925 さん -

4名の医師が回答しています

うっし 先生

膠原病科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

person 30代/女性 - 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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