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4歳児の精神障害について。

質問者:judymary さん
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3歳8ヶ月の娘についてです。今年の4月から幼稚園に入園しました。前から気になっていましたが突然癇癪を起こして手がつけられない時があります。しかし時間が経つと我に返り自分で落ち着いたみたいといいます。8ヶ月前に次女を出産しましたが、その時もいやいや、癇癪が酷く手がつけられませんでした。出産後赤ちゃんとの生活にも慣れたのかひどい癇癪をおこす事は少なくなりましたが、最近疲れているのか夕方癇癪がひどいです。発達については問題なく集団生活にも支障はありません。しかし4歳近くになってもここまで癇癪がひどいのは少し異常かなと思います。いちど専門家に見せようか迷っていますが大人の会話もしっかりと理解できているのでそういった病院に連れて行くことで本人を傷つけるのではないかと心配でもあります。心配しすぎでしょうか?
(乳幼児/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

かんしゃくの激しい子をたくさん診ています。
多くは背景に「持って生まれた発達の特徴を持つ子」、一部「養育環境に大きな困難があった子」です。
親御さんが普通に育ててきたのなら、私は発達の特徴がないだろうかと気になります。「発達については問題なく集団生活にも支障はありません」とありましたが、特徴が薄ければ一般的な乳幼児検診では全くひっかからない事も多いですし、園の生活の中でかんしゃくが頻繁なら、やがて集団生活に支障が起きます。
「そういった病院に連れて行くことで本人を傷つけるのではないか」とありました(私、きっと「そういった病院」の人です(^_^;)が、これは私の考えですが、
・当然「アンタがかんしゃく持ちのダメなヤツだから病院に連れて行く」と言ったら(言わなくてもそう思っていたら)この子は傷つきます。
・でも「イライラしないでニコニコの方がいいよね?でもイライラして怒っちゃうの困るよね?ニコニコになれるお手伝いしてくれるお医者さんがいるんだけど、行ってみない?」と言ったら傷つける事にはならないのではないでしょうか。
発達や心の分野を診てくれる小児科医か、子どもを診てくれる精神科医への受診を勧めます。

judymaryさん

イヤイヤ期が長いだけと思っていましたが、下の子が産まれて8ヶ月持たち一時期大分落ち着いてきたのに幼稚園に入園してまた酷くなりました。元々保育園に通っていたので大丈夫かと思っていましたが夕方疲れてグズグズ→暴れるといった感じです。日中は暴れるまでの癇癪はありません。勘が鋭い子で親の私が言うのもなんですが頭の回転は速いです。単に環境が変わって情緒不安定になってるのか…年齢のせいなのか…受診するまでもないような…判断が難しいです。やはり専門の病院に受診すべきですか?小児専門の精神科はあるのでしょうか?

行動発達小児科医先生

「受診すべきかどうか」については、体の病気以上に明確な基準がありません。つまり「絶対受診した方がいいよ」と「絶対受診なんかしなくていいよ」の間が広いのです。
環境が変わって情緒不安定になっているのは原因の一つかも知れませんが、それに対する反応として年齢相応の当たり前の範囲ではないのでしょう?(正直言うとそれがネットのこちら側だと分からないのです)病院ですべてが治る訳ではないけれど、お手伝い出来る事は一部あるだろうと思います。
「小児専門の精神科があるか」の答えは「ある」ですが、その内容はさまざまです。小児病院の精神科もあれば、大人も診ているけれど小児もよく診てくれる精神科医もいます。小児科医でも子どもの心の分野を専門にするDrもいます。ただこうした分野のDrは決して多くはありません。

judymaryさん

そうですか。詳しくありがとうございます!

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

癇癪を起しても時間の経過で自分で落ちつくことができているので、
病的なものの印象はあまりありませんが、
御心配されているようですし、相談をしにいくことは良いかと思います。
幼稚園に行かれているようですし、まずはその間にお母様のみで御相談に行ってみられてはいかがでしょうか。
その上で、娘さんを連れて行く際にご不安に思っていること(本人を傷つけるのではないかということ)を
先に御相談されておかれたら良いかと思います。

judymaryさん

返信ありがとうございます。
本人がいなくても受診可能なのでしょうか?
かかりつけの小児科で大丈夫ですか?

おんぱ先生

保健センターや児童相談所でやっている発達相談などに行かれるのも良いでしょうし、
かかりつけの小児科で御相談されたい場合は予め電話でその旨(子ども不在のままで一度相談したいこと)を
伝えて受診可能かどうか聞いてもみられたら良いかと思います。

judymaryさん

友人のお子さんが言葉の遅れで保健センターにお世話になっているので聞いてみます。ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

うちでおすすめしてることです.

1.テレビ・DVD・スマホなどのメディア視聴を止めるといいです.
2.絵本の読み聞かせ、体を使った遊び、手遊び歌を増やすといいです.
3.なにかお手伝いをしてもらって、「ありがとう」をいっぱい伝えてあげてください.

みんなで一緒に笑える時間を増やすといいと思います.

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

幼稚園でトラブルを起こしていますか? お子さんは幼稚園で頑張っているのです。帰ってきてお母さんに甘えたいのでしょう。頑張りをほめてほしいのでしょう。しっかり受け止めてあげてください。お子さんの甘えを受け止めていないお母さんの問題です。病院へ行ってはいけません。障害にされます。子どもが可哀そうです。

judymaryさん

幼稚園でのトラブルはありません。保育園でもありませんでした。何度か保育園にイヤイヤ期の酷い時に相談しましたが、特に異常ではないと言われました。(通っていた保育園は障がい児もいる為看護師が何人かいます。看護師兼保育士に相談していました)帰宅後出来るだけ話を聞き、抱っこしたりスキンシップは多めにとっています。ただ、下の子もいる為100%甘えさせるのは無理です。言葉でほめたりスキンシップはとってても癇癪をおこして暴れるので心配なんです。

小児科医30年先生

母親がしっかり愛情を注いでいるつもりでも、子どもは十分満足していない。子どもはもっと愛情を求めているわけです。それが無理というのでは仕方ありませんね。

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