Q

耳鼻科の先生へ

質問者:まーちゃん さん
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3歳8ヶ月の男の子です。
月曜日から夕方から夜中にかけて高熱がでて午前中は熱がない。というのを水曜日まで繰り返し、昨日の木曜日からは熱が下がりましたが、鼻のゴドゴドした感じと咳がひどく、夜中はずーっと咳こみ吐き、眠れませんでした。
横になると鼻が詰まって、詰まっているのに奥のほうでねばねばの鼻水がゴドゴドいってくるしそうです。鼻すい器で鼻水を吸いたいのですが、鼻が詰まっている奥でネバネバの鼻水があるので吸えません。

日中は、鼻水はでますが透明か、白色の鼻水。
起き上がっているときは鼻がつまらないのですが、横になると必ず鼻が詰まり鼻の奥で粘りの強い鼻水がゴドゴドいいます。

起き上がっていても、横になっていても咳はずーっとしていますが、横になるほうがひどいです。

火曜日から毎日のように小児科に通っていますが、カルボステイン、ムコサール、アスベリン、アレロック、シングレアを飲んでいます。
今日も鼻と咳がひどいので同じ小児科に行きましたが喘息の吸入をしてもらい、メプチンを処方され飲みました。

元々アレルギー持ちで、杉花粉症は2歳の時からあります。
去年の11月からは、ホコリや低気圧でくしゃみ鼻水、咳の症状がありますが一度もゼイゼイする胸の音はありません。

今回の場合、抗生剤は出ないのですか?と小児科の先生に聞いたら、マイコプラズマの検査をしてくれて、マイコプラズマは陰性、鼻の粘膜が腫れて鼻の中が狭くなってる感じだから、抗生剤は違うと思うと言われ、メプチンだけ処方されました。

耳鼻科の先生からみた場合、鼻水が透明、白色で粘り気が強い場合は抗生剤は関係なく、アレルギーの薬のほうがいいのでしょうか?
(10歳未満/男性)

耳鼻科の癌の専門家 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻科の癌の専門家先生

・鼻の中をみて中鼻道というところから明らかに出ている、・膿性鼻汁(緑色)である、・顔面痛がある、のいずれかがある場合は抗生剤を私は処方します。それ以外の場合は、抗アレルギー剤や去痰薬での対処でいいと思います。
薬による対処より、加湿、吸引で鼻汁を物理的に除去することが大切です。

まーちゃんさん

長文にもかかわらず、読んでいただきありがとうございます! 軽い副鼻腔炎はあまり抗生剤は使わないほうがいいんですね。 4月から幼稚園に通い始めましたが、しょっちゅう鼻がグズグズになり咳がでて休んだりしてなかなか幼稚園に行けないので、行かせてあげたいなという思いがあります。 明日、小児科でも経緯を説明して、耳鼻科の先生にも診ていただくのは失礼にあたりますか?? 耳鼻科の先生にも、実際に鼻の中などを診てもらい、判断してもらえたら安心するんですが、あちこち病院を受診するのも抵抗があります。

耳鼻科の癌の専門家先生

失礼なことではないですし、担当医に希望を伝えてみてください。
今の鼻汁の色なら、今の薬で少し様子を見てもいいかもしれませんが。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

もしかしたら、副鼻腔炎かもしれないですが、軽い副鼻腔炎にまで抗生剤を出すのはよくないでしょうし、抗生剤を出さずに抗アレルギー薬のみにすることも多いです。
ただ、耳鼻科医が見ると鼻汁の所見だけでなく、鼻の中の所見もいれて、抗生剤を出すかどうか考えます。

まーちゃんさん

長文にもかかわらず、読んでいただきありがとうございます!

軽い副鼻腔炎はあまり抗生剤は使わないほうがいいんですね。

4月から幼稚園に通い始めましたが、しょっちゅう鼻がグズグズになり咳がでて休んだりしてなかなか幼稚園に行けないので、行かせてあげたいなという思いがあります。

明日、小児科でも経緯を説明して、耳鼻科の先生にも診ていただくのは失礼にあたりますか??
耳鼻科の先生にも、実際に鼻の中などを診てもらい、判断してもらえたら安心するんですが、あちこち病院を受診するのも抵抗があります。

ぷきのり先生

安易に抗生剤を出す医者と比べていい小児科の先生だと思います。
別に失礼だとは思いません。
耳鼻科を受診しても安易に抗生剤を出す医者もいますし、あたりかはずれかはわかりませんが、一度見てもらうといいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

鼻汁の色からは副鼻腔炎だと思います。
1〜2週間ほど鼻汁吸引しても全く良くならない場合、後鼻漏で咳や痰が多い場合、などには抗生剤が必要です。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

副鼻腔炎をおこしているので耳鼻科で治療をうけたほうがよいとおもいますし、副鼻腔炎ならマクロライド系の抗生剤をつかったほうがよいと思います。

みみ・はな・のどが専門です 先生
耳鼻咽喉科

みみ・はな・のどが専門です先生

熱がなく鼻水だけの場合はアレルギー剤や粘液融解剤などで様子を見ることが多いように思います。

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