Q

溶連菌陽性。熱が下がらない

質問者:すみれ さん
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8ヶ月女児です。

もともと5月4日に発熱、痰がらみのゴロゴロ音と咳から始まり、パセトシン3日分で6日夕方に平熱に戻りました。その後も、ゴロゴロ音と咳は治らずムコダインは続けていました。RSウイルスは陰性でした。

13日の午後に39℃台の発熱。受診し、経過が長いためレントゲン撮影をしましたが、異常なし。翌14日も39℃台が続き不機嫌、あまり水分もとれなかったので、かかりつけ医が休診のため、他院にかかると、溶連菌陽性と出ました。

14日夕からワイドシリンを飲ませていますが、現在も熱は39℃台から下がりません。本人も眠れずつらそうです。

上の子が溶連菌のときはワイドシリンですぐに解熱しました。明日、再度の受診が必要でしょうか。
(乳幼児/女性)

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

溶連菌陽性は溶連菌がいるということを示すだけで溶連菌が感染症を起こしているとは限りません。
もともとの痰がらみのゴロゴロ音、咳からは溶連菌感染症らしくなく思います。
発熱も続いているようなら再診してみてください。

すみれさん

そうなんですね。。RSも違う、レントゲンも異常なし、ようやく溶連菌陽性とでて、原因がわかった気がして少しほっとしていたのですが。。今も高熱です。今日の朝イチで再診します。ありがとうございました。

ぷきのり先生

病原菌はわからないことのほうが多いですが、何か検出されるとそれが原因だと決めつけてしまいがちです。
また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

すみれさん

CRPが0.09と正常なため、ウイルス感染だろうとのことでした。いまは点滴を受けて眠っています。ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌は、有効な抗生剤(ワイドシリンなど)を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
溶連菌感染症は、典型的には、咳は目立たないです。
再度、診て貰うと良いでしょう。

すみれさん

やはりそうですか。まだ高熱で、まったく解熱傾向にありません。続けて眠れずつらそうです。病院に行ってきます。ありがとうございました。

yanagimd先生

突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

すみれさん

鼻水はなく、もともとの咳と下痢です。

なかなか水分をとってくれず、解熱剤の座薬を昨日使い、一時的に機嫌がよくなったすきに、薬や水分をとらせました。4時間後には元の39℃台へ上がりました。それ以降は、脇にアイスノンを挟んで対応しています。

おしっこもいつもより少なく、とても心配です。

yanagimd先生

汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
離乳食は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。

すみれさん

CRPが0.09と正常なため、ウイルス感染だろうとのことでした。いまは点滴を受けて眠っていて、終わったら帰ってもよいそうです。自宅にて脱水に気をつけて様子を見たいと思います。ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

痰が絡んで発熱してレントゲンで異常がないなら鼻汁がノドヘ垂れ落ちて痰や咳が出ているのだと思います。
急性中耳炎を起こして再び発熱した可能性もあります。
耳鼻科を受診してみて下さい。

すみれさん

わかりました。病院に向かいます。ありがとうございます!

ohige 先生
小児科

ohige先生

溶連菌の場合抗生剤を内服すれば速やかに下熱します。下熱しないようなら、ほかの感染症が重なっているのかもしれません。再診されたほうがよいと思います。

すみれさん

この子が生まれた総合病院にて、尿、採血、レントゲンの検査をして、いま、結果待ちです。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

今朝の時点でもまだ高熱が続き、ぐったりしているようなら、再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

すみれさん

まだ高熱です。眠れないようです。再診します。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。
また経過については教えてください。

すみれさん

はい、わかりました。このような時間に、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
小生でわかる範囲であれば、いつでも対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

すみれさん

CRPは0.09と正常なため、ウイルス感染だろうとのことでした。点滴をしてもらって、眠っています。

しるふぃーゆ先生

そうでしたか。
CRPも低いですし、解熱剤などでの対応でいいと思います。
お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

すみれさん

はい、わかりました。脱水に気をつけて様子を見たいと思います。ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

すこし解熱に時間がかかっているようですね。本人も辛そうでうすので一度受診して相談してみてもいいと思いますよ。

すみれさん

溶連菌なら、ワイドシリンですぐ解熱するはずとのことで、現在、総合病院にかかっております。ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現時点で発熱があれば受診してください。溶連菌以外のウイルス感染が示唆されます

すみれさん

いま39℃あります。病院に向かいます。ありがとうございます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

今日も高熱でぐったりしてるなら早めに受診してください。

すみれさん

今朝も39℃で、ぐったりでしたので、いま総合病院にて、検査してもらっています。ありがとうございました。

アギト響鬼先生

結果はわかりましたら教えて下さいね。

すみれさん

CRPが0.09と正常なため、なんらかのウイルス感染だろうとのことでした。点滴を受け、眠っています。

アギト響鬼先生

脱水は酷いですか?

すみれさん

そんなにひどい脱水ではないとのことで、点滴が終わったら帰っても良いそうです。自宅にて脱水に気をつけて様子を見たいと思います。ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

今日も高熱でぐったりしているなら再度受診してください。

すみれさん

39℃で、ぐったりです。病院に向かいます。ありがとうございます。

オカメ先生

お大事に。

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