Q

尿路感染症

質問者:younico さん
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5ヶ月の赤ちゃんが尿路感染症で入院になりました。おしっこの白血球が3+ crpが2.27 尿潜血3+ 血液検査の白血球は上限値100のところ254あります。尿路感染症でも 血液検査の白血球値はこれくらいあってもおかしくないですか?血小板数は上限値37のとこ、42あります。 赤血球は正常値です。熱は38.5°C 慢性白血病の疑いはありませんか?
(30代/女性)

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

突然の入院で大変ですね。
ご質問についてですが、尿路感染症による炎症が極期であれば、白血球数は25,400くらい、また、血小板数は42万くらい上昇することはよくあることだと思います。
また、白血病の可能性は非常に低いと思います。どうしても心配であれば、尿路感染症が治癒してから1ヶ月以上間隔を空けて採血をし、白血球数と血小板数を再検査するのが良いと思います。
どうぞ、お大事にして下さい。

younico さん

そうなんですね。ありがとうございます。2日前に家族旅行で温泉に行き 家族風呂に入ったのですが、それが原因で感染した可能性もありますか?

中村 一平先生

ご質問についてですが、その可能性は低いと思いますので、ご安心下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

尿路感染だからこのような数字になります。また、この時期には慢性白血病は発症しませんよ

younico さん

そうなんですね。ありがとうございます。

younico さん

もう一つお聞きしたいのですが、うちの子は産まれつきお尻の上に底のあるくぼみがあり検査をしていないのですが二分脊椎とかだと尿が逆流しやすくて尿路感染症になりやすいなどはありますか?

たけぽん先生

潜在性二分脊椎であれば、膀胱尿管逆流により尿路感染症のリスクはありますよ

younico さん

そうなんですね。今朝、主治医にお尻のくぼみをみせたところ、くぼみがお尻の割れ目の中にあるし、気になるほど くぼんでいないので大丈夫だと言われました。潜在性二分脊椎の検査は必要ないでしょうか?また、もし二分脊椎で逆流がおきていた場合 繰り返しますよね?手術で治るのでしょうか?

たけぽん先生

まひや発達遅延があれば、その際の検査(MRIでよいかと思われます)、また逆流を繰り返す場合には手術で改善はみこめますよ 

younico さん

ありがとうございます。尿路感染症は尿道の逆流や奇形がなくても 感染がおこりますか?

younico さん

もう一つお聞きしたいのですが、うちの子は産まれつきお尻の上に底のあるくぼみがあり検査をしていないのですが、もし潜在性二分脊椎とかだと尿が逆流しやすくて尿路感染症になりやすいなどはありますか?

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

普通に尿路感染症でいいと思いますよ。

白血病はまず疑わないでしょう

younico さん

ありがとうございます。うちの子は産まれつき、お尻の上に底のあるくぼみがあり、いつか受診しようと思って様子をみていたのですが、二分脊椎とかだと、尿が逆流しやすくて尿路感染症になりやすいなどは ありますか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

症状や尿所見もあるわけですし、尿路感染によるものでいいと思います。

younico さん

ありがとうございます。

あば先生

お大事にして下さい。

younico さん

あと ひとつお聞きしたいのですが、うちの子は産まれつき お尻の上に底のあるくぼみがあり、指摘されたことはなく、検査もしていないのですが、潜在性二分脊椎とかだと尿路感染症になりやすいなどはありますか?

あば先生

潜在性二分脊椎なら尿路感染のリスクは上がると思います。

younico さん

ありがとうございます。主治医にお尻のくぼみをみせたところ、お尻の割れ目の中にあり、気にならない程度と言われました。検査は必要ないでしょうか?また もし二分脊椎で逆流がおきているとしたら 手術で治るのでしょうか?

あば先生

小児科でそう言われたなら様子を見ていいと思います。
もちろん頻繁に尿路感染を繰り返すようなら検査した方がいいと思いますが。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

尿路感染で問題ないと思います。慢性白血病ではありません。

ohige 先生
小児科

ohige先生

いずれも尿路感染症として矛盾のない数値です。

younico さん

安心しました。ありがとうございます。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

慢性白血病の疑いはないです。

younico さん

ありがとうございます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

白血球分画はどうですか?

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