Q

突発性発疹

1歳3ヶ月の男の子男の子です。
月曜日に熱が出て、夜中には39度台に…翌朝には37度台になって夜には平熱になりました。
その後木曜日になって背中と首、お腹辺りに赤い発疹が出始め、現在体全体に広がっています。
痒がったりすることもなく突発性発疹かと思っていたんですが、先ほどかかりつけの小児科で診てもらったところ、熱が低いのと熱の期間が短いから突発性発疹とは言えないと言われました。
熱の後の発疹は小さい子供にはよくあることだからと言われ、突発性発疹と断定は出来ませんと…

先週中耳炎になっており薬も飲んでいたので、薬疹の可能性もと言われましたが、痒がってないし、押さえると赤みも消えるから90%熱の後の発疹でしょうとの事でした。

熱が低めだったり、期間が短いと突発性発疹ではないのでしょうか?
熱の後の発疹はよくあるものなんでしょうか?
(乳幼児/男性)

質問者:アッコ さん

小児科専門医
小児内科

小児科専門医

解熱してから発疹が出現するまでの経過がやや長い印象もあり、ヒトヘルペスウイルス6型や7型が原因の突発性発疹症では無い可能性を考えます。が、必ずしも典型的では無い場合もあるので、突発性発疹症の可能性も否定は出来ません。
なんらかのウイルス感染後の発疹は決して珍しいことではありません。

仮に確定診断したいとなると、2回に分けて血液検査を行い抗体価の変化を確認したり、ウイルス遺伝子の検査を行います。が、いずれの検査も原則的には保険適応では無く自費検査となってしまいます。

アッコさん

とても丁寧な解答ありがとうございます。
突発性発疹と確定するための検査がそのように大変なことを初めて知りました。

小児科専門医 先生

はい。基本的には臨床症状での診断によるものがほとんどです。
ごくごく稀に重症患者さんでヒトヘルペスウイルス6型が関与している事があり、そういったことが疑われる場合に検査をするくらいです。
なので、ご不安があるかも知れませんが、経過からは典型的な突発性発疹とは言いがたいが、突発性発疹も否定できないとお考え頂くのが良いかと思います。大事なのはお子さんの全身状態が改善しているかなので、直接診察したかかりつけ医が良くなっていると評価しているのであれば、原因がはっきりしないことはもどかしいかも知れませんが、まず安心して良いのでは無いでしょうか。

yanagimd
小児内科

yanagimd

突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
突発性発疹ならば、通常は、2日以上、熱が続きます。
突発性発疹ならば、発疹は、顔にも出ることが多く、目の周りが赤くなることもあります(赤パンダ)。 
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。
突発性発疹は、2つのウイルス(HHV-6とHHV-7)が原因で起こるので、2回罹ることがあります。

よっちゃん
小児科

よっちゃん

突発性発疹であれば発熱期間は平均3日間で、発疹は発熱がなくなってから1日以内に出現します。お子様の場合には解熱してから2日間以上経過して出現していますので、通常突発性発疹とはいえないと思われます。解熱後に出現するようなウイルス感染も夏風邪の場合にはよくあります。

チヤー
小児科

チヤー

100%の診断はあり得ないのです。
経過をみたり、症状をみたり、検査結果を参考にしたり、数日経ってから総合的に判断します。

一番信頼できるのは実際に診察している医師の判断です。

manon
皮膚科

manon

小児は普通の風邪などのウイルス感染によって発疹がでることは非常に多いです。今回は突発性発疹の可能性もありますが、他のウイルスによる発疹も十分考えられます。

とある医者
泌尿器科

とある医者

突発性発疹の可能性もあります。

そもそもヘルペスウイルスに感染したものの発症しなかったという子もいるくらいですから高熱のでない発疹もあると思います。。

目玉のおやじ
一般内科

目玉のおやじ

突発性発疹による発熱は人によって程度は様々です。
解熱後に発疹が出てきているのであれば突発性発疹の可能性もあると思います。

さるるるる
小児科

さるるるる

突発性発疹症は2回かかる事が多く,2度目の突発性発疹症が,
今回のように,熱が短かったり,発疹が少ししてから出たりします.

アッコさん

そうなんですね⁉
息子が10ヶ月くらいの時に3日ほど高熱が続き、病院に行ってもインフルエンザや川崎病でもなく、解熱後に発疹もでなかったことはありましたが、2回目の突発性発疹の可能性はあるんでしょうか?

さるるるる 先生

可能性はあります.

ohige
小児科

ohige

突発性発疹の可能性もありますし、ほかのウイルス性発疹の可能性もあると思います。

かずえもん
一般内科

かずえもん

そうとは限らないですよ。経過としては突発性発疹も考えられるでしょう。

ゲン
泌尿器科

ゲン

どちらにしても治療法はありませんから気にしなくて良いでしょう。

たけぽん
小児内科

たけぽん

突発性発疹の可能はあると考えられますよ。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃 先生

突発性発疹の可能性はあると思います。

aaa
小児科

aaa

突発性発疹の可能性はあると思います。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

突発性発疹の可能性はあると思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌 先生

突発性発疹の可能性はあると思います。

massive TAE
消化器内科

massive TAE

突発性発疹の可能性もありますね。

兵庫県の内科医
一般内科

兵庫県の内科医

突発性発疹の可能性はあります。

オカメ
一般内科

オカメ

突発性発疹の可能性もあります。

アギト響鬼
一般内科

アギト響鬼

その可能性はあると思います。

小児科医30年
小児内科

小児科医30年

突発性発疹でしょう。

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