Q

麻しんか風疹か、そうじゃないのかがわかりません。

質問者:アンジーがくとママ さん
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麻しんか風疹か定かでない診断です。教えてください。
はじめ咽頭炎と言われ39.4度に夜中になり、息子が痒みがあり、身体を、見たら赤色の湿疹が背中太ももあしまでひろがり、朝に再診したら、熱性の湿疹でしょう。と言うことで、フエナゾールとザルックスククリームとクラリチンドライシロップ、トランサミンシロップがでました。先生曰く麻しんではなく熱性の湿疹でしょう。と言われましたが、熱がはじめに39.6度でアンヒバを使い、解熱をしたら38.0まで下がりました。今も37.7度ありますが、熱性のものでしょうか?
(40代/女性)

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

風邪などによるウイルス感染でもウイルスによる中毒疹で全身に発疹が出ることがあります。はしかや風疹であれば抗体を測定すればはっきりすると思いますが、おそらくウイルスによる中毒疹でしょう。治療自体はいずれも対症療法です。

アンジーがくとママさん

目玉おやじ先生
ありがとうございます。中毒疹というのがあるんですね。ちなみに、熱が高く痙攣が5分以内で一回あり気になるので、一度ダイアップ坐薬を今回初めて息子は使いましたが、それにアレルギーが出たとも、考えられますか?

目玉のおやじ先生

初回投与ではアレルギー性の薬疹は見られません。通常、薬に反応するような細胞や抗体が出来るのには投与を始めて1~2週間程かかるので、そこで初めて発症すると考えられています。

アンジーがくとママさん

目玉おやじ先生
ありがとうございます。そうすると今回のは薬疹ではないですね。

目玉のおやじ先生

そうですね。ウイルス感染などによる中毒疹の可能性が高いと思います。

アンジーがくとママさん

目玉のおやじ先生
ありがとうございます。明日、保育園に行く前に再診して、登園可能確認してみます。感染性はありますか?ウイルスならどうなんでしょうか。

目玉のおやじ先生

一般的なウイルスとしての感染力はあると思います。登園の可否は実際に診察を受け判断してもらってください。

アンジーがくとママさん

目玉のおやじ先生
ありがとうございます。
クラリチンドライシロップ5ミリグラムを1日一回出されてました。
蕁麻疹のお薬ですね。あまりに汗でペタペタは皮膚によくないと医師からも言われていた為さっとぬるめのシャワーで流してやりました。17時09分時点で37.2度です。明日の朝また医師にかかり、診断してもらいますね。

目玉のおやじ先生

そうされると良いと思います。このまま熱が上がらないとよいですね。
お大事になさって下さい。

アンジーがくとママさん

目玉のおやじ先生
ありがとうございます。またなにかありましたら、よろしくお願い致します。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

アンジーがくとママさん

目玉のおやじ先生
今朝、再診してもらって、登園証明を貰い登園できました。診断書にはヘルパンギーナと記載さていました。
初診時に口内にコプリック斑らしきもの?があったそうで
私はそれを先ほど知りました。が、ひとまず36.7度までさがりましたので、今日の夜の体調をまたよく観察しておきます。

目玉のおやじ先生

改善されて何よりです。ヘルパンギーナであればウイルス感染です。夏風邪の代表みたいなものですね。口腔内に特徴的な水胞があったのだと思います。
お大事になさってください。

アンジーがくとママさん

目玉のおやじ先生
ありがとうございます。またよろしくお願い致します

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

麻しんなら普通は一度発熱してから解熱し、再び発熱と同時に皮疹がでます。
風疹は発熱と同時に皮疹がでますが、顔などから始まる事が多いです。
どのような経過で皮疹がでていますか?

アンジーがくとママさん

minami先生
ありがとうございます。ありがとうございます。発熱は金曜の夕方17時から39.4度になり、金曜日は午前には37.6あり、咽頭炎ですと診断されていたのですね。それから金曜日の夜20時すぎから徐々に顔から吹き出物みたいに出始めて夜中には背中も太ももも、足首、お腹にとひろがりました。熱が高く喉が痛くて経口の解熱剤は使えず、アセトアミノフェンの坐薬が家にあり、一度坐薬を入れて様子を見たら38.4度まっは下がりましたが、翌朝土曜に再診し、先程の診断になりました。

miamin先生

であれば麻しんよりは風疹の方がまだ考え易いと思いますが、他のウイルス疾患などでも同じように皮疹はでる事はあります。
何れにしてもそれらのウイルスに体するお薬はありませんので、それぞれの症状に体するお薬で様子を見る事になります。
水分を多く取って脱水などに注意されてください。

アンジーがくとママさん

minami先生
ありがとうございます。
熱が出始めてから4日になるので、水分補給をしっかりとり
家の中では元気に過ごせてはいます。土曜日の再診では、感染性なさそうだから
月曜日に、再診し、登園出来そうなら証明を出しますとの話しでした。少しでも食べれたら安心なのですが、まだ食事が出来ずです。
今のお薬で様子を、見てみます。

miamin先生

早く良くなられると良いですね。お大事になさってください。

アンジーがくとママさん

minami先生
ありがとうございます。また、明日の朝再診で、登園可能確認してみます。

ひろ皮膚科 先生
皮膚科

ひろ皮膚科先生

いつから熱が出て、いつから皮疹が出ていますか?

アンジーがくとママさん

八代先生
ありがとうございます。発熱は金曜の夕方17時から39.4度になり、金曜日は午前には37.6あり、咽頭炎ですと診断されていたのですね。それから金曜日の夜20時すぎから徐々に顔から吹き出物みたいに出始めて夜中には背中も太ももも、足首、お腹にとひろがりました。熱が高く喉が痛くて経口の解熱剤は使えず、アセトアミノフェンの坐薬が家にあり、一度坐薬を入れて様子を見たら38.4度まっは下がりましたが、翌朝土曜に再診し、先程の診断になりました。

ひろ皮膚科先生

確かに麻疹や風疹、他のウイルス感染、溶連菌感染などが考えられます。経過と採血検査で判明するので、経過を教えてくださいね。

アンジーがくとママさん

八代先生
ありがとうございます。今回は採血もせず検査はしていないんです。12時23分現在37.0度なんですが、塗り薬で発疹がかなり少なくなりました。採血をするタイミングは、お医者さんの意図でされるのか?または申し出ないとやっていただけないのか?なんですが、いつものかかりつけ医は、割りとすぐインフルエンザの検査なら言わずでもやっていただけますが、今回は何か判断基準が違うのでさょうか?風疹なら40度ほど熱がすぐ出るから違うと言われてましたが、息子の場合初日から39.4度の熱が2日以上ありました。
明日にでもやはり血液検査はした方がいいのでしょうか?

ひろ皮膚科先生

明日の状況によると思います。
まだ熱と皮疹が続けば、取ると思います。
しかし改善傾向にあれば、そのまま経過観察をするでしょう。

アンジーがくとママさん

八代先生
ありがとうございます。熱は今37.0度です。明日次第で、医師に確認してみます。湿疹は赤みがなく、ほぼひいています。

ひろ皮膚科先生

多分ウイルス性発疹症かそれに続発する蕁麻疹かもしれないですね。
また経過を教えてください。

アンジーがくとママさん

先生
ありがとうございます。また経過をお知らせさせていただきます。

ひろ皮膚科先生

早く良くなると良いですね。
無理せず、安静を保ちましょう。

アンジーがくとママさん

先生
ありがとうございます。今朝再診して、登園証明を書いて頂き、登園できました。診断書にはヘルパンギーナと書いてあり、初診時に、口腔内にコプリック斑らしきもの?があったそうで、私はそれを聞かされていず、迷っていました。無事蕁麻疹も鎮静して食事も取れ元気になっています。ありがとうございました。

ひろ皮膚科先生

良かったですね。
またお困りの際にはどうぞ。

アンジーがくとママさん

八代先生
ありがとうございます。またよろしくお願い致します

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