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3歳10ケ月、知的障害の診断と娘のためにできること

質問者:ひろみん さん
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娘が発達検査41点1才半(1年前2歳半)、kIDS2歳半程度で最近知的障害といわれました。
ビデオを自分で操作して見ます、牛乳が飲みたい時は牛乳(不明瞭)と言い、コップを母に渡し冷蔵庫をあけ牛乳を指さします。絵本は題を言うと持ってきます。外出時は自分の帽子、母や先生の帽子、上着も用意して渡します
言葉は数語のみです。イヤ、おいしい、牛乳、じぃ(祖父を呼ぶ)等言うものの、パパママはまだ言えません。言語理解は年齢より少し弱いです。右のソファーの下にあるよ、みかん取ってきて、等簡単な意志疎通、言語理解はでき、友達とやりとり遊びやごっこ(味噌汁どうぞと言われ飲む)しています。
発達検査では普段出来る、丸をかく事や3歳と指で示す、動物を聞かれ指差ししませんでしたが知的障害なのでしょうか?
保育園から、マカトン法を使用してよいか聞かれましたが、言葉の最初最後をいい、言葉が少し出始めた今使用すると、発語しようとせず手話に頼るのではないでしょうか?
保育園二年、療育に週1回一年通い、言語訓練病院に週1回通い始めました。言葉かけや一緒に遊んでいます他にできる事がありますか?
1日二時間テレビでマネして踊り、内容を見て笑い楽しんでいますが減らすべきですか?
(乳幼児/女性)

各務 先生
小児リハビリテーション科

各務先生

保育園、療育、言語訓練と必要な事はしていますね。ここまで環境を整えてあげられる子は少ないのです。

言葉の発達については、理解している割には、言葉が少なく、理解と表出に差のあるタイプのお子さんのようです。

慣れない所だと力を発揮できないこともあります。知的障害か、どの程度かは今はあまりこだわらず、「支援が必要だ」とだけ分かっていれば十分です。細かい得意・不得意については言語聴覚士がこれから評価をすすめ、対応方法を検討していくはずなので、よく説明をきいていきましょう。

マカトン法は上手く使えば、言葉を引き出します。娘さんの場合、分かっているのに伝えられないという、もどかしさがある事も予想できますので、自分のして欲しい事が伝わる嬉しさを経験させてあげられるかも知れません。

テレビについては楽しんでいるようですが、2時間はちょっと長いですね。時間を減らして、一緒に見てあげる事をおすすめします。娘さんが見ていなくてもテレビはできるだけ消しましょう。

もう検査をなさったかもしれませんが、聞こえが悪いと言葉が遅れる事もあるので、一度、聴こえのチェックはしておいた方が安心です。

ひろみんさん

ありがとうございます。マカトン法で娘が生活しやすく、伝わる喜びを感じられるようになるなら、先生にお願いしてみようと思います。耳のこと母も少し心配しています。呼びかけに対する反応が弱いことがあります。ただ耳鼻科の先生は(中耳炎の治療してくださる先生で精密検査はうけず)聞こえてるよといっています。今度検査等できるか聞いてみようと思います。

ひろみんさん

丁寧に教えていただきありがとうございます。保育園でマカトン法、お世話になってみます。伝わる喜びを感じて言葉がでるきっかけになるとよいなと思います。検査結果にこだわらず、これから娘のためにどんな事をしたらよいのか、言語聴覚士の先生に助言いただいて、これから娘と一緒にがんばっていこうと思います。
返信が完了になっていませんでした。遅くなり申し訳ありません。
重ねてすみません。現在、発達検査を受ける病院(小児科の発達外来専門医で訓練施設なし)と、小児言語訓練の病院(小児科)とは別なのですが、今後は同じ病院で発達検査をお世話になったほうがよいですか?

各務先生

質問に気づくのが遅くなり申し訳ありません。

複数の施設で検査を受けることにはメリットとデメリットがあります。
検査結果などの細かい共有は全て同じ施設になった方がよいですし、複数施設に行っていればセカンドオピニオン的に色々な意見を聞きけます。
親御さんとの相性もありますので、どちらが絶対に良いということは無いですね。

ひろみんさん

ありがとうございます。市役所がから紹介された病院は検査のみの病院で、厳しい判定の説明と療育手帳の取得を勧められ、今の状況を改善していく事より、受け入れてよりよく過ごす事を勧められました。でも言語訓練のある小児科の病院では、検査結果を渡した上で、実際に娘を見て、3歳なので訓練をしたら言葉が出てくる可能性があると言ってくださいました。病院によって本当に意見が違いますね。検査結果を共有し、娘にとってよいところや意見を見極めながら、これから言語訓練を持ってがんばっていこうと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今されている程度(保育園通園、療育週1回、言語訓練週1回)で十分ではないでしょうか。
ただし、保育園の様子にもよります。保育園で不適切な扱い?を受けていれば、改善の余地(例えば療育センターの専門家が見に行くなど)はあるでしょう。
テレビは難しいところですが、本人にとって刺激になっているようですので、続けられてもいいでしょう。

ひろみんさん

お返事いただきありがとうございます。一度だけお世話になった府県発達支援センターからも療育を増やしはと助言があったのですが、保育園でお友達から毎朝行くとハグしてもらい、電車ごっこしたり、たくさん好き、また遊ぼうねと手紙をもらったり、不器用な事はお友達がお手伝くれたり、加配はないものの、10年間発達遅滞の子供と作業療法士さんのいる幼稚園で勤務経験のある先生がみてくださっており、楽しい時間を奪うような気がして増やさずにいます。検討してみます。テレビは歌のお兄さんを見て楽しくなりフリをマネしてマイクを持って声を出し踊ったりしており、迷いつつ見せています。刺激になるとよいなと願って様子を見ながら見せようと思います。ありがとうございました。

くまもん先生

保育園がその様子であれば、保育園への通園も大事にしたいですね。
そうであれば今の頻度で十分かと思います。

ひろみんさん

ありがとうございます。保育園の時間を大切にしたいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

十分に手を尽くされていると思います。
テレビは減らしても良いかもしれません。

ひろみんさん

ありがとうございます。様子をみながら、たくさん見すぎだなと思う時なで、他の遊びで気分転換などしながらメリハリをつけて減らすようにしてみようと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

動物との触れ合いもいいと思いますよ。

ひろみんさん

ありがとうございます。そういえば、お隣のわんちゃんや実家近くにいるやぎに出会うと喜んで、笑い声をあげながらなでていました。お休みの日にふれあう機会を増やしてみようと思います。

アギト響鬼先生

ロバとイルカはお勧めです。自閉症にも効果はあると言われてます。

ひろみんさん

イルカは近くで会いにいけます。触れ合えるとよいのですが。娘にとってよいこと、可能性のあることを出来るかぎりしてみようと思います。ありがとうございます

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