Q

ダイアップ

質問者:ステップニー さん
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2才4ヶ月の子供ですが、発熱時にダイアップを使用します。先週金曜日PM3時に39℃で1回目のダイアップ。土曜日のAM1時に40℃で2回目のダイアップ。その後、朝になっても熱が高かったので受診しました。1回目と2回目は4mgのダイアップを使用しましたが、受診した際、体重が12.4キロだったので6mgを使用した方がよかったかもといわれました。4mgを2回だと少し足りないかもしれないから、今回に限りもう一回4mgをいれるように言われました。家に帰り、土曜日のAM11時に3回目のダイアップを使用しました。今まで2回を1セットと言われていたのですが、短い間隔で4mgを3回使用しましたが問題ないですか?3回目を使用した後は4時間も昼寝をして、夜も10時間も寝ました。副作用など心配です。しかも、受診した時は12キロを越えていましたが、高熱であまり食べなかったので11.6キロになっています。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、原則として2回目までの投与ですが、高熱が続く場合は、医師の指示を受けて、3回目のダイアップ坐剤を、2回目から16時間以上空けて投与することがあります。
ダイアップ坐剤(成分はジアゼパム)は、血中濃度が1.5時間程後に最高に上がり、長く血液中に残ります(平均消失半減期は32.8時間)が、通常は、大丈夫です。
ダイアップ坐剤は、通常、小児には、1回0.4~0.5mg/kgを直腸内に挿入します(1日1mg/kgを超えないこと)。

ステップニーさん

2回目から3回目の間隔は10時間くらいしかあいていません。また、体重が12キロを過ぎているから4mgを2回だと足りないということで3回目をいれましたが、3回目をいれた日の夜に裸で体重を計ったら11.6キロしかなかったので3回目は必要なかったのではと不安になりました。沢山寝ましたが、目が覚めて今元気にしていれば問題ないのでしょうか?今日から保育園に行きましたが、保育園の先生に「時々ボーッとしていて、時々つまずいて転んでた」といわれました。ダイアップの影響がまだ残っているのでしょうか?もし、ダイアップの量が多かった場合、蓄積されてあとあと副作用は残るのでしょうか?体重が11.6
キロだとして、金曜日の15時から土曜日のAM11時までの間に4mgは多すぎたのでしょうか?心配です。

yanagimd先生

>2回目から3回目の間隔は10時間くらいしかあいていません。
2回目と3回目の間隔が短かったですが、1回目と2回目のダイアップ坐剤が4mgを使って、量が少なかったので、問題ないでしょう。
1日量が4+4+6=14mgで、1mg/kgを超えていないし、大丈夫でしょう。
>沢山寝ましたが、目が覚めて今元気にしていれば問題ないのでしょうか?
ダイアップ坐剤は、副作用で、眠気、ふらつき、興奮、などが、現れることがありますが、今、元気ならば、心配ないでしょう。
>ダイアップの影響がまだ残っているのでしょうか?
3回目を使ったのが、土曜日の午前11時ならば、もう、血中濃度は下がって来ているはずです。
>もし、ダイアップの量が多かった場合、蓄積されてあとあと副作用は残るのでしょうか?
ダイアップ坐剤の成分の薬(ジアゼパム)は、腎臓から尿中に排泄されるので、水分を摂取していれば、体内に蓄積してしまうことはないです。
>体重が11.6キロだとして、金曜日の15時から土曜日のAM11時までの間に4mgは多すぎたのでしょうか?
今、体重が11.6kgだとしても、普段、体重が12.6kgあれば、ダイアップ坐剤は6mgを使っても、問題ないでしょう。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

この挿入の仕方は,自分もやった事がありません.
ダイアップ量が多く入った可能性はありますが,蓄積される薬剤ではないので,大丈夫だと思います.

ステップニーさん

やはり体重が12キロ越えたいたとしても4mgを2回いれて終わりでよかったのでしょうか?土曜日に3回目をいれて、今日から保育園に行きましたが先生に「時々ボーッとしていたり、時々つまずいて転んでた」といわれました。ダイアップがまだ残っているのでしょうか?高熱が続いたせいもあると思いますが、もしダイアップの影響であれば将来的に副作用は残るのでしょうか?

さるるるる先生

ダイアップは蓄積されません.
将来的な副作用は心配されてなくていいと思います.

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

3回使用しても特には問題ないですが、お薬が効きすぎて眠っていたものと思われます、

ステップニーさん

今回は量を考えての3回目ということで問題ないのですね。薬の作用で沢山眠りましたが、ダイアップは沢山使うことによって蓄積して何か副作用は残るのでしょうか?今、痩せてしまい11キロ台ですが、今後6mgは多いでしょうか?私的には4mgの方が安心な気がしています。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

座薬の量自体は問題ないと思います。病気の疲れもあって寝ているのでしょう。

ステップニーさん

いつもは発熱時に1回目で、8時間後にも熱があれば2回目の使用で終わりと言われていました。今回は3回使用しましたが、4mgを3回で、合計の量として体重にあっているから問題ないと言うことでしょうか?土曜日の午前中にに3回目をいれましたが、今日、保育園の先生に時々つまずいて転んでたと言われましたが、ダイアップの影響もありますか?どのくらいの時間、ダイアップは体内に残っていますか?

くまもん先生

合計の量として問題ありません。
ダイアップはもう体内には残っていないと考えます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

問題ないと思いますが三回は効きすぎてしまい眠くなってると思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

問題ないと思いますが三回は効きすぎているのでは?

ステップニーさん

効きすぎていると、薬剤が体内に蓄積されて将来的に副作用は残るのでしょうか?土曜日に3回目をいれ、今日火曜日ですが、保育園の先生に「時々ボーッとして、時々つまずいて転んでた」といわれましたがダイアップがまだ残っているのでしょうか?熱が長引いていたから本調子じゃないからかもしれませんが、ダイアップの副作用だったらと心配です。

オカメ先生

本調子じゃないからかもしれません。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

その後、起きて何か飲んだり喋ったりしましたか?

ステップニーさん

土曜日のお昼頃に3回目を使用し、PM1時からPM4時までお昼寝。3時間ほど起きていましたが、40℃熱があったこともありボーッとしながらも「ママー」などといいながらぐずっていました。ご飯は食べなかったのでアイスを少し食べPM7時から朝まで眠りました。日曜日はまだ熱はあり、いつもよりは元気はありませんでしたが普通に歩いたり話したりしていました。熱が下がり今日から保育園に行きましたが、保育園の先生に「時々つまずいて転んだり、少しボーッとしていた」といわれました。ダイアップはどのくらい体内に残っていますか?もし、ダイアップの影響なら、ずっと副作用は残るのでしょうか?

チヤー先生

ずっとは残りません。

ステップニーさん

残らないのですね。もし、ダイアップの影響で、今日はつまずいたりしていたとしても、薬が抜ければ体に影響が残ると言うことはないのですね?例え薬が多かったとしても、薬が抜けて元気に過ごせるようになれば、もう大丈夫ということでしょうか?

チヤー先生

かなり長くカラダに残る薬です。
数日みて、薬が抜けてからの判断でしょう。

ステップニーさん

薬が抜けた頃になってもつまずいたりぼっーとするようなことがあれば、障害が残ると言うことでしょうか?ダイアップで障害が残る可能性もあるのですか?心配になってきました。

チヤー先生

ダイアップそのもので障害が発生する可能性はかなり低いと思います。
薬が抜けた頃にもボーッとするとか転びやすいとかがあれば、それはダイアップのせいではないことになります。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

主治医の指示ですし、問題ないでしょう。

ステップニーさん

土曜日の午前中に3回目を使用しましたが、今日、保育園の先生に「時々ボーッとしていて、時々つまずいて転んでいた」といわれました。ダイアップの影響でしょうか?どのくらいの時間、体内に残っていますか?

massive TAE先生

つかれているようにおもいます。1日です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ないと思います。

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