Q

6ヶ月子供の頭部外傷。眠気と発熱の理由知りたい。

質問者:アン さん
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生後6ヶ月の娘です。150センチの高さからフローリング床に落下。右側頭部にぶよぶよのたんこぶが出来ています。すぐ泣き、意識もあり、嘔吐も無し、ミルクも飲んでいた為、そのまま家で様子を見ていました。が、受傷後2日目から眠りがちになり、30分起きると寝る、起きても不機嫌でした。3日目には発熱38度になり、脳神経外科を受診CTを撮影しました。脳内にも少し出血が見られるが顔色がいいので様子を見るように言われました。この眠気と発熱はいつまで続くのでしょうか?また、眠気と発熱はどうして起きているのでしょうか?今の状態を知りたいです。
(乳幼児/女性)

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

それはご心配ですね。

ちなみに、3日目(CTをした日)というのはいつのことなのでしょうか?
脳出血などで発熱が出ることはありますが、眠気というのが心配です。
起きる時間が短く、ぼんやりとしている状態が続いているのであれば、
脳出血による意識状態の悪化の可能性がありますので、
脳神経外科への再受診をなさった方が良いかと思います。
どうぞお大事になさってください。

アンさん

3日目はきのうです。脳神経外科ではなく脳神経クリニックでした。先ほど電話したら、発熱は小児科へと言われました。口頭で脳内にも少し出血が見られると言われたんですが、その先生の判断では発熱との関連はないということだと思いました。CTの画像を見ての判断なので、重症ではないとそう信じたいですが、総合病院の脳神経外科も探しているところです。
ちなみに起きているときは元気は意識もはっきりしています。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

脳神経外科を受診CTを撮影しました。脳内にも少し出血が見られるが顔色がいいので様子を見るように言われました。
→出血が本当であれば、総合病院の脳外科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

アンさん

ありがとうございます。CTを撮ったクリニックでは、口頭で脳内にも少し出血が見られると言われたのですが、発熱のことを伝えると小児科受診を勧められました。まずは小児科受診して、高熱が続くようでしたら脳神経クリニックを再度受診するか、CTの画像を持って、総合病院の脳神経外科の直接受診を検討したいと思います。

しるふぃーゆ先生

出血があるようなら、至急総合病院の脳外科と小児科を、本日中に受診をしていただくことを強くお勧めします。
また経過について教えてくださいね。

アンさん

その後、小児科からの紹介状で総合病院の脳神経外科に行きました。診断名は頭蓋骨骨折と硬膜外出血でした。炎症反応があり熱も出てたのですが、これといった熱の原因は分からず、ただ、ミルクをこの2日あまり飲めてなかったからか、ケトン体数値を見て点滴を多めに入れて帰宅しました。今後は脳の画像経過と小児科で発達を観察していくことになりました。すぐに小児科と総合病院の受診を勧めてくださり、決断の後押しを下さり感謝しています‼︎

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

少し心配ですね。発熱は出血が原因で出る事もあります。ずっと寝ているのであれば、脳の中も少し気になります。症状が続く場合は、再診、あるいは小児科への受診をお勧めします。

アンさん

ありがとうございます。きのう受診した脳神経クリニックの先生に発熱を伝えて、小児科も受診することになりました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

脳内にも出血があるなら厳重なフォローが必要だと思います。発熱や眠気も関係しているかもしれませんので主治医にも確認しておいたほうがいいと思いますよ。

アンさん

ありがとうございます。主治医に発熱のことを伝えて小児科受診をすることになりました。その後、高熱が続くようでしたら、再受診もしくは、総合病院の脳神経外科受診も検討したいと思います。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

おはようございます。
脳内に出血が見られる、と診断があり心配ですね。
いつもと様子が違うようでしたら、再診をおすすめします。

アンさん

ありがとうございます。CTを撮ったクリニックに発熱のことを伝えたところ、小児科を受診することになりました。その上で、状態が悪くなってきたと思ったら、再度脳神経クリニックを受診したいと思います。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>脳内にも少し出血が見られるが
とのことですから、総合病院での脳神経外科再受診されたほうがよいでしょう。

アンさん

ありがとうございます。総合病院の脳神経外科に電話したら、初めに受診したクリニックの先生と相談してと言われました。まずは小児科を受診した後に高熱が続くようでしたら、クリニックを再受診するか、直接総合病院を受診することも検討したいと思います。

すこやか先生

そうですか。
>初めに受診したクリニックの先生と相談してと言われました
紹介状があると、総合病院でも診察しやすいでしょうから、紹介状を書いてもらうよう、医師には直接言いにくいでしょうから、クリニックの受付の方に相談されてはいかがでしょうか。

アンさん

紹介状のこと直接先生には言いにくいなと思っていました。受付の方に相談してみます。細やかなお心遣いありがとうございました。

すこやか先生

どういたしまして。ご心配でしょうから、早めに連絡なさってはいかがでしょうか。CTの貸し出しも可能かと思います

アンさん

その後、小児科からの紹介状で総合病院の脳神経外科に行きました。診断名は頭蓋骨骨折と硬膜外出血でした。炎症反応があり熱も出てたのですが、これといった熱の原因は分からず、ただ、ミルクをこの2日あまり飲めてなかったからか、ケトン体数値を見て点滴をして帰宅しました。今後は脳の画像経過と小児科で発達を観察していくことになりました。すぐに受診を決断させて頂きありがとうございました‼︎

すこやか先生

受診されて今後の方針が決まったことはよかったと思います。それにしても、150センチの高さからフローリング床に落下すると、脳内出血を起こすことがあるんですね。発熱は、脳内出血でも1,2週でることもありますので、風邪などの症状がなければ、経過観察でもよいかと思います。ただ、繰り返す嘔吐や意識混濁があれば、脳の症状かもしれませんので、救急受診なさってください

若輩者 先生

若輩者先生

脳内に出血があるのでしたらしっかりと経過観察が必要だと思いますよ。今の状態はどうですか?

アンさん

ありがとうございます。30分起きてまたうとうとしています。起きているときは意識もはっきりあります。熱は朝方38.5分でしたが、今は37.8です。主治医に小児科受診を勧められたので、その後高熱が続くようでしたら、再受診もしくは総合病院の脳神経外科受診をしたいと思います。

若輩者先生

そうなのですね、主治医の指示通りで問題ないと思います。お大事にされてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

眠気なのですか?意識障害ではないのですか?脳内に出血があったなら再度受診してください。

アンさん

起きているときの意識ははっきりしていますが、しばらくするとぐずって寝るという感じの繰り返しです。小児科も受診しつつ、状態が良くなければCTを撮ったクリニックの再受診も検討してみます。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

頭部外傷と関連があるかもしれません。もう一度受診されたほうがよいと思います。

アンさん

ありがとうございます。きのう受診したクリニックに発熱のことを伝えたところ、小児科を受診するように言われたので、その上で高熱が続くようでしたら再受診したいと思います。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

脳内の出血と発熱は必ずしも関係はないと思います.小児科受診でよいと思います.

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

脳内にもーーーと言われたのは硬膜外あるいは硬膜下などの説明はありましたか?

アンさん

ありがとうございます。脳内にも少し出血が見られ、頭蓋骨の外側にこの年齢にしては多めの出血をしている状態という説明を受けました。たんこぶは直径8センチほどで、ぶよぶよとしています。

m3miyanobu先生

しばらくはCTなどをとりながら慎重な経過観察が必要ですね。

アンさん

総合病院を受診し、頭蓋骨骨折と硬膜外出血と診断されました。今後は脳の画像と発育発達を経過観察していきます。ありがとうございました。

m3miyanobu先生

お大事にしてください。

守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

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宮本 浩次先生

発熱の原因はよく分かりませんね。小児科にも受診してはいかがでしょうか。

アンさん

ありがとうございます。CTを撮った主治医にも発熱を伝え、まずは小児科受診をすることにしました。後は、熱の状況や体の状態を観察して、必要なら再受診したいと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

念のため脳外科を受診してみてください。脳出血も心配です。

アンさん

ありがとうございます。まずは小児科を受診して、高い熱が続くようでしたら、CTを撮ったクリニックを再受診したいと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

脳内に出血があるのであれば、再診されてもよいと思います。

アンさん

ありがとうございます。熱に関しては小児科受診をした上で、状態が良くなければ再受診したいと思います。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

かぜの可能性はあります。小児科を受診しましょう。

アンさん

ありがとうございます。小児科を受診することにしました。

massive TAE先生

お大事にしてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

脳外科受診をお勧めします。 

アンさん

ありがとうございます。まずは小児科を受診してきます。その後発熱がまだ続くようでしたら、脳神経外科受診を検討したいと思います。

オカメ先生

お大事に。

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