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生後5ヶ月半の発熱

質問者:つうぼう さん
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生後5ヶ月半の女児です。平熱は36度8分くらいなのですが、今朝から37度後半の熱がでています。着させすぎかと思い脱がしても下がらず、小児科を受診しましたが、様子見でした。風邪症状は全くなく、母乳もいつもよりは少ない感じもしますが、飲んでいます。この月齢での発熱は怖いですよね…?髄膜炎とかそういうのは大丈夫なのでしょうか。笑ったりしますが、いつもよりは元気はないように思います。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1日、3~4回、体温を測定し、1日の差が1℃未満なら、感染症による発熱でなく、平熱が高くなっているのでしょう。
髄膜炎だと、熱が続き、嘔吐する、首を前に曲げ難い、大泉門が膨隆している、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。

つうぼうさん

ありがとうございます。小児科から帰宅後熱がどんどん上がり、現在は8度3分もあります。嘔吐はなく、大泉門も小児科の先生が触っていたため、隆起はなさそうです。おっぱいは飲みますが、いつもより活気がありません。午後から大学病院を受診しようかと思っていますが、何か疑った方がいい病気はありますか?

yanagimd先生

>嘔吐はなく、大泉門も小児科の先生が触っていたため、隆起はなさそうです。
それならば、髄膜炎は心配しないで良いでしょう。
>午後から大学病院を受診しようかと思っていますが、
大学病院は、診療情報提供書(紹介状)がなければ、診て貰えないでしょう。
明日まで、様子を見て良いでしょう。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございます。結局、次の日には解熱して特に発疹も風邪症状もありませんでした。そんなことってあるのでしょうか…。

yanagimd先生

今回は、着せ過ぎで、うつ熱して、一時的に体温(平熱)が高くなっていたのかも知れませんね。
いずれにせよ、生後6カ月を過ぎると、移行抗体が消失し、感染症で発熱する頻度が多くなります。

つうぼうさん

そうですか。ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

ヒブ、肺炎球菌の予防接種が3回終了していれば、髄膜炎の可能性は低いです。
笑ったりするくらいですから風邪でいいと思います。
高熱、ぐったり感があれば再診してください。

つうぼうさん

ありがとうございます。結局、次の日には解熱して特に発疹も風邪症状もありませんでした。そんなことってあるのでしょうか…。

クラペディア先生

よくありますよ。

つうぼうさん

そうですか。ありがとうございました!

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

機嫌が悪くなくミルクの飲みに問題がないようであれば経過を見てもよいと思います。
水分が取れず、尿量が減りぐったりするようであれば受診ください。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

軽度の発熱ですし、風邪でもいいと思います。まず髄膜炎などは心配ありませんよ。初回の発熱なので頻度的には突発性発疹の可能性が最も高いです。

つうぼうさん

ありがとうございます。急に熱が上がってきて、8度を超えたのですが、それでも髄膜炎の可能性はないですか?大学病院を受診しようか悩んでいます。予防接種は受けています。

あきら先生

そうですね。嘔吐やけいれん、いつもと様子が違う、などなければ様子見で大丈夫ですよ。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

風邪の引き始めでしょうか。
髄膜炎などの重症感染ではぐったりして、全身状態が悪いです。現時点の書かれている内容では疑いません。

つうぼうさん

お返事ありがとうございます。帰宅後どんどん熱があがって、現在は8度3分もあります。おっぱいは飲みますが、いつもより活気がありません。大学病院を午後から受診しようか悩んでいます。何か怖い病気はありますか?

Uko先生

熱が上がってくるようであれば受診されたほうがよいでしょう。
近くの小児科で大丈夫だと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

風邪のように思います。様子を見ていいと思います。高熱があるようなら受診してください。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

大学病院ではなく、開業医でも市中病院でも良いので そちらを受診されてください

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

ワクチンはされてますか?
熱が上昇するようなら,再診をおすすめします.

つうぼうさん

お返事ありがとうございます。ワクチンはBCG以外しております。帰宅後急に熱が上がってきて、現在は8度3分ほどあります。午後から大学病院に行こうか悩んでいるのですが、どうでしょうか。本人は寝てしまってぐったりしているのかどうかはわかりません。

さるるるる先生

ですと,髄膜炎の可能性は低くなると思います.
普通感冒,突発性発疹症などでしょうか.
5ヶ月って事もありますので,午後のうちに一度診察を受けておいてもいいと思います.
地域のかかりつけ小児科医はいらっしゃらないのですか?

つうぼうさん

ありがとうございます。結局、翌日には解熱し、発疹も風邪症状もありませんでした。そんなことってあるのでしょうか…。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪の引き始めかもしれませんね。
安静にして様子を見ていいと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

嘔吐や顔色不良がなければ、経過をみて、差し支えないですよ。

つうぼうさん

お返事ありがとうございます。帰宅後熱が上がり、現在は8度3分あります。午後から大学病院受診しようと思うのですが、どうでしょうか。おっぱいは飲んではいますが、いつもより活気がありません。ぐったりはしておらず、嘔吐はなしです。

たけぽん先生

大学病院は、何か基礎疾患がなければ基本的にお受けしないので、かかりつけからの紹介がおすすめです。

つうぼうさん

その大学病院で生まれ、現在も黄疸のフォローを受けているので行ってみようかと思います。この時期の突発性発疹はあるのでしょうか。

たけぽん先生

可能性はありますよ。血液検査をお願いしてみたら大丈夫でしょうか

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

風邪の引き始めでは?安静にして様子を見ていいです。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

小児科の先生の指示とおりでいいとおもいます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

心配ないので様子をみてもよいとおもいます。

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