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熱性けいれん 座薬の入れ方

質問者:ちびた さん
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3歳4ヶ月の男の子です。今日の9時頃に熱性けいれんを起こしました。今回が2回目で、1回目は2歳7ヶ月の時でした。かかりつけに受診し、予防をした方がいいと言われ、ジアゼパムをもらいました。受診した際、11時頃にジアゼパムを入れてもらい、8時間後にまだ熱があれば入れるようにと言われましたが、熱はなさそうです。2回目を入れないでもし明日の朝にまた熱が出てくるような場合はどのようにしたらよいでしょうか?
熱、咳、鼻水の風邪を2週間前から引いていて、まだ治っていないので、平熱になったりまた熱が出たりを繰り返しているので、どういったタイミングで座薬をいれたらよいのかよく分かりません。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが、8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
なお、ダイアップ坐剤は水溶性基剤ですが、解熱剤の坐薬(アルピニー坐剤など)は脂溶性基剤なので、解熱剤の坐薬は、ダイアップ坐剤を入れて30分以上空けて入れた方が良いです。
http://urx.nu/eh0g

ちびたさん

回答ありがとうございます。
8時間後に熱がなくても入れた方が安心なのですね。
しばらく平熱だったので幼稚園にも通わせていたのですが、いきなり朝に急に熱が上がってけいれんを起こしてしまいました。まだウイルスがいるということでしょうか?2週間も経つのにまだ熱が出るので心配です。

yanagimd先生

>8時間後に熱がなくても入れた方が安心なのですね。
そうです。8時間後に熱が下がっていても、再び、上がって来ることがあります。
>まだウイルスがいるということでしょうか?
今回は、別のウイルスが原因なのでしょう。
熱性痙攣は、1回だけで再発しない子供さんが55%、2回が20%、3回以上起こす子供さんが25%と言われます。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
確かに再び熱が出てくることもありますよね。かかりつけの先生とまた相談してみようと思います。
別のウイルスなのですね。いつになったら完全に治るのかわからなくて不安になってしまいます。
熱性けいれんは半数は1回だけと聞いていたので、うちの子も1回だけで終わればと思っていましたが、今回2回目を起こしてしまいショックなのと、もう我が子のあんな姿は見たくないという気持ちでいっぱいです。

yanagimd先生

今年の春から、通園し始めたのでしょうか?
通園し始めると風邪の洗礼を受けて熱を出すことが多くなりますが、1年くらい経てば一通りの風邪に罹り熱を出すことが少なくなる子供さんが多いです。
初めて罹る風邪(ウイルス性感染症)には、しっかり免疫が出来るまで、2週間以上、咳や鼻水が続くことがあります。
熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなります。
熱性痙攣は、通常、自然に止まり、後遺症は残さないことが多いです。
心配し過ぎないで良いでしょう。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
今年の春から通い始めました。5月に入ってから胃腸炎になり、治ったと思ったら風邪を引き、なかなか治らず幼稚園も休んでばかりです。幼稚園通い始めると色々もらってくるよと言われていましたがこんなに大変だとは思いませんでした。1年くらい経って強くなってくれることを願いたいです。6歳までまだまだ長いですがなるべく心配しすぎないように見守っていけたらと思います。色々と教えてくださり本当にありがとうございます。

yanagimd先生

やはり、通園し始めて、風邪に罹る頻度が高くなっているのでしょう。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
甘いものを控える、ビタミンAを摂る、ですね!
色々教えてくださりありがとうございます。
少しでも予防に繋がるように努力してみます。

yanagimd先生

砂糖は、摂り過ぎると、白血球(好中球や単球やリンパ球)の機能が低下すると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などに多く含まれています。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

2回目を入れないでもし明日の朝にまた熱が出てくるような場合はどのようにしたらよいでしょうか?
熱、咳、鼻水の風邪を2週間前から引いていて、まだ治っていないので、平熱になったりまた熱が出たりを繰り返しているので、どういったタイミングで座薬をいれたらよいのかよく分かりません。
→次回は再度熱性けいれんを起こした時に入れてくださいね。
心配でしょうが、冷静に入れてくださいね。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
熱性けいれんを起こしてからでよいのでしょうか?
予防する必要はないということでしょうか?
質問ばかりすみません。

陶山 俊輔先生

おはようございます。
その後いかがでしょうか?
予防は出来るものではありません、心配でしょうが、その時で対応お願いしますね。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
今のところ熱はなく元気にしています。
予防は出来ないものなのですか。我が子のあんな姿はもう見たくないというのが本音ですが、冷静に対応出来るようにしたいと思います。

陶山 俊輔先生

よかったです、熱もなく元気にしているようで。

出来ることは、熱性けいれんは高熱をきっかけにして発症します。そのため、日頃から高熱を招くような感染症にかからないように予防することも重要な対策です。毎日のケアや予防接種で熱性けいれんのリスクを下げつつ、万が一のときの対処法をしっかりと覚えておけば安心です。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
今年の春から幼稚園に通い始め、体調を崩すことが多くなりました。なるべく感染症にかからないようにしたいのですが、なかなか難しいですね。色々とアドバイスしていただきありがとうございます。

陶山 俊輔先生

また何かあれば気軽に相談くださいねヾ(≧▽≦)ノ
お大事にo(*^▽^*)o~♪

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

先生によって方針は異なります。予防なら熱がなくても8時間後に2回目も入れるのがよいとする先生もいます。2回目を入れないときは、発熱時に入れるで大丈夫ですよ。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。
かかりつけの先生には熱があったら入れるようにと言われました。

ななみこ先生

ちびたさん、お返事ありがとうございます。
その場合には、1回目になりますよ。
お大事にしてください。

ちびたさん

わかりました。
分かりやすく回答していただきありがとうございました!

ななみこ先生

ちびたさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事にしてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

うちでは8時間後は熱がなくても入れてもらってます.
そうすれば,その後,熱が出ても効果がありますから.

ちびたさん

回答ありがとうございます。
かかりつけの先生からは8時間後に熱があったら入れるようにといわれましたが、予防するなら熱がなくても入れた方が安心ということですね。熱が続くというよりは上がったり下がったりしているので、入れ方の正解がよく分からなくて質問してしまいました。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

予防するという方針であれば2回目使用は1回目を入れて8時間以降に発熱した時でしょうか。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。

Uko先生

その時が二回目になります。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
1回目から何日か空いた場合も2回目になるのでしょうか?

Uko先生

何日かあけばダイアップは体内から消失するので1回目になると思います。

ちびたさん

わかりました。
回答ありがとうございました!

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ダイアップは2回ワンセットですので、発熱時に使用してください。効果は2-3日続きます

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では1回目からかなり時間が空いた場合は2回目はなしで、また1回目からという感じでよいのでしょうか?
必ずしも2回入れなければいけないというわけではないのでしょうか?
質問ばかりすみません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。ダイアップは発熱時に使用してください。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
副鼻腔炎になると熱が出たり下がったりするものでしょうか?なかなか完全に良くならないので心配です。子供から移った主人は今日耳鼻科で副鼻腔炎と診断されました。子供たちも副鼻腔炎かもしれないですね。

オカメ先生

熱が出たりしますし、気管支炎・肺炎にもなります。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
そうなんですね。胸の音は大丈夫みたいなんですが、痰のからんだ咳がまだまだ出ます。鼻水はほとんど出なくなりましたが鼻声です。耳鼻科も受診した方がいいでしょうか?

オカメ先生

そうしてください。

ちびたさん

わかりました。
ありがとうございました!

オカメ先生

お大事に。

東京の勤務医 先生
消化器内科

東京の勤務医先生

予防目的でしたら、2回目はまた熱が出たときに使用してください。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。

東京の勤務医先生

けいれんを起こす前の予防的使用であれば1回だけでよいですよ。

ちびたさん

わかりました。
回答ありがとうございました!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

本日使っているので、明日であれば再投与は不要ですね。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
昨日1回入れただけなのですが、今日は熱が出ても入れなくても大丈夫ということでしょうか?

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

発熱した時に2回目を入れられるといいと思います。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。

海和 靖昌先生

時間が空いた時は一回目として使用してください。

ちびたさん

わかりました。
回答ありがとうございました!

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

発熱した時に2回目でいいと思います。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。

あば先生

時間があけば1回目として入れて下さい。

ちびたさん

わかりました。
回答ありがとうございました!

あば先生

お大事にして下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

2回目は熱の出た時に入れてください。

ちびたさん

回答ありがとうございます。
では、1回目からかなり時間が空いて発熱した場合には、その時が2回目になりますか?
それともまた1回目からという感じになりますか?
質問ばかりすみません。

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