Q

子供のピロリ菌除菌について

質問者:ruru10 さん
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子供のピロリ菌除菌についてお伺いします。私と主人がピロリ菌に感染しており数年前に除菌済みです。小さい頃の口移しや祖母宅の井戸水を飲んだ事もあるので、ピロリ菌に感染しているかもしれません。感染が確認された場合、除菌はすぐに行った方が良いのでしょうか?それともある程度大きくなってからが良いのでしょうか?子供は10歳と6歳です。
(10歳未満/女性)

小太郎 先生
神経内科

小太郎先生

近年、各地域で、地方自治体の助成の元でピロリ菌検診および除菌が行なわれるようになってきました。
もし、検査および除菌を、一連の流れの中で実施するのであれば、概ね、高校生以降になってからで良いというのが現在の中心的な考え方と思います。

理由は、確かに、感染自体は5歳未満で口移しなどで起こると考えられています。
しかし、ピロリ菌に感染して、すぐに胃がんが発生するわけではなく、長期間を経て次第に胃の萎縮が進み、がん細胞が発生すると考えられており、多くは30歳以降にがんが発生すると考えられます。
もちろん、きわめて少数ながら、より若年者においても胃がんが発生することはあり得ます。
他方、現在の保険では、治療に際して、胃内視鏡を実施し、胃内部病変を確認することで、保険診療が可能となります。そのためには、少なくとも内視鏡ができる年齢であることが必要であること、また、小児科では一般には胃内視鏡検査を行なうわないこと、などから、高校生くらいでよいのではないかと考えられています。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。詳しくご説明頂きよくわかりました。緊急性はなさそうですしまだ胃カメラが出来る年齢ではないので、大きくなってから検査を受けようと思います。

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

緊急性はないですが、感染している可能性はあるので、いずれは検査・除菌を検討してください。
薬をきちんと飲み切らないと除菌失敗かつ耐性ができてしまう可能性があるのですが、服用中に下痢や味覚異常などの副作用もありますし、そういったことをしっかり理解して服用を続けられる年齢(中学生くらい?)の方が良いかもしれませんね。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。感染していないと良いのですが。自分で副作用が判断出来る年齢になってから検査をしたいと思います。

ラッフォー 先生
消化器内科

ラッフォー先生

子供の除菌レジメは存在するようですが、
ピロリ菌による胃粘膜の萎縮は20歳ぐらいから始まるといわれていますので、
せめて自分で意見が言える年頃(15歳をこえてから)でいいのではないでしょうか
(現行の保険診療上、小児(10と6歳では)で内視鏡はしないでしょうから、自費診療となると思います。)

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから、遅くても20歳までには検査をしたいと思います。

ひかり 先生
消化器内科

ひかり先生

除菌に際しては通常量よりも多い量の抗生物質を内服する必要があります。
小児での除菌の量というのは設定されていないと思います。
ピロリ菌はゆくゆくは調べたほうが良いとは思いますが、成人量薬が内服できる
10代後半位まで待っても良いのではないでしょうか。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。抗生物質を通常より多量に服用しないといけないのですね。知りませんでした。緊急性はなさそうですのでもう少し大きくなってから検査をしようと思います。

たけまる 先生
循環器内科

たけまる先生

現在販売されている除菌剤は基本的に成人の容量のものになります。胃痛等の症状がなければ、15歳を過ぎた成人量の服薬が可能になる年齢まで待ってもいいかと思います。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。症状はありませんので、成人の容量になる15歳以降に検査を受けようと思います。

たけまる先生

そうされてください。また何かご質問がありましたらいつでもご相談下さいね。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ピロリ菌の除菌は、基本的には小児年齢では行えません。診断には胃カメラと血液検査を行い、これは胃の症状が疑われる時のみ行われます。12歳以降がよいでしょう

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。症状はありませんし、胃カメラや採血はまだ年齢的に早いので、もう少し大きくなってから検査を検討したいと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

症状がなければ急ぐ必要はないと思いますが、感染が判明すれば早い時期に除菌されたほうがいいと思います。
主治医に相談してみてください。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。症状はありませんので検査の時期等、主治医に相談してみたいと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

小児科医と詳しくご相談なさってください。今の考えでは、すぐの除菌をおすすめいたします。どうぞお大事になさってください。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。検査の時期について主治医とよく相談したいと思います。

若輩者 先生

若輩者先生

まだ小さいので、もう少し大きくなってからでいいでしょう。感染しているかどうかまずは検査を受けてください。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。まだ年齢的に小さいので検査の時期等、主治医に相談してみます。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

プロフィールを見る

中村 一平先生

ご質問についてですが、緊急性はないため、ピロリ菌の除菌はお子様が中学生以上になってからで良いと思います。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。緊急性はないとの事ですので、中学生以降に検査を検討したいと思います。

中村 一平先生

お役に立てて良かったです。
どうぞ、お大事にして下さい。
また何かご質問がありましたら、いつでもお気軽にご相談下さい。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

中村 一平先生

わざわざご返信ありがとうございました。
今度とも宜しくお願いします。

george 先生
一般外科

george先生

成人量の薬がのめるようになってからで良いでしょう。
少なくとも十五才以上になってから検討しましょう。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。15歳を超えてから検査を検討したいと思います。

george先生

ええ、でも検査はいつでもできますよ。
外来で呼気にてわかります。

ruru10さん

ご返信頂きありがとうございます。検査だけ先に受ける事が可能か主治医に相談してみます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

小児の除菌はまだ安全性が確認できていませんので成人してからでいいと思いますよ。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。小児の除菌は安全性が確認出来ないのですね。知りませんでした。もう少し大きくなってから検査をしたいと思います。

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さい。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

除菌は急ぐ必要はありません。
もう少し成長してからでもよいと思います。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。緊急性はなさそうですのでもう少し大きくなってから検査をしたいと思います。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

高校生以上の方が良いかと思います。内視鏡検査が難しいでしょう。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。まだ胃カメラは受けさせたくないのでもう少し大きくなってから検査を受けようと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

緊急に除菌は必要ないと思われます。大きくなったらしてください。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。緊急性はなさそうですのでもう少し大きくなってから検査を検討したいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

緊急性はないですから治療は中高生くらいからで良いと思います。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。緊急性はなさそうですのでもう少し大きくなってから検査を受けようと思います。

ドクターS 先生
消化器外科

ドクターS先生

中学生ぐらいまでに除菌されれば問題ないとされています。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから検査を検討したいと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ある程度大きくなってからでいいと思いますよ。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから検査を検討したいと思います。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

もう少し大きくなってからでもいいと思います。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから検査をしたいと思います。

しるふぃーゆ先生

そうしてみてください。また何かありましたらご相談ください。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

もう少し大きくなってからはいかがでしょう

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから検査をしたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

大きくなってからでも問題ありません.

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。もう少し大きくなってから検査をしたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

早めの除菌は悪くないかと思われます。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。検査の時期について主治医と相談してみます。

立山 太郎 一般内科先生

但し、検査、除菌は、健康保険を使うとすると、内視鏡等検査が必要です。

ruru10さん

ご返信頂きありがとうございます。検査を受ける時は自費も覚悟しておこうと思います。

立山 太郎 一般内科先生

そうであれば、まずは、便中抗原を測定して、陽性ならば、除菌を検討すればよいかと思われます。

ruru10さん

ご返信頂きありがとうございます。呼気の検査もあると伺いましたが、便の方が良いのでしょうか?

立山 太郎 一般内科先生

呼気法は時間が掛かり、食事しないで受診などいろいろ面倒で、料金も高いので、便抗原検査が良いかと思われます。正確さは殆ど同じです。

ruru10さん

ご返信頂きありがとうございます。ただ息を吹き掛けるだけだと思っており、詳しい検査内容までは知りませんでした。主治医と相談し子供たちが受けやすい検査の方法で行いたいと思います。どうもありがとうございました。

立山 太郎 一般内科先生

是非、そうしてみてください。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

立山 太郎 一般内科先生

何かありましたら、またどうぞ。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

その程度なら大丈夫だと思います.

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。検査が可能か確認してみます。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

ピロリ菌除菌されてください。

ruru10さん

ご回答頂きありがとうございます。時期を見て除菌をしたいと思います。

オカメ先生

お大事に。

ruru10さん

ご丁寧にご返信頂きありがとうございました。

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