Q

ダイアップの間隔・吐き気どめ座薬との併用について

質問者:海ぶどう さん
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2歳9ヶ月の子供です。

月曜夕方から発熱し、21時の時点で37.8だったため
念のためダイアップを使いました。
明け方に検温したら37.4度だったため、2回目のダイアップは使わず様子を見ました。
しかし火曜昼過ぎから再び発熱しはじめ
夕方時点で38.1度まで上がったため
18時に再度ダイアップを入れました。
(発熱してから、24時間以上経過していますが
以前発熱二日目にけいれんを起こした事があるので
念のため使いました)
一回目の投与と二回目の投与の間が
ほぼ一日空いてしまったのですが
そのような場合は、二回目の投与を一回目とカウントして
8時間後にもう一度使っても問題ありませんでしょうか。
使いすぎにはなりませんでしょうか。

なお、体重は14.6kgでダイアップ4mmを使っています。
6mmも手元にありますが、ダイアップでふらつきがでやすいため、かかりつけ医からはまだ4mmでも大丈夫でしょうと言われています。

ちなみにウイルス性胃腸炎のようで、先ほどから下痢をして吐き気もあるのかウプッウプッとしゃっくりのような
音を出しています。手元にナウゼリン座薬があるのですが
もし吐いた場合、ダイアップと併用して大丈夫でしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>そのような場合は、二回目の投与を一回目とカウントして
そのような場合は、2回目を2回目とカウントした方が良いです。
ダイアップ坐剤は、30分程で効き始め、1.5時間程後に血中濃度が最高になり、長く血中に残ります(消失半減期は32.8時間)。
ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが、8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです。
>体重は14.6kgでダイアップ4mmを使っています。
ダイアップ坐剤は、通常、小児にジアゼパムとして1回0.4~0.5mg/kgを、直腸内に挿入します。
>もし吐いた場合、ダイアップと併用して大丈夫でしょうか。
ナウゼリン坐薬は、基剤は水溶性基剤(成分は脂溶性物質)なので、脂溶性基剤の解熱剤の坐薬は、ナウゼリン坐薬を入れて30分以上空けて入れた方が良いです。
http://urx.nu/eh0C

海ぶどうさん

ご返信ありがとうございます。消失半減期は意外とながいんですね!2回目を1回目とカウントして夜中に2回目を使ってしまいました。
今後は2回目は微熱でも使い、以後使わないようにします。
合計三回使ったせいか、少しふらつきがあります。

yanagimd先生

>合計三回使ったせいか、少しふらつきがあります。
ダイアップ坐剤は、副作用で、眠気、ふらつき、興奮、などが、現れることがあります。
ダイアップでふらつきが出やすいそうですが、ダイアップ坐剤の成分の薬(ジアゼパム)は、腎臓から尿中に排泄されるので、水分が摂れていないと、血中濃度が上がってしまうことがあります。
汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。

海ぶどうさん

腎臓から排出されるんですね!
詳しく教えていただき、ありがとうございます!
水分をこまめに与えてなるべくはやく
排出できるように努めます。
この度はどうもありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

海ぶどうさん、こんばんは。
議論のあるところですが、8時間後に入れてよいと思います。
心配なら、使用せずに様子観察しても良いと思いますよ。
ナウゼリンとダイアップの併用も大丈夫です。初めにナウゼリンと使用した方が良いですよ。
お大事になさってください。

海ぶどうさん

ご返信いただき、ありがとうございます。

以前ダイアップの使いすぎでフラフラになり
数日間ぼーっとした状態が続いたので
心配になり、質問させていただきました。

まだ熱が高いので、8時間後に2回目を
使いたいと思います。

ななみこ先生

海ぶどうさん、お返事ありがとうございます。
その後はいかがですか?
ダイアップの使用も難しいですよね。
お大事にしてください。

海ぶどうさん

ご返信ありがとうございます。
熱は下がったようで、食欲も少し
出てきました。
さきほど受診し念のためヨウレンキンの
検査をしましたが陰性でした。
この度はどうもありがとうございました。

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

そのように使われても
使いすぎにはならないので大丈夫ですよ

また併用も問題ないので
ご安心くださいね

海ぶどうさん

ご返信いただき、ありがとうございます。

様子を見て熱が下がらないようなら再度
ダイアップを使いたいと思います。

doctol先生

お疲れのところ
わざわざご返信頂き恐縮です。

その対応で大丈夫かと存じます

またご不明な点がございましたら遠慮なくご相談くださいね。

海ぶどうさん

この度はどうもありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

その様使っても問題ありません。併用も問題ありません。

海ぶどうさん

ご返信ありがとうございます。2回目を入れました。

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