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ACTHの効果 脳性麻痺について

質問者:コタ さん
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潜因性の点頭てんかんで現在ACTHを行ってる5か月の乳児です。初めの一週間は一番少ない量で投与しましたが発作が止まらず増量し2日目で発作は消失し、現在は脳波にじょ波が1分間に出るか出ないかくらいまで改善しました。今後は薬剤を減量予定です。隔日投与に減量している間にもじょ波が消える可能性はありますか?先生からは薬の反応が良かったので再発も少ないかも知れないと言われ期待しています。
また、最近機嫌も悪い影響もあり反り返りが強くて抱っこはできません。縦抱きすると足を組むこともあります。首は点頭てんかんもありまだ座っていません。手遊びはし、指を引っ張りする姿はあります。脳性麻痺はないですか?点頭てんかんになる前は横向きはできていました。これからの発達も気になります。
(10歳未満/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

 脳性麻痺をもっていると,点頭てんかんを発症することはありますが,点頭てんかんから脳性麻痺になったりはしないです.
 点頭てんかんが難治でコントロールが困難な場合は,精神運動発達の遅れが出てくることはよくあります.しかし,これは遅れているだけで,脳性麻痺のような運動障害は伴わないです.
 4ヵ月過ぎに発症する前に首が座りかけていたなら,まず脳性麻痺はないでしょう.

コタさん

ありがとうございます。首は8割座りかけていたのですが、そこからストップしています。喃語も出ていましたが発症してから喃語も出なくなりました。それを聞いて安心しました!ありがとうございます。発作が出てから1か月で発作は止まりました。発達のスピードもそれぞれですよね?脳波に期待します!

コタさん

すいません、べし先生教えてください。
じょ波が少し残ってましたが、前回の脳波よりさらにじょ波とスパイク波が減っているということでした。完全にはじょ波はなかなかなくらないものですか?じょ波があれば再発のリスクは高いですか?

べし(小児神経科医)先生

ヒプスアリスミアが消えたなら,徐波も次第に消えていきます.
徐波の有無と再発とはあまり関係しないです.

コタさん

分かりました!ありがとうございました。では、再発も何が原因になるか分からないという事ですね。ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

可能性は十分ありますよ。
まずは主治医の方針(減量)に従っていくのがいいと思います。

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