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6カ月経管栄養の赤ちゃんの発達の遅れについて

質問者:はるち さん
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喉頭軟化症や風邪で、ミルクが十分に飲めなかったため現在経管栄養になって3~4カ月なります。当初は一部ほ乳瓶から自分でも飲んでいましたが今は全量ミルク注入になってしまいました。注入トータル一日10時間くらいかかっている状況です。嘔吐もしやすいため、様子みながらなるべくうつぶせや縦だき話しかけなどしていますが、その時間をとるのにも限界があります。 首のすわりが遅れ、今はほとんど座ったとはおもいますが、最近ようやくビニール袋やタオルを手にもっていくと、しばらくつかむようにはなりましたが、運動機能だけでなく精神機能の発達の遅れもありそうで心配です。1~2カ月は遅れてるようにみえますが、経管栄養メインの子だと、これくらいの発達の遅れはあとから追いつくのでしょうか。注入時間をなるべく短くして活動時間を増やすなどしたほうがいいのでしょうか。細かくて申し訳ないですが、よろしくお願いします。
(30代/女性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

経管栄養=必ずしも発達の遅れにはつながらないのですが、やはり経管栄養が必要な理由にもよります。
喉頭軟化症単独であれば、あまり遅れないと思いますが、基礎に何か合併症があれば、発達が遅くなる可能性はあります。
注入時間も短くしたいところですが、嘔吐との兼ね合いになります。吐かないようでしたら、少し注入時間を短縮してみてもいいでしょう。

はるちさん

早速お返事ありがとうございます。例えば、自閉症とか発達障害のような精神系の疾患の可能性もありますか?注入で活動が制限されていることは、あまり発達には影響していないと思っていいでしょうか。それであれば、注入時間はしばらく今の間までと思うんですが。

くまもん先生

体の活動は制限されるでしょうけど、絵本の読み聞かせなどが出来れば、大変ですが、大丈夫でしょう。自閉症などとの直接的な関連はないでしょう。

はるちさん

絵本を読んだり、体をさすってあげたり刺激を入れてあげればいいんですね。どれくらい続けられるかわかりませんが、ちょっと頑張ってみたいと思います。自閉症のこともあまり考えずにいたいと思います。ありがとうございました!

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

経管栄養が必要である、基礎疾患によりますが、発達は遅くなる傾向はあります。吐かないようであれば、だんだん注入時間を短くしてみたらいかがでしょうか

はるちさん

早速お返事ありがとうございます。喉頭軟化症だけでも発達が遅くなるということでしょうか。今のところ喉頭軟化症の診断だけで他には特に言われていません。遅くなる傾向はあるんですね。程度も問題だとは思いますが、少し安心しました。ここまで遅れる(と言っても少しずつ成長はしているようにみえますが)と思っていなかったので、気になってからは隙をみては刺激を与えていますが一時期はあまり泣かない子なので、刺激も活動もかなり少ない時があったと思います。反省です。まだ吐きますが、体重は余裕があるので注入時間は少し調整してみたいとおもいます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

どうして、経管栄養になっているのか?
が重要ですね。
発達は、それ次第だと思います。

はるちさん

返事が遅くてすいません。発達に直接影響があるわけではない疾患でも、二次的に発達を多少でも遅れさせることはあるんですかねぇ

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