Q

新生児の発熱

質問者:ハリ さん
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質問です。
お願いします。
昨日の夜から熱が上がったり下がったりしています。
38.4分になり、37.1分まで下がりましたが、また上がったりして38.0になりました。
今は37.5分です。
対処の仕方をお願いします。
(30代/女性)

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

新生児というとまだ生後3ヶ月以内でしょうか?
もしそうであるのなら至急に救急病院の受診をオススメします。

新生児の発熱は細菌性の感染症の疑いがあるためです。
その場合には抗生剤の投与が必要になります。

ハリさん

生後10日です。
痙攣のようなものもありました。

岩垂 喜貴先生

なるべく早くの受診をおすすめします

ハリさん

今日病院で白血球19000と言われました

髄膜炎の検査を悩んでいます。
した方がいいのでしょうか?

岩垂 喜貴先生

白血球の数値だけでは何ともいえません。

しかし痙攣もして高熱でしかも新生児の発熱なら僕だったら髄液検査はすると思います。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

岩垂 喜貴先生

特に必要ないと思います

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

岩垂 喜貴先生

細菌性髄膜炎の場合には日に日に症状が悪化します。
なので大丈夫ですよ

ハリさん

今日退院できました。
ありがとうございました

岩垂 喜貴先生

よかったです。
不安な日々で大変だったと思います。お疲れ様です

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

水分補給と排尿があれば経過観察でいいかと存じます
高熱が続く場合は解熱剤を検討してみて下さいね

お大事になさってくださいね

ハリさん

生後10日で解熱剤は使用できるのですか?
病院が遠いため迷っています

doctol先生

もちろん大人用ではだめですよ。

熱以外にどのような症状がありますか?

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

doctol先生

ご返信ありがとうございます

そうですね
不要と考えていいかと存じます
ご安心下さいね

ハリさん

返事ありがとうございました。 もう1つ質問なのですが、尿はきれいで白血球が19000位(昨日)で血液検査で細菌感染してない それでいて熱が37.5から38.4がある場合、何が考えられますか? 細菌感染してなくても髄膜炎になる可能性はありますか?

doctol先生

ご返信ありがとうございます

可能性は低いですが検査検体の汚染なども考えられます
なお
髄膜炎には細菌性以外にウィルス性髄膜炎もあります

ハリさん

度々しっかりすみません。
ウィルス性と細菌性は何がどう異なるのでしょうか?

先程主治医からcpr定量は0.09とのことで白血球が18300でした。
ウィルス性(風邪)疑い、その他の問題ないそうです。
ただ熱の出方を見て退院を決めるそうです

doctol先生

ご返信ありがとうございます

簡単に言えば
病原菌が違うのです
わかりやすい例で言えば
抗生物質は細菌には効果がありますが
ウィルス性には効果が期待できないなどです

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

doctol先生

ご返信ありがとうございます

可能性が疑われれば
主治医の方から必要な検査はしますので
あまり心配されなくても大丈夫ですよ!

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

3か月未満であれば、裸にして38度になれば速やかに救急病院での検査をおすすめします
細菌感染の可能性が高いです

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

たけぽん先生

一度、入院して抗生剤投与をすると、髄液検査は信憑性はなくなりますよ。

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

manon 先生
皮膚科

manon先生

38度以上が続いたり、哺乳力が低下したりしているようでしたら、新生児ですし受診をおすすめいたします。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

manon先生

採血で問題なく熱も下がっていれば髄膜炎の可能性はかなり低いと思いますので必要ないですよ。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

manon先生

髄膜炎の熱でしたらもっと高熱になると思います。侵襲の大きい検査ですし、現在の状態でしたら必要ないと思いますよ。

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

生後何日目でしょうか.
38度を超え続けるようなら受診されることをおすすめします.

ハリさん

生後10日です。
返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

さるるるる先生

そうですね.
髄膜炎は最重症感染症です.

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

さるるるる先生

検査されてくても大丈夫そうな印象です.

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

水分補給されているなら経過観察でいいです。熱が続くなら解熱剤を使用して下さい。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

オカメ先生

必要ないです。

ハリさん

返事ありがとうございました。 もう1つ質問なのですが、尿はきれいで白血球が19000位(昨日)で血液検査で細菌感染してない それでいて熱が37.5から38.4がある場合、何が考えられますか? 細菌感染してなくても髄膜炎になる可能性はありますか?

オカメ先生

胸部写真・白血球分画・検尿・腹部写真は?

ハリさん

生後10日なのですがそういった画像も撮るのでしょうか?
まだやっていません。
検尿は問題ないみたいです。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

発熱が続いたり、ミルクの飲みが悪いようであれば早めに受診されると良いと思います。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

目玉のおやじ先生

熱が下がっているのであれば検査はされなくても大丈夫だと思います。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

新生児期に使用可能な解熱座薬はありません。
すぐに救急外来を受診して下さい。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

チヤー先生

髄液検査のことですね。

検査自体の合併症で後遺症を残すこともあるし、検査しないことで病気の発見が遅れて後遺症を残す可能性もあります。

主治医と良く相談して、後悔しないように考えて決めて下さい。
それが親の仕事です。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

チヤー先生

主治医はなんと言っていますか?

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪でしょうか。
哺乳はできてますか?

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

あば先生

必要ないと思います。

ハリさん

返事ありがとうございました。
もう1つ質問なのですが、尿はきれいで白血球が19000位(昨日)で血液検査で細菌感染してない
それでいて熱が37.5から38.4がある場合、何が考えられますか?
細菌感染してなくても髄膜炎になる可能性はありますか?

あば先生

CRPはいくつですか?

ハリさん

返事ありがとうございます

cprの数値は分からないのですが、cprの数値は問題ないと言われました。

あば先生

それならウイルス感染でいいと思います。

ハリさん

「ウィルス感染でいいと思います」とは
細菌感染はしていないから髄膜炎の検査は大丈夫という意味ですか?

あば先生

細菌感染でもウイルス感染でも、髄膜炎を疑う症状がなければ検査は必要ないと思います。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

あば先生

髄膜炎を疑う症状があれば受けた方がいいです.
37℃台で,激しい頭痛などなかれば必要ないと思います.

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

授乳はどうですか。かわりないですか。

ハリさん

返事ありがとうございます。
血液検査で細菌感染はなかったと医師に言われました。
熱と哺乳力を観察して異常がなければ退院と言われました。
昨日医師に髄膜炎の検査は恐いのでなるべくならやりたくないと言ってしまったのですが、
細菌感染がなく熱も下がれば髄膜炎の検査は特に必要ないですか?
宜しくお願いします。

massive TAE先生

必要ないとおもいます。

ハリさん

返事ありがとうございます。
37.8度になったり37.3 37.0と上がったり下がったりまだしています。
細菌感染症はないと言われましたが微熱が続く場合
様子見といって入院はしていますが、
やはり髄膜炎の検査を受けた方がいいのでしょうか?

massive TAE先生

主治医が必要と思えば検査するとおもいます。

ハリさん

退院できました。ありがとうございました

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