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伝染性単核球症について

質問者:わっころ さん
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いつもお世話になっております。4歳の息子についてです。
5月20日から目の腫れがあり、24日から38℃を超える熱が続き、扁桃腺が凄く腫れてぐったりしていました。
4日熱が下がらず、アデノの検査をしたりしましたが、-で原因がわからずでしたが、4日目でやっと伝染性単核球症と診断され、五日間の入院になりました。そのときは肝機能の数値も悪く点滴などをして、退院時にはどの数値も正常に戻っているとのことで、退院になり、そのあとは家でゆっくりさせました。
ただ調べれば大変な病気みたいで心配になりました。通院指示などもなく、特別何も言われなかったんですが、このまま普通の生活をして大丈夫なんでしょうか?
この病気でも入院する子は少ないと言われたんですが、他の子はどうなるのでしょうか?
詳しく教えて下さい。よろしくお願いいたします‼
(10歳未満/男性)

hisa3011 先生
一般外科

hisa3011先生

伝染性単核球症は大人でもよく経験します。年に数例は検査上に確認しています。高熱持続、肝障害、脾腫などで入院になります。解熱して肝機能検査等正常になれば、感染症ですから普通これで終了です。

小児期に感染すると症状を伴わない(不顕性感染)ことが多く、成人期には80%以上の人が抗体を有しているため[1]、発症するケースとしては成人期に初感染した場合が多い。https://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BC%9D%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%8D%98%E6%A0%B8%E7%90%83%E7%97%87

一方我が国においては、好発年齢である思春期以降は勿論のこと、乳幼児期のEBV の初感染においても注意深く観察すれば、IM の症状を認める場合があることが言われており、注意を要する
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_23/k03_23.html

hisa3011先生

上記を噛み砕いて説明しますと、伝染性単核球症は思春期以降の発症が多いですが、乳幼児では普通の風邪と思われる方で見落とされている可能性が高いと言う事です。

わっころさん

思春期のほうが症状が強く出るってことですか?
2歳から3歳までにうつりやすいことみたいに書いてありますが…

hisa3011先生

小児期に感染すると症状を伴わない(不顕性感染)ことが多く、成人期には80%以上の人が抗体を有しているため[1]、発症するケースとしては成人期に初感染した場合が多い。

乳幼児期に感染しても症状ががないか軽いために普通感冒と扱われると言うことでしょうが、病状の流れを注意深く観察すれば伝染性単核球症としての病状と確認されるケースがあると言う事でしょう。

成人では80%の方知らぬ間に感染していると言うことです。20%の方が未感染であり、その後に感染すれば症状のひどいと言う事です。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

伝染性単核症は、EBウイルスに初感染した時の症状ですが、通常は、自然治癒しますが、入院して加療を受けることも多いです。
伝染性単核症(EBウイルスの初感染)だと、血液検査をすると、リンパ球や異型リンパ球が増えていて、典型的には、EBウイルス抗VCA IgM抗体は陽性で、EBNA抗体は陰性を示します。
EBNA抗体は、伝染性単核症を発症して3~6カ月程後に、陽性になり、しっかり免役が出来ます。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

以下のサイトもご参考にしてください
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_23/k03_23.html
「年齢別抗体保有率は国により異なり、我が国においては2~3歳までに70%位が感染を受け」
とのことですから、珍しい病気ではなく、今後定期通院の指示がないようであれば、あまり心配されなくてよいかと思います

わっころさん

よかったです。
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?
熱が続かない場合もあるんですか?

すこやか先生

以下のサイトもご参考にしてください
http://merckmanual.jp/mmpej/sec14/ch189/ch189f.html
「ほとんどの幼児において,EBV初感染は無症候性である」
とのことですから、感染してもまったく無症状のことが多いようです。2歳児にもうつる可能性は否定できません。「潜伏期間は約30〜50日間」ですから、ずいぶん先に症状が出る可能性もあります。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

解熱して、肝機能も改善をしているようなら問題はないと思います。

この病気でも入院する子は少ないと言われたんですが、他の子はどうなるのでしょうか?
→発熱が続いてぐったりしたり、肝機能が高値になるようなら入院で経過を見ることはあると思いますよ。

わっころさん

よかったです。
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?
熱が続かない場合もあるんですか?

しるふぃーゆ先生

解熱して、データも落ち着いているようなら、感染はしないと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

熱も肝機能も治ったなら問題ないと思います。
症状は辛かったと思いますが、今後の生活に支障が出るほどの大変な病気ではないですよ。

わっころさん

ホント辛そうでした…
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?小さい子達があんなになったらかわいそうで…
熱が続かない場合もあるんですか?

あば先生

うつることもありえますが、うつっても何の症状も出ないことが多いです。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

数値が正常に戻れば問題ないと思います。
熱の原因がわからなくて精査で入院して、伝染性単核球症だったというのはわりとあります。

わっころさん

よかったです。
では、普通に熱も下がり大丈夫な子戻っているとのいるのでしょうか?
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?
熱が続かない場合もあるんですか?

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

伝染性単核球症は、基本的には水分補給し、安静しかありません。肝機能や発熱やリンパ腺腫脹は、自然に収まるものです。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

大丈夫ですよ。肝機能が悪かったり高熱が続いているなら入院先の可能性はあると思います。

わっころさん

よかったです。
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?
熱が続かない場合もあるんですか?

アギト響鬼先生

うつらないと思われます。熱が続かないこともありますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

特に問題ないですよ。飲水不良で脱水になるようであれば入院をすることもあります。

若輩者 先生

若輩者先生

症状も改善しているようですし、大丈夫ですよ。今後気をつけることも特にないです。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

伝染性単核球症は心配な病気ではありません。肝機能も自然とよくなります。

わっころさん

そうなんですね。
よかったです。
小さい子にうつりますか?

masatochan先生

うつる可能性はあります。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現時点で症状のぶり返しがなければ、生活は普通通りで大丈夫ですよ

わっころさん

よかったです。
赤ちゃんも2歳児もいるんですが、うつりますでしょうか?
熱が続かない場合もあるんですか?

たけぽん先生

2歳のお子さんにはあまりうつらないですよ

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

肝機能異常がないならあまり心配いりません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

大丈夫です。

わっころさん

赤ちゃんも2歳時もいるんですが、その子達もうつる可能性はありますよね?
熱が続かない場合もあるんですか?

オカメ先生

うつりません。あります。

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