Q

弁膜症持ちの子供の歯の状態

質問者:non さん
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僧帽弁閉鎖不全症の3歳10ヶ月男児です。
本日、幼稚園にて友達とぶつかり前歯を強打しぐらぐら状態です。
念のため歯科に見てもらう予定ですが…
以前かかりつけ医から抜歯など歯科に関わることに気を付けるようにいわれたのですが大丈夫心配です。
(乳幼児/男性)

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

心臓弁膜症があると、抜歯などをした際に、そこから細菌が体内に侵入して弁膜症により傷ついた心臓の弁などに細菌が感染することがあります。したがって、抜歯をしなくてはならない時には抗生剤の投与が必要になります。歯科での治療内容によってはかかりつけ医で抗生剤の投与についてご相談ください。

nonさん

先程歯科にて診て頂きました。
抜歯などの必要は今のところ大丈夫とのことでしたので念のため抗生剤を飲んでくださいとのことでした。
細菌の感染は抜歯などに限定されるのでしょうか?
このままぐらぐらの歯がとれてしまったりした場合などには心内膜炎の心配はないのでしょうか?
また心内膜炎は怖い病気なのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

まずは歯科を受診して下さい。
抜歯が必要ならその際に感染予防で抗生剤を服用することになります。
歯科医へ弁膜症のことを話せば分かるはずです。

nonさん

先程歯科にて診て頂きました。
今のところ抜歯などの必要はないとのことですが歯が折れてしまったりぐらぐらの状態では心内膜炎の心配はないのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

折れたりグラグラしているだけなら感染の心配はありません。

nonさん

ありがとうございます。
少し安心しました。
このまま歯の状態が安定してくれると良いのですが。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

抜歯等処置が必要になった時に感染性心内膜炎の予防のため抗生物質投与が必要かもしれません。歯科医か心臓の担当医に確認して下さい。

nonさん

先程歯科にて診て頂きました。
今のところ抜歯などの必要はないとのことですがもしかしたら根本で折れているかもしれないとのことで様子を見ながらとのことでした。
念のため抗生剤はもらっています。
この場合は心内膜炎の心配はないのでしょうか?

Uko先生

抗生物質を内服していればまず心配ないと思います。お大事にして下さい。

nonさん

ありがとうございます。
抗生剤は3日分しかもらってないのですが次の診察が月曜です。その間は抗生剤を飲まなくても良いのでしょうか?
またどのくらい様子を見ていれば良いのでしょうか?

Uko先生

予防投薬は通常は処置の直前のみ内服することが多いです。
なので指示通りの内服でよいと思います。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

しっかり、十分量の抗生剤を飲みましょう。
処置後に熱が出たら歯科処置のこと、心臓のことを必ず伝えましょう。

チヤー先生

抜歯に限らず、口の中で出血を伴う処置がある時は、かかりつけに言われてることを思い出して下さい。

nonさん

本日、歯科にて診て頂きました。
レントゲンの結果根本で折れているのかはっきりはわからないとのことで現状ぐらぐらしているだけです。
帰宅して夕飯をとってから抗生剤を飲ませたのですが遅かったのでしょうか?
口内の出血などは幼稚園で確認できなかったのことですが唇も切れていて本人も血が出たとのことでした。
こういった事故やケガでも心内膜炎などの感染に気を付けなければいけないのでしょうか?

チヤー先生

ご自身で判断できなければ、
念のために気をつけていれば安全だと思いますが、あなたはどう思われますか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

やはり歯科をまず受診される必要はあると思います。
ただ心臓には影響はないと思いますよ。

nonさん

お早い返信ありがとうございます。
先程、歯科にて診てもらいレントゲンなど撮りましたがはっきり折れているとは確認できず今すぐの抜歯などは必要ないとのことでした。
念のため抗生剤を飲んでくださいとのことでした。
心臓に影響がでるのは抜歯などに限定限定されるのでしょうか?
事故で折れてしまったりなどは余り深く考えなくてよいのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

感染性心内膜炎等のリスクはありますが、まずしっかり抗生剤を内服されれば問題ないでしょうね。

nonさん

ありがとうございます。
抗生剤は帰ってきて夕飯後に服用しましたが遅かったのでしょうか?
また歯科からは3日分の処方しかないのですが3日様子をみて何もなければ安心していいのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

夕食後で構いませんよ。
3日飲み切って様子を見ていいでしょう。
何か変化がありましたらいつでも御連絡を頂けますでしょうか?

nonさん

ありがとうございました。
少し安心することができました。
心配な事がありましたらまたご相談させてください。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
またいつでも御連絡をお待ちしておりますね。
お大事になさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、場合によっては抗生物質を服用をした方がよいでしょうね。

nonさん

お返事ありがとうございます。
歯科にて診て頂きましたところ、念のため抗生剤をもらい帰宅して食事をしてから飲ませました。
抗生剤を飲んでいればよほど心配はいらないのでしょうか?

かずえもん先生

そうですね、弁膜症に関しては抗生剤を服用をすれば問題ないでしょう。

nonさん

ありがとうございます。
抗生剤を3日服用し、来週の月曜に診察予定です。
また何かありましたら宜しくお願い致します。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

心臓と歯科受診は関係ないと思います。受診を勧めます。

nonさん

ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

基礎疾患があるので、歯科受診をおすすめします

nonさん

先程歯科にて診て頂きました。
結果的には様子を見てとのことで念のため抗生剤を飲んでくださいとのことでした。
基礎疾患があるとどうしても神経質になってしまうのですが心内膜炎はなると怖い病気なのでしょうか?

たけぽん先生

心内膜炎は、重症な疾患ですよ

nonさん

お返事ありがとうございます。
そうなんですね。
心内膜炎になってしまったら助からないのかと不安です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

まずは歯科で診てもらって下さい。

nonさん

先程歯科にて診て頂きました。
結果的には様子を見てとのことで念のため抗生剤を飲んでくださいとのことでした。
もしかしたら折れているかもしれないとのことですがその場合は細菌などの感染などはないのでしょうか?

あば先生

折れただけで感染はあまりしないと思いますよ。

nonさん

ありがとうございます。
実際に見えてる範囲では少しぐらぐらとしているだけなのでそのまま落ち着いてくれれば良いのですが。
感染というのは抜歯などの時に限定されるのでしょうか?

あば先生

抜糸の時は可能性があると思います。
虫歯や歯肉炎は感染です。

nonさん

ぐらぐらしているだけでは感染の心配はさほどないということでしょうか?
虫歯などは特にありません。

あば先生

ないと思います。

nonさん

ありがとうございました。
少し安心しました。
しっかり抗生剤を飲ませて様子を見たいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

まずは歯科受診をお勧めします。

nonさん

ありがとうございます。
先程歯科にて診て頂きました。
様子を見て念のため抗生剤を飲んでくださいとのことでした。

オカメ先生

お大事に。

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