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6歳 肝臓の検査結果について EBウィルスによる

質問者:さち さん
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6歳の子供が5月18日に、EBウィルスにかかりました。
入院はせず、自宅で安静にしておりました。
2週間、39度の熱が出た後、熱は治りリンパの腫れや瞼の浮腫みもひきました。
ただ、肝臓の検査結果が思ったように下がらず心配しています。
以下、検査結果です。
5月18日
ALP 1731
AST 192
ALT 161
LD 898
5月21日
ALP 1601
AST 105
ALT 88
LD 944
6月4日
ALP 1031
AST 151
ALT 179
LD 540
上記のように、一旦下がった値がまた高くなってます。
学校に行き始めたので、無理をしたのが原因でしょうか?
主治医からは体育の許可はおりたのですが、
心配なので、(プール)休ませようと思います。
この値で通常学校に行ってもいいものでしょうか?
本人は割と元気です。少し朝が起きにくいくらいです。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

肝機能の数値(AST、ALT)が再び高くなり、AST<ALTなのは、脂肪肝が原因かも知れませんね。
食事は、脂肪が多い食品は、控えてみましょう。
>慢性EBウィルスという怖い病気の心配はありませんか?
慢性活動性EBウイルス感染症(CAEBV)は、急性EBウイルス感染症(伝染性単核球症:EBウイルスの初感染時の症状)が慢性化した状態ではないです。
急性EBウイルス感染症(伝染性単核球症)では、EBウイルスに感染したBリンパ球が増殖しますが、慢性活動性EBウイルス感染症では、EBウイルスに感染したTリンパ球やNK細胞が腫瘍性に増殖します。
慢性活動性EBウイルス感染症は、稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。

さちさん

先生詳細に教えていただき、ありがとうございます。
脂肪が多い食品とは具体的にどのようなものでしょうか?
毎日、チョコなどのお菓子を食べていますがやめたほうがいいでしょうか?大豆もよいと書いてあったので、豆腐や豆乳なども試してみます。
慢性EBウィルスについては過度に心配しなくていいのですね。
安心しました。

yanagimd先生

チョコレート、肉、牛乳などは、脂肪(脂質)を多く含むので、控えましょう。
http://www.eiyoukeisan.com/calorie/nut_list/fat.html
糖質(ご飯、果物などに含まれる)も、体内では、脂肪(トリグリセリド:中性脂肪)に変換されます。
http://hobab.fc2web.com/sub4-Fructose_Metabolism.htm
ビタミン(ビタミンB1など)が不足しないようにしましょう。
慢性活動性EBウイルス感染症は、心配しないで良いでしょう。
慢性活動性EBウイルス感染症ならば、EBウイルス抗VCA-IgG抗体≧5120倍、EBウイルス抗EA-DR IgG抗体≧640倍で、EBNA抗体は陰性を示します(Strausの診断基準)。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

数値は徐々に良くなっているように思います。
学校は行ってもよいと思います。

さちさん

先生、ありがとうございます。ASTとALTが良くなっていたのに、
また上がり始めたんです。
主治医の先生も「あがったねー」と言われ、少しずつしか良くならないのかなと言われましたが、一旦良くなってまた悪くなる事があるのでしょうか?学校で鬼ごっこをした、と言っていたので無理をしたのではないかと、心配です。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

運動を控えていれば、登校は大丈夫ですよ。あと1-2週間程度と思われます

さちさん

ありがとうございます。
あと1、2週間様子を見てみたいと思います。
こんなに長くかかって、肝臓が弱くなったりしないのでしょうか?

たけぽん先生

ほとんどの場合、改善しますよ

さちさん

ありがとうございます。心配ですが、早く良くなってほしいです。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

登校自体はいいと思いますが運動は控えておいたほうがいいと思いますよ。

さちさん

先生ありがとうございます。
肝臓の値が上がったり、下がったりはそんなに悲観しなくて
様子を見ていていいのでしょうか??

大阪 認定内科医先生

少し様子見でいいと思いますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、運動などは控えていれば登校自体は問題ないかと思います。

さちさん

先生、早急な回答ありがとうございます。大変助かりました。
1キロ程の学校なのですが、歩かせても問題ありませんか?
また、慢性EBウィルスという怖い病気の心配はありませんか?

かずえもん先生

問題ないでしょうね。特に心配もされなくて良いでしょうね。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

持続感染は大丈夫でしょうか.

さちさん

持続感染とは何でしょうか??

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

登校は問題ないと思います。

さちさん

先生ありがとうございます。登校は問題ないのですね。子どもは小学校に入ったばかりだから頑張ると言っているのですが、親としては心配でした。
これから気をつけてみるべき事はありますか?

masatochan先生

肝機能も徐々に改善すると思います。それまでは高蛋白な食事をとり、食事のあとも休養をとるとよいと思います。

さちさん

ありがとうございます。
ご丁寧な回答に感謝致します。
高タンパクなものですね、わかりました。
肝機能については経過観察しかないのですね、
かなり心配ですが無理させないようにします。
学校に歩いて行ったりしても、肝臓に負担はかからないのでしょうか?素人目だと、ずっと休んでいた方が回復が早い気がするのですが、、。

masatochan先生

そこまでは心配ありませんし、休み必要もないと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

登校は問題ないと思います。

さちさん

ありがとうございます。本日も学校に行きました。様子を見てみようと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

登校は問題ないです。

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