Q

尿路感染症

質問者:クルクルmama さん
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間もなく生後4カ月になる男の子のママです。
生後3カ月の時に尿路感染になり5日間、入院しました。
そして約1カ月たってまた高熱が出て、先程、受診しました。白血球の数値とCRP数値が高く、抗生剤が処方されました。ここ一週間胃腸炎で下痢が続いており、今日に高熱が出ました。
尿路感染症が再発したかもと医師に言われました。
先天性の奇形があるのでしょうか?
前回から1カ月しか経っていないので、菌が残っていたのでしょうか?
ちなみに前回入院時には抗生剤投与と退院してからの抗生剤5日分だけでした。
(30代/女性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
1歳未満の男児が尿路感染を発症することが
そもそも珍しいことで、繰り返す場合には背景
に先天性の尿路奇形を持つことがあるので評価
のための検査(膀胱造影や腎シンチなど)で
詳しい情報が得られます。代表的な基礎疾患は
「膀胱尿管逆流症」があります。過剰な心配に
は及びませんが、下記を参照してみてください。
http://jspu.jp/ippan_014.html
http://jspu.jp/ippan_024.html

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

クルクルmamaさん、こんばんは。
尿路感染症が再発したかも、なのですよね。
繰り返す尿路感染症は先天的な奇形を疑いますが、今のところは抗生剤を経過を見てよいと思いますよ。
それほどご心配にならなくても大丈夫ですから、しっかりと治療しましょうね。
お大事になさってください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

膀胱尿管逆流といって、膀胱の尿が腎臓へ逆流する場合があります。
男児の場合、包茎の影響で逆流を起こしやすいですが、年齢とともに
自然に治る場合が多いです。
尿路感染を繰り返す場合は、尿路の異常の有無を精査する必要はあると思います。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

今回の熱は胃腸炎に伴うものかもしれません。
もし尿路感染であって繰り返すようであれば、尿路の奇形があることがあります。
念のため検査をされると良いと思います。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

二回目の尿路感染なら、しっかり治した後に奇形があるかどうかの検査をすることが推奨されています。まずはエコーで水腎症の有無をみてもらいましょう

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

心配ですね。尿路感染症を繰り返すなら奇形があることがあります。検査をされてください。

クルクルmamaさん

ありがとうございます!
逆に奇形が無くても、たまたま繰り返すということもありますか?

お手伝い先生

そういうこともありますよ。まずは検査をしたほうがいいです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

尿路感染が繰り返せば、機能的にも異常がある可能性はありますよ。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

尿路感染症の診断の根拠は何でしょうか。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

尿路感染に診断はついているのですか?

クルクルmamaさん

今日は尿検査はしてないですが、血液検査で白血球の数値が高いのと、CRPの数値が高いのと、1カ月前に尿路感染症にかかっているので、その可能性が高いのではと言われました。
鼻水が少し出ているのと咳もたまにしています。

オカメ先生

お大事に。 

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

エコー検査,造影検査はどうですか?

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