Q

PVLの乳児期の症状

質問者:NENE さん
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生後まもなく4ヵ月(修正2ヶ月半)の双子の女の子の事で質問よろしくお願いします。

退院前のMRI検査でPVLの疑いっという結果ででました。
白く写っていたものが消える可能性があるのかと質問したら消える可能性もあるし消えたからといって
麻痺が出ないとも限らないと言われました。

疑いという事は違う可能性があるのでしょうか?

現在は2人共、声を出して笑う、目が合うと手足をバタバタさせ嬉しそうにする、首はしっかりしてきたが座っていません。
抱っこをするとよくキョロキョロして反ります。
抱っこしている人と目が合っていると大人しく目を見て声を出したり笑います。

乳児期の症状とかはありますか?
ちなみにPVLと診断されたのは1人だけです。
(30代/女性)

北の小児科医 先生
全科

北の小児科医先生

画像検査と実際の症状は必ずしも一致しないため、難しい問題です。
MRI検査で異常があっても、特に発達に問題もなく症状もなく経過するということはあります。
また、逆にMRI検査で異常がなくても、MRI検査でわからない問題があって症状が出る事もあります。
従って、今はMRI検査で異常はあるので症状が出るかを注意してみていく必要がある、という状況だと推測されます。
症状としては、麻痺やけいれんなどが考えられます。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

画像というものは、しばしばはっきりしないことがあります。黒白が付かない場合があります。「疑い」というのは、「わからない」という意味です。もちろん違う可能性があります。PVLは治療する病気ではありませんから、急いで再検査をする必要もありません。あまり心配されない方が良いと思います。

つむつむ 先生
放射線診断科

つむつむ先生

PVLが脳のどのあたりに生じたかで、どういう症状がでるかはかわります。

PVLと断言していいのか迷うような所見のときもあります。PVLでなくても、PVLと迷うような所見だと、脳の血流が低下した時間はあったのだと思います。

NENEさん

迷うような所見とは何でしょうか?

軽い仮死だったと思います

つむつむ先生

PVLは場所が特徴的なのですが、典型的な場所から外れると、PVLと診断してよいのか迷いますね。PVL様の信号(MRIの色合いは信号と表現します)がある、と読影レポートに記載することがあります。

小児科医と放射線科医とで「疑い」の用語の意味が少し違う可能性はあります。放射線科医がPVL「疑い」と読影レポートに書いているときはわりとPVLと思って書いているようには思います。レポートの書き方は個人差があるので、どこまでPVLだと思ったのかはレポートを書いた放射線科医にしか分からないですが。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

MRIの画像は同じように見える疾患がほかにもありますし、組織をとったわけではないので疑いとしかいえません。
様子を見ていく必要がありますし、発達も今の段階では問題ないように見えますね。

NENEさん

他の疾患とは何がありますでしょうか?

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