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RSウイルス。医師の説明より症状が軽く見える。

質問者:maiyuma さん
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よろしくお願いします。1歳半男児です。
5/25.26と発熱し、その後解熱
5/29夜から5回嘔吐、その数日後には下痢
6/7辺りから、痰がらみの咳が始まり
6/9朝、微熱が出るも日中は平熱
6/10起床時は平熱だったが保育園登園時に37.5度
1時間でお迎えになる

上記経過に、
6/4 両親が吐き気と下痢 4歳の姉が嘔吐

しています。

この2週間ほど、発熱や胃腸炎で体調不良が続き、仕事も都度休まなくてはならず、埒があかないので総合病院で診ていただきました。

採血、鼻からの検査、レントゲンでRSウイルスに罹患しているとのことでした。

医師の説明では、10日を発症した基準日とすると、15〜17日が不調のピークで、それまでは解熱と発熱を繰り返すでしょう。
眠れないほど呼吸が荒くなったりしたら再受診してくださいとのことでした。

カルボシステイン
ムコサール
頓服で解熱剤

を処方され服用しています。
今日は朝から夕方まで総合病院におり、ずっと抱っこ紐で抱っこしていましたが、確かに日中も、熱くなったり少し解熱したか?と感じたりの繰り返しでした。

現在寝息を立てて気持ち良く寝ています。熱もないです。
昨晩のような、鼻水が奥でゼーゼーいうような音ではないです。
もう治ったのでしょうか?

医師の説明だと、来週いっぱいは保育園登園は難しいようにみえるのですが、実際どうなんでしょうか?解熱したように見えてもまた発熱する可能性はありますか?
仕事をこれ以上休めないので、病児保育やシッターさんの手配を週末にしておきたいのですが、来週いっぱいは登園出来ない前提で予定を組んでおいたほうが良いのでしょうか?

RSウイルスという言葉、聞いてはいましたが今日まで他人事で、初めて罹患しよくわからないです。
どうぞよろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスだと、最初、鼻水が出て、3日程経ってから、咳や熱が出ることが多いです。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
RSウイルスは、2カ月~5カ月までの乳児は、重くなること(細気管支炎)がありますが、1歳過ぎならば、心配し過ぎないで良いでしょう。
学校保健安全法では、RSウイルス感染症は、「発熱、咳などの症状が安定し、全身状態の良い者は登校(園)可能 だが、手洗いを励行する。1歳未満児と接触する児は、咳や鼻汁がある程度おさまってから出席が望ましい。」です。
http://u0u0.net/pApO

maiyumaさん

yanagimd先生、
詳しくありがとうございます。
夜中は解熱し、気持ちよく寝ていましたが、今朝起きてきて、また発熱し、少し食事したらまた寝てしまいました。
まだまだ回復していないようです(^^;;
月曜日の登園は、諦めます!
熱は上がったり下がったりを繰り返すのですね。つい焦ってしまいます。

yanagimd先生

RSウイルス感染症の時の熱は、自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)が多いです。
RSウイルスによる発熱は、3~5日程度続くことが多いです。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
1歳過ぎの子供さんなので、重くなること(細気管支炎)はないでしょう。

maiyumaさん

yanagimd先生、
上がったり下がったり、確かにしております。
担当医は15〜17日がピークとおっしゃいましたので、そのつもりで覚悟しています。

先程、昼食後に下痢をしました。
牛乳はRSウイルスに罹患中、良くないですか?

yanagimd先生

RSウイルス感染症の時には、下痢になることもあります。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、乳製品や、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。

maiyumaさん

先生、
すっかり熱は下がり、牛乳を控えてからは下痢もしていません。
殆ど自宅静養しましたが、自宅では咳は見られず、外に出すと少し咳をするくらいになりました。代わって透明の鼻水が増えています。
とても元気なので、そろそろ登園しても良いでしょうか?
ぶり返しやすいと総合病院で言われていますので慎重にいきたいですが、あまりに元気だと登園させたくなります。

yanagimd先生

元気が戻ったようで良かったですね。
先述しましたように、学校保健安全法では、RSウイルス感染症は、「発熱、咳などの症状が安定し、全身状態の良い者は登校(園)可能 だが、手洗いを励行する。1歳未満児と接触する児は、咳や鼻汁がある程度おさまってから出席が望ましい。」ことになっています。
1歳未満児と接触しなければ、登園は可能でしょう。
なお、RSウイルスは、発症7~10日後(最長3週間以上)も、鼻汁や痰の中に存在する(感染源になる)と言われます。
園に規定があれば、その規定に従って下さい。

Bloomfield 先生
一般内科

Bloomfield先生

RSウイルスは、乳幼児では劇症化し気管支炎・肺炎などの原因になることもありますので注意が必要です。 特効薬はなく対症療法が主体となります。 通常1〜2週間で軽快します。

maiyumaさん

Bloomfield先生、
熱は上がったり下がったりで、発熱時は汗だくになっています。
鼻水が透明から緑に変わってきています。

Bloomfield先生

通常1〜2週間と結構経過が長いので栄養、安静を大切にしてください。 またRSウィルスで体力が弱っているときに細菌に感染しやすくなってしまいます。
緑色の痰はその可能性もあり、主治医に相談し場合によっては抗生剤など処方してもらってください。

maiyumaさん

先生、ありがとうございます。
しっかり治してから保育園に出さないと、息子が可哀相ですよね。親としては、そもそも保育園で移されたのだから…と、頃合いを見計らって登園させたくなりますが、こじらせると大変と良くわかりましたので、慎重に行動することにします。

先程、かかりつけ医にみせてきましたが、ホクナリンテープの追加のみでした。
昼食後に下痢をしました。牛乳をのんだのがいけなかったのでしょうか。

Bloomfield先生

RSウィルス感染の時は下痢になることもあります。 牛乳が原因と断定はできませんが、体力が弱っているときは避けた方がいいですね。
ホクナリンテープは気道を拡張する薬です。 咳が出たりするときも使います。

maiyumaさん

先生、
すっかり熱は下がり、咳も殆ど出ないです。
時折散歩に出すと、咳き込むくらいです。
透明の鼻水がたくさん出ます。
熱もなく元気なので登園させたいのですが、頃合いとしてはいかがでしょうか?
何れにしても明日の夕方は小児科受診を考えています。

Bloomfield先生

確認ですが解熱剤は頓服を含めて服用しないで解熱していますか?
薬なしで解熱していたら登園可能かと思います。
明日小児科でそのことを言って聞いてみてください。
鼻汁があると他の園児にうつる可能性が高くなるので、その点を注意されるかもしれません。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

担当医の説明通りだと思います。
勿論、早く良くなる可能性もありますがまた発熱する可能性もありますので来週いっぱいは登園出来ない前提で予定を組んでおくのが良いでしょう。

maiyumaさん

神奈川の耳鼻科医先生、
おっしゃる通りですね。今朝はまた発熱したり下がったりで落ち着きません。
とても安心して登園出来ないです(^^;;鼻水が透明から緑に変わってきています。
ありがとうございます。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

RSウイルスは、気管支炎、肺炎になる恐れがあります。無理しないように心がけてください。症状は軽快していると思われます。

maiyumaさん

兵庫県の内科医先生、
まだ咳も発熱も終わらないので、気をつけます。ありがとうございます。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

治ってきているのだと思いますよ。
ただぶり返しやすいので、数日は無理せず、様子をみたほうがいいと思います。

maiyumaさん

新潟の皮膚科医 皮膚科先生
早速ありがとうございます。様子を見ます。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしております。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

一般的に発症してよくなるのに1週間くらいかかると思いますが、お子様の場合は軽く済んでいるのかもしれません。

maiyumaさん

Uko先生、
夜中は気持ちよさそうに寝ていましたが、今朝起きて、少し食事したらまた発熱し寝てしまいました。
まだまだ回復していないようです。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

チューブでの鼻吸引がいいです.お風呂でやると効果的です.受動喫煙は大丈夫ですか?

maiyumaさん

さるるるる先生、
受動喫煙はありません!

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

改善はしてきてると思います。くすぶり状態と思います。数日は様子を見てください。

maiyumaさん

アギト響鬼先生、
まだまだ、熱は上がったり下がったりで一喜一憂しています。
昼食後に下痢をしました。牛乳を飲ませたのがいけなかったのでしょうか?
それとも、また胃腸炎でしょうか?

アギト響鬼先生

嘔吐があるのに牛乳飲ませちゃいました。やめときましょう。しっかりと飲めましたか?

maiyumaさん

先生、嘔吐は2週間前を最後にもうしていません。
昨日まで、普通便だったのですが。

アギト響鬼先生

過去に牛乳で下痢したことありますか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

改善しておりますよ。ぶり返しがあるので、数日間は安静をおすすめします

maiyumaさん

たけぽん先生、
おっしゃる通り、今朝は熱が上がったり下がったりで、ぶり返しも容易に予想できます。
痰がらみの咳もまだありますし、鼻水が透明から緑に変わってきています。
しばらく様子見ですね。総合病院のお医者さんが間違うことはないと思いましたが(^^;;ありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

治癒過程にあるのでしょう。数日は様子を見てみた方がよいでしょうね。

maiyumaさん

かずえもん先生、
ありがとうございます!

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

軽くすむ子もいますよ。
治ってきてるようですね。

maiyumaさん

あば先生、
ありがとうございます。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

単なる副鼻腔炎では?耳鼻科受診をお勧めします。

maiyumaさん

オカメ先生、
総合病院で鼻水から検査してもらっているのでRSは間違いないです。回答ありがとうございます。

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