Q

血液検査から何か病気考えられますか?

質問者:隣のママさん さん
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6歳 体重18kg小柄の男児喘息のような咳症状があり内科を受診。血液検査実施。白血球14.2↑ 血色素量12.2↓ヘマト37.6↓MCH27.0↓血小板数40.6↑好酸球8.6↑リンパ球21.1↓単球9.3↑ALP575↑LDH317↑CPK470↑LDLコレステ62↓尿酸3.4↓クレアチニン0.36↓非特異IgE1523 CRP異常なし。異常データーのみ書。一年生ですが集団登校へついて歩くのが遅れる。CPK値高めだし、しんどいを連発するのが体力ないのか何か病気なのか心配です。データーから何が考えられますか?
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

好酸球は、気管支喘息などアレルギー性疾患があると、増えることがあります。
ALPは骨芽細胞からも出ますので、成長期の子供さんは、大人より3~5倍高い値を示します。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/26.html
小児は、採血時に大騒ぎなどすると、病気でなくても、CPK(CK)が高くなることがあります。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/58.html

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
気管支喘息があるようですね。
今1番気になったのは、CPKが高かったことで
今一年生なんですが、集団登校についていけず
まわりの子に比べ足が痛い、また疲労感が強く
心配していたところに、この血液検査で、筋肉系の病気ではないか?と心配しています。
採血時はおとなしくしていました。ただ喘息がでていたので前日から咳をよくしてたり、学校生活で集団登校等
歩くことに疲れていたかもしれません。
体重も18キロで背も1番前で、兄弟の中でも小柄なこと後は便秘などがあります。筋ジストロフィーとか何か病気の可能性はあるのでしょうか?

yanagimd先生

>筋ジストロフィーとか何か病気の可能性はあるのでしょうか?
筋ジストロフィーでも、Duchenne型筋ジストロフィーならば、CPKは、15,000~35,000IU/Lに上昇し、肝機能の数値(AST、ALT)も高くなります。
Duchenne型筋ジストロフィーの場合は、3~5歳頃に、走れない、階段の上り下りが難しい、転倒しやすいなど、歩行に関する異常で気付かれることが多いです。
咳をしていない時に、再度、CPKやCPKやアイソザイムやアルドラーゼを検査して貰うと良いでしょう。

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
大変勉強になりました。
調べてもらいたいと思います。
前はバスでそこまで感じなかったのですが
今朝も少し朝集団登校で手を引いて歩いたのですが
はぁはぁ早い、無理とバテるのが早く。
そのうちにグキッと膝あたりがくじったようになり
結局自転車へ乗せて歩きました。筋ジストロフィーなどだとかなり高値なんですね、少しホッとします。
ありがとうございました。

隣のママさんさん

先生何度も失礼します。
昨日も帰宅時足が痛いといい足背や足首あたりが痛かったりチクチクするようです。言われてみればよく転ぶようにも思いますし、今朝も足をくじるような踏み外すような感じでグキッって鳴ったぁ、と訴え歩く足を止めてしまいました。
今までも3人兄弟の次男なんですが、一番体が小さく、ただ主人が割と小柄のため、主人に似ているのかなとも思っていました。
お肉が苦手で、ハンバーグなどは食べますが普通のお肉は苦手です。幼稚園の頃より、便秘で、すごく硬くて二回ほど
病院へいきました。
お恥ずかしい話しですが数日に一回するので、学校帰りだと
間に合わなかったり硬いのを大量だったりして
学校から家までに間に合うよう少し牛乳を減らして
飲むようにしたら、だいぶ間に合うようにはなりました。
細いので、少し寒がったりもしますが、
筋ジストロフィー以外や甲状腺機能低下症とゆうのも
CPKが高くなるようですが、そちらの可能性はありますでしょうか?また筋ジストロフィーほどでなくても6歳の息子にあてはまる可能性のある病気はありますか?
わかれば教えてください。

yanagimd先生

Duchenne型筋ジストロフィーの乳幼児は、下腿の筋肉等が運動後などに腫脹して肥大することがあります(仮性肥大)。
http://urx3.nu/oqmp
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴ、ミカンなど)を食べさせましょう。
酷い便秘が続くならば、医療機関で便秘薬を処方して貰うか、薬局で市販の便秘薬を購入すると良いでしょう。
甲状腺ホルモンの分泌が悪ければ、便秘以外に、大泉門の閉鎖の遅延、知能発達の遅滞、低身長、便秘などが現れます。
再度、再度、CPKやCPKアイソザイムやアルドラーゼを検査して貰うと良いでしょう。
なお、6歳と0カ月の男児で、体重18kgは、マイナス0.5SD程で、標準範囲内です(平均よりやや少ない)。
誤字があったので、訂正させて下さい。
>再度、CPKやCPKやアイソザイムやアルドラーゼを検査して貰うと良いでしょう。

>再度、CPKやCPKアイソザイムやアルドラーゼを検査して貰うと良いでしょう。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
お返事遅くなりすみません。
先月の終わりの血液検査だったので、再度小児科さんで
調べるように採血してきました。
大変勉強になります。発達や知能に今のところ問題はなさそうです。身長は1番前で、今何センチだったかわからないですが、小柄です。
再度採血して、同じような値なら、専門医に紹介しますねとのことでした。今はいろいろな子供の行動や足がどう痛むかなどを聞いたり、また先生のアドバイスを読み
何か息子に潜んではいないかチェックしています。
便秘は以前はお薬もらってましたが、今は前より少しましになったので飲んではいませんが、いろいろ食べ物も工夫しようと思います。採血の結果をひとまず祈りながら待ってみます。ご丁寧なご返答本当にありがとうございました。

yanagimd先生

>再度採血して、同じような値なら、専門医に紹介しますねとのことでした。
再度検査して、CPK値が下がって来ていれば、心配ないでしょう。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴ、ミカンなど)を食べさせましょう。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

隣のママさんさん

ありがとうございます。
早速お好み焼きでキャベツをしっかり食べさせました。
ミカンも食べれるので買ってみます。
下がってるように祈るばかりです。
本当詳しく、わかりやすいご返答に感謝です。
ありがとうございました。

気が付けばアラ還 先生
一般内科

気が付けばアラ還先生

1年生で、集団登校でも、上級生のペースにはあわないのですね。暑くなってきたのでお子さんながら体力消耗しているようです。
血液検査でIgE、好酸球上昇からアレルギーで咳が継続しているようですが、他のデータは成長期のお子さんでは特に問題がないと思います。
あと1か月ぐらいで夏休みになりますし、徐々に脚力もついてくると思います。咳が出るのが、どういうときか、どういうアレルギーが可能性があるかを経過を見られると良いと思います。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そうなんです。身体も小柄で幼稚園時はバスだったので
また、学校が少し遠く、体力不足だと痛感しながら
一緒に遅れる息子の手を引き歩いたりしてたのですが
心配な所にCPKが高値だねと言われまして、経過観察したほうが良いと。。筋肉の病気ではないかとだんだん心配になりました。先生からしてCPKは問題ない範囲だと思われますか?喘息は今治っていますが、寒暖差の激しい夜中などからが多いようです。

気が付けばアラ還先生

CPK再検査で結果待ちなのですね。小学校入学直後は、体力的に劣っていて、通学が一番の仕事ですね。帽子が横にずれて、ランドセルを揺らしつつ歩く姿は大変そうなのですが、年々軽々と歩く姿に成長していくお子さんはよくみます。今が一番つらい時と思います。

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
はい、心配で小児科へ行ってきます。
本当になかなか慣れないようで、ただの疲労や
体力不足なら、少しずつ体力をつけて
またできるなら水泳など体作りをしようかと考えています。
ただの甘えであることを祈ります。
ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

アレルギーがあります。喘息かもしれません。ALPは成長期であれば正常です。cPKは筋肉疾患で増加しますが、アイソザイムと高値が持続するかが問題でワンポイントでは何とも言えません。他の異常値は年齢的には問題ないと思います。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
本日また、クリニックを小児科さんへ変えて
もう一度血液検査をしてきました。
もう一度CPKが同じくらいの値なら、専門医を
紹介しますとのことでした。
ありがとうございました。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

アレルギーはありますね。喘息のような咳症状があるなら血液検査と矛盾はないです。喘息のような咳症状のコントロールが大事です。呼吸器内科を受診しましょう。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
わかりました。喘息きちんとコントロールできるようにしたいです。ただCPK高値は大丈夫でしょうか?それが一番心配しています。

massive TAE先生

再検査してもらいましょう。

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
わかりました。再検査結果を待ちたいと
思います。

massive TAE先生

お大事にしてください。

隣のママさんさん

ありがとうございます。

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

経過症状より
喘息などの可能性があるかと存じます

お大事になさってくださいね

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
喘息があるみたいですね。ただCPK高値を心配しています。

doctol先生

ご返信ありがとうございます

CPKの値ですが、喘息発作などで激しい咳嗽が続くと
この程度の値を示すこともあるかと存じます
もちろん、運動後の筋肉痛や打撲でも同様です

再検査で正常化している可能性が考えられますが
もし再検査でも高値であれば筋骨格神経系の異常などの鑑別のためアイソザイムをチェックしてもいいかと存じます

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
大変ためになります。もう一度採血してきましたので
その結果をみて、先生のおっしゃる通り、アイソザイムなども調べたいと思います。
どうか下がっていますようにと祈りながら結果を待ちたいと思います。ご丁寧にありがとうございます。

doctol先生

お疲れのところ
わざわざご返信頂き恐縮です。

良い結果が出ることを願っております。。。

またご不明な点がございましたら遠慮なくご相談くださいね

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

アレルギーとおそらく細菌感染 気管支炎による筋肉痛が考えられます。ALP575は成長期のためでしょう。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そうなんですね、ただCPK高値を何か筋肉系の病気とかでは?または、甲状腺系のとか調べて不安になっています。
何もなければ良いのですが。。。

x2037flj先生

CPK高値は そのほかにもいろいろな原因であるので 小児科の主治医に相談してください。

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
そうしたいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

非特異IgE1523と白血球分画で好酸球が上がっているのでアレルギー性疾患はありそうです。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
みたいですね。ただCPK高値が大丈夫なのか
心配しています。

神奈川の耳鼻科医先生

CPKに関しては一度だけではなんとも判断出来ないので再検査が必要です。
あとは臓器ごとにCPKのアイソザイムが異なりますのでアイソザイムも調べることになると思います。

隣のママさんさん

何度もご返答ありがとうございます。
わかりました。再度検査します。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

アレルギーの気質はあるのでしょうね。
喘息の可能性は小児科で指摘されませんでしたか?

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
IgEが高いねと。喘息があるようですね、今まで発作はなかったですか?と聞かれ、発作まではなかったので
咳で薬を飲めば治る程度で今まではきてますと答えました。
ただCPKが高値でただ、その内科さんは内科小児科さんのクリニックだったので、データーの正常値が大人のしかなく
説明を聞いていると少しあいまいで、わかりづらく
そこに最近息子の体力不足が重なり心配になりました。

新潟の皮膚科医先生

そうなのですね。
一度は喘息の有無について検査されてみてもいいとは思います。

隣のママさんさん

ありがとうございます。
喘息も調べてみます。
何度もご返答ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

隣のママさんさん

ありがとうございます。
大変心強いです。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
お大事になさってくださいね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

好酸球上昇、IgE上昇からアレルギー性疾患、気管支喘息と推定されますよ

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そのようですね、ただCPKの高値が気になっています。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

アレルギーは強そうですね.
CPKは経過フォローがいいと思います.

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そうなんですね、経過をしっかり観察します。
今日月を変えてもう一度採血してきました。
結果を待ちたいと思いますが、心配です。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

ALP・LDHのアイソザイムのチェックをしてください。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
本日別の小児科へ行き再度血液検査をしてきました。
ありがとうございます。

オカメ先生

お大事に。

隣のママさんさん

ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

アレルギー体質なんでしょうね。
喘息でいいと思います。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
みたいです。ただCPKが高値なので心配しています。

あば先生

その程度は問題ないと思います。

隣のママさんさん

わかりました。
経過をみたいと思います。ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

隣のママさんさん

ありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

アレルギー体質なのでしょう。喘息などでしょうか。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そのようですね。ただCPK高値を心配しています。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

隣のママさんさん

ありがとうございます。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

アレルギー体質の可能性はあると思います。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
みたいですね。ただCPK高値を気にしています。

目玉のおやじ先生

咳などが頻回で筋肉を痛めていたりして上昇しているのかもしれません。
ものすごく高値ではありませんので後日症状が落ち着いているときに再検されるとよいと思います。

隣のママさんさん

わかりました。
ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

気管支喘息でしょうか。

隣のママさんさん

ご返答ありがとうございます。
そのようですね。ただCPKが気になっています。

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