Q

MRIを撮るべきですか?1歳4ヶ月です。

質問者:チッタ さん
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1歳4ヶ月の娘についてです。
運動発達がゆっくりで現在はつかまり立ちと伝い歩きとハイハイ、たまに一人たっち(足を広げやや中腰。5秒くらいでしゃがんでしまう)程度しかできません。
1歳2ヶ月の健診で血液検査を実施し、アルドラーゼ値が9.0とやや高めだったため、総合病院に紹介状を出していただきました。
総合病院では、この程度のアルドラーゼ値は問題ではない、また顔付きからも筋肉の病気は疑わないと言われました。
運動発達が遅れているその他の要因を調べるとしたら、MRIがあります、と言われ、いまMRIを撮るべきか撮らないべきかを迷っています。医師からは特に積極的には勧められてはおらず、お母さんが望むならMRIも撮りますよと言った感じです。
1、現在の発達状況からみて、MRIを撮る方がよろしいでしょうか?
2、MRIで自閉症や発達障害も分かりますか?
3、1歳の子にMRIの磁場や睡眠薬は負担ではないでしょうか?

血液検査を実施した後、恐怖からか母親以外の抱っこを拒んだりベビーカーを拒否し抱っこでの外出を求めたりという行動が表れました。ですので撮るほどではない状況なのであれば、なるべく避けたいなという思いがあります。
恐れ入りますがご教授願います。
(乳幼児/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

発達障害を診ています。
1.私だったら積極的には撮りません。
2.絶対分かりません。発達障害の診断は行動観察と情報収集によります。
3.特別な負担にはなりません。例えば、黄砂・PM2.5・自然の放射線など、普通に生きてて受ける健康被害とほとんど変わらないと思います。
「血液検査を実施した後、恐怖からか母親以外の抱っこを拒んだりベビーカーを拒否し抱っこでの外出を求めたり」とありますが、生きていれば血液検査も当たり前にあり得る範囲の事ですから、まぁしょうがないよなぁと思います。

チッタさん

詳しくお答えいただきありがとうございます。
先生のご意見を聞いて、今回のMRIは見送ろうかなと思います。
実は健診での血液検査の他に、2週間前に気管支炎になったことによる血液検査、レントゲン、点滴を行いました。
あまり短期間の間に何度も拘束させたり検査させたりということはなるべく避けたいなと思っていたので、今すぐに撮るべきものではないのなら見送りたいです。
追加でお聞かせいただけませんか?
わたしの気持ちとしては、1歳半で歩けないようならMRIを撮ろうと思うのですが、先生はどう思われますか?
1歳半時点でも、様子を見ても良いのでしょうか?

発達障害はMRIでは分からないのですね。
娘は後追いがない、いないいないばあで笑わない、目があいづらかった(今はよくあいます)、癇癪がつよい、他の赤ちゃんに興味がないなど気になる点がいくつかあるので、それらの原因がもしわかるならMRIを早めに撮るのもありかなと思っていたのですが…

行動発達小児科医先生

1歳半で歩けなくて、その原因として脳・神経の問題を疑うなら一度撮って悪い事はないと思います。
一方、ご心配の発達障害についてです。
後追いがない、いないいないばあで笑わない、目があいづらかった、癇癪がつよい、他の赤ちゃんに興味がない という点は私も確かに気になります。私が外来で診ている子で、小さい頃の様子を聞くとそうした行動があった子は多いです。ただ、病院で会うのはある程度の年齢になって何らかの不適応を起こした子であり、「小さい頃から後追いがない・いないいないばあで笑わない・目があいづらかったけれど、結局その後心配な事がなくて受診しなかった」という子がどれだけいるか、分からないのです。
発達障害とは、決して「異常か正常か」「障害者か健常者か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い人から弱い人までがいて、その程度が様々違います。それがスペクトラムという考え方で、そのため自閉症は「自閉症スペクトラム」と言う言葉で説明されるようになっています。いわば山のてっぺんからすそ野までの程度の差です。
検査で分かるものでは無いため、医者の側も診断に知識と経験が必要です。程度の薄い子は大きな不適応を起こさない限り低年齢では診断されません。この子はまだ1歳過ぎですから、どこに行っても絶対診断などされません。
この子も今の心配が将来の不適応につながらなければいいのです。
今出来る事は、きちんと乳幼児検診を受けてその都度相談する事、また講談社の健康ライブラリーの「赤ちゃんの発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」など一般向けの本がいろいろ出ていますから、そうした本を読んで出来る工夫をやっていく事です(もちろん、こう書いたからと言ってこの子が発達障害だと言っている訳ではありません)。その上で「あの時心配だったけど、結局何でもなかったね」ならそれでいいのです。

チッタさん

ありがとうございます。
そうですね、MRIについては1歳半時点でもう一度考えたいと思います!立っちまで出来るようになったのできっともうすぐ歩けると信じたいです。
一般的に、一人立っちから一人歩きまではどのくらいでできることが多いですか??
わたしが腰を痛めてしまったので抱っこがキツく、なるべく早く歩けるようになって欲しいのが本音です…

やはり気になりますよね。
人見知りは強かったのですが後追いは弱くて…
いないいないばあは、壁から顔をだしてバア!とするなど大掛かりなものをすればニコニコ笑うのですが、目の前で普通にするのでは無反応で…
基本的に赤ちゃんらしくない、甘えない笑わない子でした。

ですが、一度癇癪泣きをすると授乳以外では泣き止まないなど困った点はありますが、普段のコミュニケーションはよくとれてると思います。
言葉もよく出ており、指差しも親の顔を見ながらします。
あっかんべーなどの模倣もすぐ覚えます。
おいで、と言うとハイハイでやってきます。
気になる点はありますが、できることもありますのでまずは文献を読みながら工夫を取り入れたいと思います。

単なる変わった子、クールな子といったレベルで落ちついてくれるといいなあと思います。

行動発達小児科医先生

>一般的に、一人立っちから一人歩きまではどのくらいでできることが多いですか??
標準的には、健診で確認するのは独り立ちが9-10か月、一人歩きが1歳半です。

チッタさん

体調を崩しており返信が遅れてしまいました。
申し訳ありません。
ご親切にありがとうございました!
一昨日、3歩歩くことができました。まだまだフラフラではありますが、希望がでてきました。
また何かあれば相談させてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

もう少し様子を見ても良いと思います。
自閉症や発達障害はわからないと考えた方が良いと思います。
磁場の影響は、問題ありません。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

もう少し様子をみてからでも良いように思います。MRIを撮影することは特に負担にはならないと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

1 不要だと思います。
2 MRIでは分かりません。
3 磁場も睡眠薬も負担ではありません。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

撮ってもいいと思いますが、主治医と十分相談されてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

撮ってもいいと思いますよ。

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