Q

子供の体重

質問者:こはる さん
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以前も相談させてもらった子供の体重についてです。
出生時は3700グラムで産まれたのに、吐き戻しが多く体重が減り、なかなか出生体重まで戻らなかった息子。
手術の必要はない程度の胃軸捻転と診断され、経過観察中です。3ヶ月の時に入院して飲める量や吐き戻し具合を見てもらって、現在7ヶ月半になりました。 でも、体重が6300グラムと少なく、1か月前と比べて10グラム減ってました。一向に増える気配がありません。先生は、また外科の先生に相談するかなぁ?とブツブツ。寝返りやお座りハイハイなどの発達には問題なく、どちらかというと動き過ぎな程です。このまま様子見ていていいのでしょうか……体重が増えない事の問題点は何が出てきますか?
ちなみに、身長も63センチと小さめです。一歳まで様子見て成長ホルモンの検査をした方がいいと言われています
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

生後7カ月半の男児で、体重6300gはマイナス2.3SD程(標準範囲以下)、身長63cmはマイナス2.6SD程(標準範囲以下)でしょう。
http://urx.nu/ekCE
小児科で診て貰う方が良いでしょう。

こはるさん

今は、出生時に紹介してもらった小児外科のある病院で診てもらっています。
造影検査をして、手術の適応ではないと言われて今まできました。 今後も大きくなっていかないようなら………どんな治療はや問題が出てきますか?
ただ単に小ぶりってだけではないのでしょうか?

yanagimd先生

胃軸捻転症ならば、自然治癒することが多いです。
赤ちゃんは、食道と胃の間の筋肉のしまりが悪く(噴門弛緩症)、胃から食道へ胃内容物が逆流して嘔吐や溢乳することがあります(胃食道逆流症)。
成長ホルモンの分泌に異常がないかなど、検査して貰うと良いでしょう。
>寝返りやお座りハイハイなどの発達には問題なく、
甲状腺ホルモンの分泌が悪いと、小泉門の開大、大泉門の閉鎖の遅延、知能発達の遅滞、低身長、便秘などが現れるので、違うでしょう。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

こはるさん、こんばんは。
体重が少なくて、胃軸捻転や成長ホルモン低下の疑いがあるのですね。
病的に体重が増えない可能性はありますから、診てもらった方が良いと思いますよ。
お大事になさってください。

こはるさん

ありがとうございます。今後も定期の診察を続けながら様子を見ていくしかないんですよね……
吐き戻しは、腰が座る頃まで。成長ホルモンは一歳位まで様子見て、考えましょう。と言われていたので…お座りが出来て、つかまり立ちが出来るようになった今でも、「体重増えてないのかぁ」 とショックでした。
今のところ発達には問題ないみたいなのですが……今後考えてた方がいい問題点とかありますか?
本当は、肛門の上の窪みや異所性蒙古斑の事も相談したいのですが……なかなか言い出せずにいます。

ななみこ先生

こはるさん、お返事ありがとうございます。
その様な経過なのですね。
心配なさるお気持ちが、少し強いように思います。
あれこれ考えずに、もう少し、お子さんと楽しくお過ごしするのが良いと思いますよ。
ご心配なことは、その都度、ご相談して、少しでも不安を減らせるようにしましょうね。
お大事にしてください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

成長曲線では体重は線に沿っていますか?

こはるさん

体重も身長も成長曲線の一番下を行ってて………4ヶ月半に半位から、曲線の中にも入らなくなりました。
でも、同じ歩幅で右肩上がりにはなってます。
ここ一ヶ月は、減ってますが、離乳食も2回食になり、モリモリ食べます。 吐き戻しは、以前の様な飲んですぐ吐く感じではなく、しばらくしてから、ヨーグルト様のものを吐く感じです。 増えてるだろうと思って、定期の診察に言ったので……今回はかなりショックでした。

お手伝い先生

成長曲線からはみ出しているのは心配ですので早めに検査を受けた方がいいです。

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