Q

4才児便漏れ

質問者:じゅういっこ さん
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現在も、4才の男の子です。昨年12月に、下痢症状が続き、相談させて頂いておりました。その後、固体の排便がなく、常に便を漏らすようになっており、3月に小児科受診、整腸剤をもらい今に至っていますが、症状の改善がありません。最近もよく食べる割りに固体の便は出ず、体重増加が少ないのも気になっています(ここ数ヶ月14.2キロから変動なし)。毎朝、おしっこは漏らしていないのですが、便が漏れて固まっている状態です。固体の便が出ないので、浣腸を使用するも、全く効果がないか、昨日は、粘膜便が漏れてくる感じで浣腸の効果も得られませんでした。このような症状の病気はありますか?何かの病気の症状だとしたら、どこの科を受診したら良いものでしょうか?
(10歳未満/男性)

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

乳幼児期の便秘といえば、ヒルシュスプルング病も疑われるかもしれませんが、4歳ではまれかもしれません

じゅういっこさん

ご回答ありがとうございました。今朝すぐ返信したのですが、反映されていなかったようで、申し訳ありません。1才になる前にも、便秘で座薬をもらっていたのを思い出しました。座薬の効果は得られなかったような気がします。おまるで排便出来ていた時期もあったのですが、今に至っております。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

強い便秘での漏れ出し便(soiling)の可能性はどうでしょうか.

じゅういっこさん

早速のご回答ありがとうございます。はい。そのように思っていましたが、もう排便機能が機能しない体になってしまっているのかとも。以前も、小児科での浣腸1回で出ず頑固だと言われ、2度されました。結局、病院にいる間は出ず、帰宅後排便ありましたが、卓球球がコロっと1つ出た感じでした。どこかで栓になっている便があるとすれば、やはり市販の浣腸では、効果ありませんね?

さるるるる先生

まずは診断だと思います.
固い便が直腸に貯まってるかどうかを見極めた方がいいです.
レントゲン,超音波,CTなどで診断できます.

便の貯留が多いなら,まずその便を出した方がいいです.
浣腸を,連日で1〜2週間くらい行い,便を出し尽くすようにします.
漏れ出しがなくなる事が多いです.

じゅういっこさん

大変納得のいくご回答ありがとうございます。そのように診て頂けるお医者さんもあるのですよね。3軒目でした。小児科を変えるごと、改善されない薬の処方のみで、途方に暮れておりました。

さるるるる先生

こども病院,小児医療センターの小児外科への受診も検討されてください.

じゅういっこさん

おはようございます。やはり大きな病院へ行ってみても良いのですね。周りから、便秘位で医者…と言われたりして、どうしたら良いかわからず相談させて頂きました。今回、本当にご相談させて頂いて良かったです。本当に、ありがとうございます。

さるるるる先生

便秘くらいなんて事けっしてありませんよ.
便を漏らしてしまう事で,周りからの目,本人の気持ち,御家族の御心配・・・

よしぞう先生のコメントにもありますが,ヒルシュスプルング病,重度の便秘症,めずらしいですがクローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患,ではないかをまずは見極めてあげたいところです.
もし,これらの疾患からの便漏れでしたら,それは,本人の排便習慣,トイレットトレーニング,しつけ,などとは全く違う話になります.

クリニックでも,便の性状,お臍下方の触診,レントゲンなどで,ある程度,判断できるのですが,近くには診てくれるクリニックありませんか・・・

本人,御家族の気持ちを思うと,
早く診断をしてもらいたい気持ちいっぱいです.

じゅういっこさん

本当に、ありがたいご回答を頂きありがとうございます。そのようなお気持ちで親身になってくださるお医者さんは、少なくとも受診した3軒には、おられなかったです。なので、次もまた同じ受診結果なら意味ないと思い、なかなか受診する気持ちになれずにいました。ですが、次は大きな病院を受診してみようと決心が付きました。本当に、ありがとうございました。

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