Q

クループ症候群か⁇

質問者:chem さん
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1歳3ヶ月の女の子です。
一昨日の夜から咳をし始め、昨日から変な咳(犬吠様な感じがします)、発熱(最高37.7)です。
鼻水は出ていません。

小児科で昨夕診てもらい喉が腫れてるということで、カルボシスティン、アスベリン、タベジール)を内服しましたが、昨夜は咳や痰が絡むのか寝ては泣いて起きての繰り返しでした。

寝ている間は、吸気時も呼気時もゼロゼロ言っており、たまに変な咳をします。
起きている間も、変な咳とゼーハーゼーハーと少し苦しそうです。そして、たまに喉辺りからヒューっという音がし、喉が腫れてる上に機嫌が悪く泣くことが多いせいか声も少し枯れております。

機嫌が悪い時間もありますが、いつもと同じように機嫌よく遊んでいることも多いです。
食欲は少し減っていますが、水分はしっかり取れています。

○クループ症候群だと怖いと思うのですが、顔色よく苦しそうでなければ、処方された薬を飲み、焦らず見守る形で大丈夫でしょうか。それとも明日にでも耳鼻咽喉科もしくは小児科に連れて行くのが安心でしょうか。

○事情により、私の父が小児科に連れて行ったのですが、気管支拡張する薬だから、きちんと飲ませてくれと言われたとのことでした。内容を見てみると普段の風邪薬の内容と変わらないものでしたが…いかがでしょうか。

今日はどこも休診で、今までは鼻からの風邪がほとんどで喉からというのは経験がなく、困っています。
お力添えのほど、よろしくお願い申し上げます。
(乳幼児/女性)

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

変な咳、息を吸う時の音、たまに喉辺りからヒューっという音などから、クループ症候群の可能性が高いです。
「顔色よく苦しそうでなければ、処方された薬を飲み、焦らず見守る形で大丈夫」そのとおりです。水分をこまめにとりながら、明日、月曜日に再診でよいです。
ただし、クループ症候群は夜間に増悪しますので、今晩、肩で息する、吸気時にヒューヒュー、ゼイゼイと音を頻繁にする、など苦しそうになってきたのなら、夜間でも救急受診が必要です。クループ症候群はのどの病気ですから、気管支拡張する薬では鎮まりません。のどのむくみをとる処置(吸入や点滴)が必要です。
なお、クループ症候群から気管支炎に伸展することがありますので、気管支拡張する薬も服用が必要です。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
今夜もゼロゼロ言っていて可哀想ですが、今のところチアノーゼ等はないです。
吸気時にも呼気時にもゼロゼロ言っているのは痰が絡んでるのでしょうか。
どちらかというと吸気時にゼロゼロ言っていることが多いです。

アマローネ先生

声がれをともなっているなら、クループ症候群の症状でしょう。
1歳児だと上気道の痰がらみでもゼロゼロします。
両者ともありえます。
実際にみてみないと判断はできません。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
明日受診したいと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

クループならば、息を吸う時に音がしたり、
http://bit.ly/1uDqtzN 
ケンケンと言う犬の遠吠えのような咳をしたりします。
http://urx.nu/8R9n
ウイルス性のクループ(喉頭気管気管支炎)は、最初の晩が一番症状が重いことが多いです。
眠れている、元気や食欲がある、ならば、様子を見て良いでしょう。
処方された薬には、気管支拡張剤は含まれていないです。
アスベリンには、鎮咳作用、気管支腺分泌亢進作用、気道粘膜線毛上皮運動亢進作用があります。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
詳しい音が聴けて大変参考になりました。
吸気時にも呼気時にもゼロゼロ言っているのは痰が絡んでるのでしょうか。
どちらかというと、吸気時のゼロゼロが強いです。
ヒューというのは起きている時に騒ぐと吸気時にヒューと言うことがあります。

咳もやはり犬吠様に近いように思えます。
今夜もゼロゼロ言っていて可哀想ですが、今のところチアノーゼ等はないです。
念のため、明日受診をしたいと思います。

yanagimd先生

>どちらかというと、吸気時のゼロゼロが強いです。
息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいたり、クループの可能性があるでしょう。
息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、喘息性気管支炎や気管支喘息の可能性があるでしょう。
http://bit.ly/1hI7sfv
室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したりしないようにしてあげましょう。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
本日受診予定です。
不安だったのが和らいで一晩過ごすことが出来ました。
ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

「犬吠様な感じ」でしたらクループでいいと思います。
ヒブによる喉頭蓋炎は危険な急を要する疾患ですが、ヒブワクチンを接種していれば罹患しません。
それ以外は、ウイルス感染症なので、対症療法ですし、すごく重症になることはまずありません。
ただし、咳で呼吸困難や不眠になる場合があり、夜間にその傾向がありますので、
眠れない、苦しそうであれば、救急を受診してください。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
ヒブワクチンも接種済みです。

吸気時にも呼気時にもゼロゼロ言っているのは痰が絡んでるのでしょうか。
どちらかというと、吸気時のゼロゼロが強いです。
ヒューというのは起きている時に騒ぐと吸気時にヒューと言うことがあります。
今夜もゼロゼロ言っていて可哀想ですが、今のところチアノーゼ等はないです。
排痰も上手くできないせいなのか、たまに苦しくなり起きてしまいます。体勢を変えてあげたりするとすぐに寝付くのですが…
やはり救急を受診した方がよろしいでしょうか。
昨夜より悪化していることはありませんが、やはり心配です。

クラペディア先生

眠れていればいいでしょう。
少しヘッドアップして寝かせてみてはいかがでしょうか?
あと、加湿して下さいね。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
加湿ヘッドアップしております。
様子を見つつ、明日受診したいと思います。

みみ・はな・のどが専門です 先生
耳鼻咽喉科

みみ・はな・のどが専門です先生

苦しくないようでしたら明日受診でいいと思いますが、苦しい様子や顔色の不良などがありましたら急ぎの受診も検討しましょう。
抗アレルギー剤など処方されておりますが、確かに直接的に気管支を広げる処方ではないように思います。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
この場合、小児科よりも耳鼻咽喉科のほうが良いのでしょうか。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

クループの可能性はあると思います。
変な咳が出て苦しそうでなければ様子を見てよいと思います。

変な咳が出て苦しそうであれば救急を受診してください。吸入などが有効です。

chemさん

ご回答ありがとうございます。
今夜もゼロゼロ言っていて可哀想ですが、今のところチアノーゼ等はないです。
吸気時にも呼気時にもゼロゼロ言っているのは痰が絡んでるのでしょうか。

Uko先生

ご指摘の通り、痰が絡んでいるのかなと思います。

chemさん

ご回答ありがとうございます。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

急激に呼吸困難が増悪しなければクループとまではいえません。薬を飲んで様子を見ればいいと思いますよ。
今の薬で効果があるとは思います。

chemさん

ご回答ありがとうございます。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたら、いつでもご相談くださいね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、苦しそうでなければ様子を見て良いでしょう。
具体的にどんなお薬を処方されたのですか?

chemさん

ご回答ありがとうございます。
質問欄にある通りの処方です。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

様子を観ても良いと思いますが、状態が悪化するなら小児科で診察を受けると良いと思います。

chemさん

ご回答ありがとうございます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

チューブでの鼻吸引がいいです.お風呂でやると効果的です.受動喫煙は大丈夫ですか?

chemさん

ご回答ありがとうございます。
喫煙者はおりません。
鼻水は出でおらず、痰が絡んでいるようですが、痰の場合でも、鼻吸引で良いのでしょうか。

さるるるる先生

後鼻漏といって鼻水が後ろにまわって痰がらみになってるのかもしれません.
鼻吸引をぜひ!

chemさん

ご回答ありがとうございます。
鼻吸引をしてみたいと思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

クループではないようです。現在の加療で様子見てみてください。

chemさん

ご回答ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

今の治療で様子を見ていいと思います。

chemさん

ご回答ありがとうございます。

あば先生

お大事にして下さい。

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