Q

1歳児の高熱

質問者:あやこ さん
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2日前から下痢をしていて、昨日の午後39℃の発熱、朝一旦下がったものの午後になり40℃の発熱。病院を受診したところ、便を検査しノロ、ロタ、アデノは陰性だったため細菌性かなということで抗生剤が処方されました。夕方解熱剤の座薬を使いましたが熱が下がりません。38.9℃です。
今はぐっすり寝ていますが足先、足の裏は冷たい状態です。
これから夜中にかけてさらに熱があがるのでしょうか?
また、病気としては何が考えられるのでしょうか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

上気道炎(アデノウイルス感染症、突発性発疹など)に伴い、嘔吐や下痢など胃腸炎症状も現れることがあります。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

あやこさん

突発の可能性もありますよね。
解熱剤を使って四時間がたちましたがまた熱が40℃まであがってます。
今はまた抱っこで寝ましたが、お熱は経過観察ですか?

yanagimd先生

突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
脳は、病原体の増殖を抑え免疫力を増加させようとして発熱させますが、脳自身を障害する程は体温を上昇させないです。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
解熱剤の坐薬は、6時間以上空けて使いましょう。
眠れていれば、様子を見て良いでしょう。
お大事になさって下さい。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

おそらく風邪をひかれたのでしょう。たいていの風邪は2-3日で治るので、食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。座薬は熱があったら使っていいです。もし元気だったり寝てたら無理して使わなくてもいいです。

あやこさん

4月に保育園へ行きだしてから鼻水と咳が続いています。風邪でも40℃まで発熱するんですね?
熱性痙攣が心配です。

お手伝い先生

風邪でも40度でますよ。解熱剤を使ってください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

胃腸炎を起こすウイルスはノロ、ロタ、アデノ以外にも多数あります。
薬も処方されているのであれば経過を見ていくことになるでしょう。
水分が摂れず、尿量が減りぐったりするようであれば再受診ください。

あやこさん

経過観察しかないんですね。
あまり高熱が続くと熱性痙攣が心配です。

目玉のおやじ先生

高熱が出る場合は解熱剤を使用してください。
水分をこまめに与えるとよいと思います。
お大事になさってください。

manon 先生
皮膚科

manon先生

細菌性腸炎は少し長引く可能性があります。抗生剤が効いてくるまでにも時間がかかります。水分をなるべくとるようにするとよいと思います。熱が下がるのはもう少し時間がかかるかもしれません。

あやこさん

そうなんですね。
抗生剤が効いてくるまでにも時間がかかるんですね…
高熱が続くと熱性痙攣が心配です。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

胃腸炎でいいと思います。
熱は続くかもしれませんが、熱は病原体の増殖を抑えようとする生体の自然の反応です。
障害が出ることはありませんし、基本的には下げる必要もありません。

あやこさん

解熱剤を使っても四時間がたちましたが、また熱が40℃まであがってます。
これもまた経過観察ですか?

クラペディア先生

本人の機嫌がよくて、水分摂取も出来ているのでしたら、様子を見ていいでしょう。40度くらいになると、解熱鎮痛剤を使用しても、それほど熱は下がらないでしょう。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

上記以外のウイルスの胃腸炎かも知れません。あと数日は解熱しないでしょう

あやこさん

あまり高熱が続くと熱性痙攣が心配です。

チヤー先生

高熱が続くことは熱性けいれんの原因にはなりません

あやこさん

そうなんですね!
少し安心しました、ありがとうございました。

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