Q

検査が必要でしょうか。二分脊椎症

質問者:ペコちゃん さん
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先日、娘が3歳児検診の際の話です。
お尻の割れ目の少し上部分に毛が密集してる箇所があり(1円玉くらいの大きさ)そこを指摘されました。
仙尾部多毛は、二分脊椎症などの病気も隠れている事もあるので、かかりつけの小児科もしくは脳神経外科に行ってみてくださいと言われました。
すぐにかかりつけの小児科に行ったところ、毛以外のくぼみやへこみもないし大丈夫ですよ、と言われました。先生のお話によると、へこみにあわせて多毛がある場合は検査が必要だけど、娘の多毛を見る限り大丈夫だろうと。
心配で色々と調べましたが、多毛のみに関する情報があまりなく困っておりました。
念のため、脳神経外科でレントゲンやMRIを取るべきか、様子を見るべきか悩んでおります。
(30代/女性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

泌尿器科医です。
二分脊椎は排尿障害を来たしやすい疾患です。
ごく軽度の「潜在性二分脊椎」の場合には、日中のおもらし
(切迫性尿失禁)が治らないとか膀胱炎を繰り返すなどに
よって気づかれる場合があります。3歳のお子さんではオムツ
が外れていないこともまだ普通の年頃ですのでもう少し観察
していても良いかと思います。就学前でもおもらし、おねしょ
が毎日のようにある場合には泌尿器科と脳外科で精査の対象
になるかもしれません。3-7歳のMRIは眠らせるための処置が
必須のため手間も危険性もかかるので軽はずみにはお勧めは
できません。

ペコちゃんさん

ひな夫先生 お返事ありがとうございます。
娘はオムツも取れてますし、夜のおねしょもありません。
検査をして安心したい気持ちもありますが、やはりMRIに入れる事にやや抵抗がありました。
レントゲンではわからないのでしょうか?

ひな夫先生

ご返信いただきありがとうございます。
排尿が自立しているのであれば二分脊椎関連の精査を
する必要はないように思います。
夜尿症診療では腹部単純レントゲンで「椎弓癒合不全」
の有無をみますが、これがあったから夜尿が治りにくい
といった因果関係は明らかではありません。
下記のサイトは専門医の読む文献で難解ですがレントゲ
ンでの病的意義について書いています。写真だけサッと
みてください。
http://www.nanbyo-study.jp/?page_id=1634

ペコちゃんさん

ひな夫先生
お返事ありがとうございます。
文献の添付ありがとうございます。
娘が寝たらじっくり見てみたいと思います。

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

排便や排尿期のにいじょうが無ければ問題はありません。
小に整形外科の診察を受けて下さい。
小児整形外科疾患を診療する専門医は、日本小児整形外科会www.Jpoa.orgにアクセスし、会員が勤務している病院を検索して、確認の上、受診、今後の治療継続の方法などを相談ください。

ペコちゃんさん

はまちゃん先生
お返事ありがとうございます。
紹介していただいたサイトで専門医を調べてみます。
ありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、一度MRI検査は受けておくとよいかと思います。MRIなら被爆などもないですしね。

ペコちゃんさん

かずえもん先生
お返事ありがとうございます。
やはり、安心材料の為にも検査を受けた方が良いですよね。ありがとうございます。

かずえもん先生

また何かあれば相談をして下さいね。

エベレスト 先生
小児循環器科

エベレスト先生

まずは様子観察で大丈夫だと思いますが、安心のためにはMRIをとってみてもいいと考えます。

ペコちゃんさん

エベレスト先生 お返事ありがとうございます。
MRIですが、やはり小児専門の先生が良いでしょうか?脳神経外科でもわかるものですか?

エベレスト先生

小児科でとってもらってから必要であれば脳外科紹介という形で大丈夫です。

ペコちゃんさん

エベレスト先生
ありがとうございます。小児科に相談してみます。

エベレスト先生

お大事にして下さい。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

成長や発達に異常がなければもう少し様子を見てもいいとは思います。

ペコちゃんさん

しるふぃーゆ先生
お返事ありがとうございます。
主人と相談して色々と決めたいと思います。

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。

ペコちゃんさん

しるふぃーゆ先生
ありがとうございました。また何かありましたらご相談させてください。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現在、発達に問題はなければ、経過をみて、差し支えないですよ。

ペコちゃんさん

たけぽん先生
早急なお返事ありがとうございます。
転勤族なので、これまで様々な小児科や検診センターにお世話になりましたが、多毛については一度も言われたことがなかったので、かなり動揺してしまいました。
多毛以外には全く症状がないので、しばらく様子を見ることにします。本当にありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

可能性はありますので、検査をされたほうが安心だと思います。

ペコちゃんさん

お手伝い先生 お返事ありがとうございます。
確かに検査をしてはっきりさせた上で安心したい、と言う気持ちもあります。
お手伝い先生でしたら、この後、何科の受診が良いと思いますか?また、どんな検査が必要でしょう?

お手伝い先生

大きな病院の小児科か整形外科を受診して、MRIがいいですよ。

ペコちゃんさん

お手伝い先生
お返事ありがとうございます。
総合病院の受診を検討してみます。
ありがとうございます。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

ペコちゃんさん

お手伝い先生
ありがとうございます。また何かありましたら宜しくお願い致します。

yama 先生
予防医学科

yama先生

現状で成長や発達に問題がなければいいようには思いますね。

ペコちゃんさん

yama先生
お返事ありがとうございます。
主人と相談して決めたいと思います。

yama先生

あまり心配しすぎないようにはしてくださいね。

ペコちゃんさん

心強いお言葉ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

他に何の症状もないなら様子を見ていいと思います。

ペコちゃんさん

あば先生
お返事ありがとうございます。
主人と相談して色々と決めたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

ペコちゃんさん

あば先生
ありがとうございます。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

念のため検査を受けられたほうが安心だと思います。

ペコちゃんさん

ぷーちゃん先生
お返事ありがとうございます。
そうですね、私自身が安心する為にも検査をした方が良いですよね。
ありがとうございます。

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