Q

白血球増加と炎症反応

質問者:まめこ さん
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4歳女児です。
日曜日の朝に急に38.5℃の発熱、夜中に40.3℃まであがりました。咳や鼻水、嘔吐下痢などの風邪症状はないです。

月曜午前中に血液検査で、白血球7900、炎症反応5.8、好中球4000でした。月曜日は終日39℃くらい。

喉が少し赤いので、咽頭炎ということで薬なしで様子見。
火曜日 朝から37.0℃前後の微熱が続き、水曜日の夕方また発熱38.4℃。
木曜日 朝からまた37.0℃前後の微熱が続いてます。

木曜日 午前 再度血液検査。
白血球8900に増加。炎症反応3.4に減少。喉はすこーし赤いくらいだそうです。

白血球はいつも4600くらいです。
炎症反応は減少してますが、白血球が増加しています。
どのようなことが考えられますか?
白血病を心配しています。
(乳幼児/女性)

小児科専門医 先生
小児内科

小児科専門医先生

白血球の値で7900と8900は1日の中でもそれくらいは変動するのが普通で、誤差範囲と考えてよいと思います。炎症症反応というのがおそらくはCRPと思われますが、熱やのどの所見と併せて考えるとウイルス感染に伴う発熱が考えられます。
白血病であれば、まず他の赤血球・ヘモグロビン・血小板の数が明らかに減少するので、言及されていないのであれば先ず大丈夫ではないでしょうか。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

それはご心配ですね。記載なさった結果からは、ウイルス感染のみか、ウイルス感染に細菌感染を併発なさったかの、どちらかであると思います。白血病は疑いません。白血病は、骨髄性、リンパ性、前骨髄性、などがありますが、いずれも、白血球以外に、赤血球、血小板の変化があります。夏季に流行る感染症と思います。小児科再診をおすすめいたします。どうぞお大事になさってください。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
白血球と炎症反応(CRP)の値は炎症と厳密にリンクするのではなく若干ずれてしまうものです。
白血球の数値から、まだ炎症反応が続いている、と判断するのが妥当でしょう。
現時点で白血病は疑いません。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

白血病ではなく感染による白血球増加だと思います。
まだ感染が完全には落ち着いていないのかもしれませんね。
感染が落ち着いて来れば自然に低下してくると思います。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

生理的変動の範囲内だと思います。
数だけでは白血病かどうかは診断できません。
顕微鏡で観察することで診断に近づきます。
次回受診時に尋ねてみましょう。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

まだ感染が落ち着いていないのだと思います。全体的によくなっていると思います。
白血病は考えなくてよいと思います。

たけまる 先生
循環器内科

たけまる先生

この白血球の変化は誤差範囲内で、白血病を疑う所見は一切ありません。感染症の経過として矛盾しません。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

白血病ということはないと思います。
炎症に伴う白血球・CRPの変動だと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

炎症によるものでいいと思います。
全ての値が同時に増減するわけではありません。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

白血球もCRPも大きな変化ではないので横ばいと考えるのが妥当だと思います。

神奈川の耳鼻科医先生

因みに経過からは白血病はあまり考えません。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

8900であれば特に心配する数値ではありません。白血病も疑われませんよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

何らかの感染症を起こしているのでしょう。白血病ではないと思います。

まめこさん

ありがとうございます

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

咽頭炎による白血球増加でいいと思いますよ。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

8900なら心配な数値ではないと思います。

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