Q

発熱や喉の赤み咳、血液検査で正常値?

質問者:ミンミン さん
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39.5度の熱と喉の赤み、鼻水の症状がありフロモックス、ムコダインが処方されました。2日目には38.5度前後となるが6日たってもまだ37.7〜38.3と下がりきらず。血液検査をしてもらいました。白血球:3600、CRP:0と正常値でした。熱もあり喉の赤みもあるのに数値が正常ってありますか?
また、夜間に鼻水と痰や息苦しくて寝れない、痰が絡んだ咳もでると6日目に受診した時に伝えるとリンデロンシロップを出されました。この様な状態で処方されるものですか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

白血球数は、ウイルス感染では、減少することがあります。
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いです。
リンデロンシロップ0.01%(ステロイド剤)は、クループや気管支喘息でなければ、飲まない方が良いでしょう。

ミンミンさん

結果的にウィルス性の風邪だったという事でしょうか。ありがとうございました。
ステロイドの薬なのでなやみましたが、リンデロンシロップは昨夜飲んでしまいました。
リンデロンシロップは長く続く発熱で体力消耗の心配と喉の腫れに効くという事で処方されました。医師により使用の可否が異なるのは本当に悩みます。

yanagimd先生

風邪(ウイルス感染症)の可能性が高いでしょう。
>白血球:3600、
年齢が解らないですが、1歳の子供さんの白血球数の下限値は4300なので、減少していると思って良いでしょう。
ステロイド剤は痛みや腫れを改善しますが、真菌(カビ)やウイルスの増殖を増してしまうおそれがあります。
リンデロンシロップ0.01%は、2日以内の内服ならば、大丈夫でしょう。

ミンミンさん

やっぱり少し低いですか。
ちょうど2歳になったばかりです。減少している事で気をつけなければならない事はありますか?何度もすみません。
ウィルス感染の可能性が高いのに、ステロイドはカビやウィルスのを増殖させてしまうとお聞きして、また心配になりました。1回3mlを朝晩で3日分でています。飲むのをやめた方が良さそうですね。

yanagimd先生

2歳の子供さんの白血球数の下限値は4200と書いてあります(小児の臨床検査基準値ポケットガイド)。
ウイルス感染症に伴い、白血球の数、特に、好中球(細菌を貪食する細胞)の数が、一過性に減少することがあります。
ウイルス感染症に伴い、血小板数も減少することがありますが、通常、出血傾向(点状出血、鼻出血など)は、現れないです。
私ならば、リンデロンシロップ0.01%は、安易に処方しないです。

ミンミンさん

ウィルス感染の時の数値の変化ついて詳しく説明下さりありがとうございました。
リンデロンシロップについても、土曜日に処方されたので不安になったのですが、かかりつけ小児科医に確認できずにいましたのでとても助かりました。飲まずに様子見ます。
ありがとうございました。

yanagimd先生

熱が下がらなければ、再度、診て貰い、血液検査を再度して貰うと良いでしょう。
2歳の子供さんなので、うがいが出来れば、うがいをさせましょう。
室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したりしないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(ニンジン、カボチャ、ミカンなど)が、不足しないようにしましょう。

はあちゃんのぱぱ 先生
頭頚部・耳鼻いんこう科

はあちゃんのぱぱ先生

ウイルス性鼻咽頭炎でしょうか、いわゆる風邪。
対症治療が主になると思われます
ステロイドは、のど浮腫除去には効果あると思います

ミンミンさん

風邪なんですね。
ウィルス性咽頭炎だった場合に、ステロイドを使用していて問題はないですか?
ステロイドはウィルスを増殖させてしまうと聞いたので心配になりました。

はあちゃんのぱぱ先生

基本的には使用しませんが、
浮腫性変化などあれば使用してもいいと思います

ミンミンさん

ウイルス性の風邪である可能性が高いのでリンデロンシロップは飲まずに様子を見ます。
ありがとうございました。

はあちゃんのぱぱ先生

お大事にしてくださいね

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

ウイルス感染の場合はCRP0のことはあると思います。のどの炎症が酷い時に短期間の使用は効果はあります。

ミンミンさん

ウィルス感染でCRPが0の事があるんですか?
知りませんでした。
2歳ですが白血球が3600とは低いのではと思ってしまいます。
発熱が続いていてウィルス感染で白血球3600はおかしくないですか?

アギト響鬼先生

ウイルスなら問題ないと思いますよ。インフルエンザで血液検査はあまり知られてませんが40℃でもCRPはほとんどが1以下です。白血球は4000以下ですよ。

ミンミンさん

自分勝手に数値が低いと思うのはよくないですね。
ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

リンデロンはのどの腫れがひどいときにつかうことが多いです。検査の結果は異常ないと思います。

ミンミンさん

確かに喉の奥がかなり赤いと言われました。
ありがとうございます。

ただ素人的には喉の赤み→炎症と思うのですが、白血球もCRPも正常値なのがよくわからないです。

masatochan先生

白血球がふえていないなら細菌感染の可能性があります。

ミンミンさん

細菌感染の場合白血球は増えないこともあるんですね。ありがとうございます。
でも細菌感染の場合でもCRPは0の事はありますか?

masatochan先生

CRPが増えない場合は炎症はひどくないと思います。

ミンミンさん

血液検査の数値も問題ないと分かり安心しました。
昨夜から飲んだリンデロンシロップでなのか、なかなか下がらなかった熱も今日は37.2で落ち着いています。多少怒りっぽくグズグズしてますが。
このまま全快してくれるといいです。
ありがとうございました。

masatochan先生

それは良かったです。様子を観てください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

風邪にはステロイドは使いません。

ミンミンさん

そうですか。
ありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

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