Q

乳児のおしっこの時のバルーニング

質問者:パルメザン さん
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生後10ヶ月の男の子です。
乳幼児の包茎は特に問題ないようですが、おしっこの時バルーニング現象が起こっています。
気がついたのは最近です。産まれてしばらくは、まっすぐおしっこも飛んでいてバルーニングも見られませんでした。
お風呂などで剥けるか触りましたが、まったく剥ける気配はありません。
バルーニング現象があると手術の適応になるとネットで見ました。
1、やはり手術がした方がよいのでしょうか?
2、小児専門の泌尿器科に診てもらった方がいいですか?普通の泌尿器科でも大丈夫ですか?
3、かかりつけの小児科に診てもらってから、泌尿器科を紹介してもらう方がいいですか?
(乳幼児/男性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
陰茎包皮のバルーニングは包皮輪が極めて狭い場合に生じます
ので、高度な包茎のサインとして重要です。ただし昨今の小児
包茎治療では狭小化した包皮輪にリンデロン等のステロイドの
外用剤を数週間塗布することで皮膚の柔軟化が得られ手術を回
避されることがほとんどです。ステロイド外用剤のおかげで平
成10年以降小児の包茎手術は激減しました。
小児の包茎を相談する科目ですが残念ながらいまだに包皮を暴
力的に剥離する泌尿器科医も多数存在します。小児に強い泌尿
器科医のほうが望ましいですが、小児科医にまず相談してのほ
うが良いかもしれません。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
ちょうど小児泌尿器科学会のホームページを見ていました。
認定医として紹介されていた病院が、近所だと大きい病院だけだったので受診をどうしたらいいか迷っていました。
まずは、かかりつけの小児科を受診して相談したいと思います!
小児に強い泌尿器の先生が見つかればいいのですが…。

ひな夫先生

ご返信いただきましてありがとうございます。
小児泌尿器科医は泌尿器科医の中で少数派ですのでなかなか
近隣にはないかもしれません。ただ包茎はそれほど専門性の
高い疾患ではありませんので小児科の先生でもステロイドの
外用剤に慣れている場合もありますし、かかりつけ小児科医
が懇意にしている泌尿器科を紹介いただける場合もあるかも
しれません。
それから小児泌尿器科学会の認定医というのは手術件数とか
の審査が厳しくて私も実は認定医をもっておりません。小児
に強い泌尿器科探しの方法として「夜尿症ナビ」というサイ
トがありまして相談できる医療機関を検索できます。当たり
外れはあるでしょうが多少は参考になるかもしれません。
http://www.kyowa-kirin.co.jp/onesho/search/

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
また、丁寧にサイトまで紹介して頂きありがとうございます!
参考にさせていただきます!

パルメザンさん

先日、生後10ヶ月の息子のバルーニング現象について相談させていただきました。
再度お聞きしてもよろしいでしょうか?
本日、かかりつけの小児科で診察してもらい、やはりステロイド剤を塗布し様子をみる事になりました。
リンデロンV軟膏0.12%を処方されたのですが、ネットでみると包茎の治療にはリンデロンVG軟膏を処方されている方が多いようです。
このままリンデロンV軟膏を陰部に塗っても大丈夫でしょうか?
塗っても大丈夫な場合、どれ位の期間様子をみたらよいですか?
お忙しいとは思いますが、お返事頂けると嬉しいです。

ひな夫先生

ご連絡いただきありがとうございます。
リンデロンVGとリンデロンVの違いは「G」が付いて
いるかどうかですが、Gとはゲンタマイシンという抗
生物質のことです。化膿している亀頭包皮炎の場合に
はGが入っている方が適切ですが、感染のない陰茎包
皮の包皮輪を柔軟化させるためにはリンデロンVで十
分です。塗って大丈夫ですよ。
塗り方は親御さんが行いますが、左手でペニスを持ち
包皮をやや押し下げて包皮輪にテンションをかけるよ
うにして、右手指で米粒サイズの軟膏を付けペニスの
先端から5mm程度に円を描くようにクリクリと塗り
ます。朝と寝る前の2回を3-4週間程度継続し1コース
とします。1歳未満の場合、亀頭と包皮内板は癒着し
ているのが普通ですので亀頭が完全に露出する必要は
ありません。包皮を押し下げて包皮輪がやや開き、尿
道口の縦スジがみえれば軟膏の効果はありと考えます。
3ヶ月に一度程度は包皮輪が再び狭まっていないかを
点検します。2-3歳でまた狭まってしまった時には再度
前回の1コースを行います。
良く分からないところがあればまた質問してください。

パルメザンさん

お忙しい中お返事ありがとうございます。
また、塗り方や使用期間、効果の判断の目安まで丁寧に教えて頂き大変参考になりました。
教えて頂いた様に薬を塗って、様子をみたいと思います!

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

パルメザンさん、こんにちは。
小児科、または、泌尿器科で診てもらってから手術のご検討をなさっても良いと思いますよ。
受診は、どちらでも大丈夫です。
お大事にしてくださいね。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの小児科の先生に相談したいと思います!

ななみこ先生

パルメザンさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事になさってください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

生後10カ月であればまだ何とも言えませんが、念のため小児科か泌尿器科で見てもらう必要があると思います。
まずはかかりつけがいいでしょうね。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけの先生に相談したいと思います!

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
受診された際にはまたご連絡を頂けますでしょうか?

パルメザンさん

早目に受診したいと思っているので、受診したらご連絡させていただきます!

新潟の皮膚科医先生

分かりました。
ご連絡をお待ちしておりますね。

パルメザンさん

先日はご相談させていただきありがとうございました。
本日、かかりつけの小児科で診察してもらいました!
すぐに弊害がでる状態ではないので、ステロイドを処方してもらい、しばらくはマッサージをして様子を見る事になりました。

新潟の皮膚科医先生

ご報告をありがとうございます。
軽症であったようですね。
ステロイドは何という薬でしたか?

パルメザンさん

お忙しいところお返事ありがとうございます!
リンデロン-Vクリーム0.12%というステロイド剤でした。
お風呂上がりに薄く塗ってマッサージするそうです。

新潟の皮膚科医先生

そうなのですね。
陰部にしては少し強めのステロイドにはなりますね。
良くなったら外用は中止されてくださいね。

パルメザンさん

少し強めなのですね。アドバイスありがとうございます!
気を付けたいと思います。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

パルメザンさん

いつもご丁寧にありがとうございます!

新潟の皮膚科医先生

いえいえ。
お大事になさってくださいね。

若輩者 先生

若輩者先生

1 実際に診察して判断してもらった方がよいです。
2 10か月で小児外科がいいと思います。
3 まずはかかりつけがいいと思います。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけの先生に相談したいと思います!

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

亀頭包皮炎を繰り返すようなら、手術を考慮しましょう。かかりつけの小児科医に受診して、必要なら、泌尿器科を紹介してもらいましょう。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの先生に相談したいと思います!

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

まずはかかりつけの小児科で診察を受けるとよいと思います。
専門的な治療が必要であれば紹介してくれると思います。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの先生に診てもらいたいと思います!

目玉のおやじ先生

そうされるとよいと思います。お大事になさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1、まずは受診をして相談をされてみてください。
2、問題ないと思います。
3、泌尿器科ですね。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの先生に相談したいと思います!

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

まずはかかりつけの小児科受診してください。必要なら専門の泌尿器科を紹介してもらいましょう。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの小児科に相談したいと思います!

アギト響鬼先生

その様にしてください。また何かあるようなら御相談してください。経過なども宜しければ教えて下さい。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

泌尿器科受診を勧めます。手術するかどうか またその時期を決定すると思います。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
泌尿器科も探したいと思います!

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

ステロイド軟膏で治せる事も多いです.
小児科,泌尿器科で相談されてください.

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

まずはかかりつけの小児科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけの先生に相談したいと思います!

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

小児外科がよいですが、なければかかりつけ医にご相談ください。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの先生に相談したいと思います!

すこやか先生

そうなさってください。また何かありましたら、ご相談ください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

小児科受診は診察代が無駄ですから泌尿器科で良いでしょう。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
泌尿器科も探したいと思います!

あば 先生
皮膚科

あば先生

まずはかかりつけの小児科で診てもらって下さい.

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
まずはかかりつけの小児科に相談したいと思います!

あば先生

お大事にしてください.

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

普通の泌尿器科でいいですよ。

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけの先生に相談しながら、泌尿器科も探したいと思います。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

まずはかかりつけの小児科へ

パルメザンさん

お返事ありがとうございます。
かかりつけの小児科に相談したいと思います!

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