Q

新生児の黄疸について

質問者:あすか さん
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新生児の黄疸についてお願いします。
25日に男の子(第二子)出産し生後4日目です。母子共に明日退院の予定でしたが黄疸検査で数値が17.7と少し基準値を超えたため光線療法を今日の夕方からはじめました。39w5d経膣分娩で出生体重も3324gと問題ありませんでした。医師からはビックリするほどひどいわけではないが、退院してからひどくなっても困るのでということで治療しますと言われました。入院治療計画書には、母乳性黄疸とありましたが、ベビーは母乳も平均の倍近く母乳を飲んでいます。生後4日目で80cc飲んでます。母乳がかなり出るのでミルクは足していません。母乳だけだから母乳性黄疸になりやすいんですよね?飲む量が多いから余計に黄疸が出ているんでしょうか?量は関係ありますか?入院している病院はミルクは極力あげない方針ですが、母乳性黄疸ということであれば私自身完全母乳にこだわっていないのと、長男の時に何回も乳腺炎になって乳ノイローゼになったこともあり今回は最初からミルク混合で育てたいとも思っておりましたのでこの際ミルクにきりかえてもらえばいいのでしょうか?免疫をつけるため初乳は飲ませたので私的には完全ミルクでも構わないと思っております。ちなみに明日私だけ先に退院するのですがベビーが2.3日黄疸治療で入院となるため母乳を冷凍してもってきてくださいといわれています。ミルク混合にしてもらうorミルクだけor母乳だけ、どのようにしてもらえばいいんでしょうか?
(乳幼児/男性)

赤ちゃん医 先生
新生児科

赤ちゃん医先生

この時期の黄疸は母乳の影響というより、赤ちゃんの通常の経過で起きるものです。
17.7という値も特に高くありません。赤ちゃんの黄疸の治療は、まず間違いなく後遺症が残らない、というレベルで抑えることを目標にしています。
母乳を続けていくのがもっともよい選択肢だと思います。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

母乳には、卵胞ホルモン(エストロゲン)が、含まれていて、新生児の未熟な肝臓では、その代謝が遅れます。母乳性黄疸というのは、母乳が悪いということではなく、他に肝臓やほかの病気が考えられない時に使われる病名です。母乳は、続けても構いません。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

母乳性黄疸なのでしょうね。ミルクに切り替えればいいとは思いますよ。基本的にはミルクのみ、でいいとは思います。愛情形成のために時々授乳する、くらいの感覚でいいでしょう。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

この日齢の時期は、新生児黄疸が現れることが多いです。
母乳性黄疸ならば、生後2~3週からビリルビン値がピークに達した後、2~3カ月で消失します。

あすかさん

まだ、生後4日目ということで母乳性か否かは日数が経ってみないとわからないということでしょうか?
もし2.3日の治療で退院できる程度であれば母乳性黄疸ではなく一般的によく現れる新生児の黄疸が強めに出ていたと思ってよろしいでしょうか?

yanagimd先生

この日齢の時期は、新生児黄疸でビリルビン値が上がります。
母乳性黄疸は、肝臓で間接ビリルビンを直接ビリルビンに変える代謝が、母乳中の成分(女性ホルモン)により障害されて起こります。
母乳性黄疸は、一旦、新生児黄疸が良くなってから現れます。

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

母乳だけでよいと思います。
母乳に含まれるエストロゲンというホルモンが原因ですが、次第に少なくなるので母乳哺育でよいと思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

誰にでも新生児黄疸は少なからず出現します。病的な程度かは担当医にお聴きし、母乳の可否についてご相談ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

人工乳に切り替えてもいいとは思いますよ。
主治医にも相談されてみてくださいね。

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