Q

4歳の男の子の頭痛と発熱

質問者:名犬ちーず さん
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4歳の男の子です。昨日の朝から頭痛があり、小児科を受診しました。小児科に向かう車の中と待合室で少しだけ食べた朝食を全部吐いています。小児科では頭をぶつけたとかではないので、体調不良からくる頭痛だろうとの事で、喉の検査と血液検査をしたところ溶連菌が出て抗生物質をもらって帰って来ました。家に帰ってきてから熱が上がり8度3分になりました。寝てる以外は頭が痛い痛いと言い、水は少しは飲めますが食べ物は吐いてしまいます。午後7時に座薬をさして少しは頭痛がおさまったようで今は寝ていますが、目を覚ます度に頭が痛いと言います。熱も少し座薬のおかげで下りましたが、今はまた8度3分くらいあります。本人いわく頭のてっぺんの中の方が痛いそうです。頭が痛いと言うのはこれまでで初めてです。溶連菌でこんなに頭が痛くなるものでしょうか。何か違う病気が隠れているのではと心配です。血液検査は特に異常なかったのですが、何か違う病気の場合は血液検査でわかりますか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症の時には、嘔吐することが多いです。
溶連菌感染症は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
熱が続き、しつこく嘔吐したり、頭痛が酷かったり、首を前に曲げ難かったりする、なら、髄膜炎の可能性があるので、再度、診て貰いましょう。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/

yanagimd先生

>血液検査は特に異常なかったのですが、何か違う病気の場合は血液検査でわかりますか?
溶連菌感染症の時には、血液検査のCRP(炎症反応の数値)が高くなることがあります。
ウイルス性髄膜炎の時には、病初期は、高くならないことが多いです。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。朝になり、相変わらず頭は痛いようですが、水分は取れており吐いてはいません。もう少し様子を見てみます。

yanagimd先生

髄膜炎なら、仰向けに寝かせて、後頭部を手で持って、首を前に曲げようとしても、しっかり曲がらず、痛みを訴えます(項部硬直)。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。今の所は、曲げても痛くはないようです。まだ頭痛は訴えていて、さっきは少しの間、顔面蒼白になりました。今は寝ています。顔面蒼白は気にしなくてもよいですか?

yanagimd先生

それならば、髄膜炎の可能性は低いでしょう。
一時的に顔面蒼白になったのならば、様子を見て良いでしょう。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

溶連菌に伴う症状・発熱に伴う頭痛でもいいと思います。
まずは処方薬を内服して様子を見てもいいと思います。
頭痛が悪化したり、嘔吐を繰り返したり、意識障害やけいれんを起こしたり、高熱が続くようなら、再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。朝になり、相変わらず頭は痛いようですが水分は取れており吐いてはいません。座薬のおかげで熱と頭痛が少しおさまっている感じなので、しばらく様子を見てみます。

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。
また経過について教えてください。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。まだ頭痛は訴えています。さっき、ふと顔を見た時は顔面蒼白になっていました。意識はあり、すぐに顔色は戻ったのですが、顔面蒼白は気にしなくてもよいですか?

しるふぃーゆ先生

頭痛がひどく、顔面蒼白となるようなら、再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。頭は少しだけ痛いといっていますが、固形物もだいぶ食べられるようになりました。まだ溶連菌が消えてなくてもおかしくない時期でしょうか。あまりにも熱も頭痛も長引くようなら再受診してみます。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しましたが、体調はいかがでしょうか?改善されましたでしょうか?

名犬ちーずさん

ありがとうございます。頭痛も熱も金曜日の夜には良くなりました。本調子ではなさそうですが、家の中では元気にしています。頭痛が心配でしたが、溶連菌でもこのような症状になることがあるんですね。今までにないパターンで焦りました。きにかけてくださり、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

改善傾向とのことで安心しました。
また何かありましたらご相談ください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

溶連菌に伴う頭痛でよいようです。水分補充ができれば無理食事とる必要はないです。水分取れないようならば点滴していただいてください。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。相変わらず頭は痛いようですが、座薬で少しはおさまっているようです。しばらく様子を見てみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

溶連菌で頭痛がすることは多いです。痛み止めをその都度飲んでみてください。意識障害やけいれんがあれば受診してください。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。意識障害というのは具体的にはどのような感じでしょうか。ぼんやりしたりとかそうゆうことですか?

お手伝い先生

呼びかけても返事がないなどです。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。今、頭痛は座薬で少しはおさまっているようです。しばらく様子を見てみます。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

胃腸炎なのかもしれないですね。熱があれば頭痛もきたします。病気の種類までは血液検査では分からないですね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶連菌による反応で頭痛はみられます。嘔吐がなければ経過をみて差し支えありませんよ

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。水分は取れており吐いてはいません。しばらく様子を見てみます。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

意識の障害、けいれん、手足の動きの左右差などに注意されて経過観察をしてください。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。相変わらず頭は痛いようですが座薬で少しはおさまっているようです。しばらく様子を見てみます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

溶連菌にともなう症状でおかしくないと思います。様子をみてもよいと思います。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。そうゆうこともあるんですね。これまで溶連菌にかかった時は頭痛はなかったので心配でした。頭の病気だった場合、どのような症状が出ますか?

masatochan先生

こどもで頭の病気を心配する必要はないとおもいますが、頭痛はかなり強いものになるとおもいます。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。今、頭痛は座薬で少しはおさまっているようですが、起き上がると痛いようでゴロゴロしています。しばらく様子を見てみます。

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

名犬ちーずさん

ありがとうございます。さっき、起きている時にふと顔を見たら顔面蒼白だったのですが、気にしなくてもよいですか?今は寝ています。熱はまだ7度8分あります。

masatochan先生

起きてから問題ないなら心配ないと思います。

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。起きてからは体調良さそうでもないですが、すごい悪くもなさそうです。今日はまだ溶連菌きえてなくてもおかしくない時期でしょうか。あまりにも長引くようなら再受診してみます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

普通の血液検査では何の病気かは分かりません

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。頭の病気だった場合、どのような症状が出ますか?

チヤー先生

頭痛や嘔吐、麻痺などでしょうか
頭の病気じゃなくても出ます
出ないからと言って頭に病気がないわけではありません

名犬ちーずさん

回答ありがとうございます。何も無くても病気の可能性があるということは、頭の病気の判断は難しいようですね。様子がおかしかったら再受診して検査してもらうことにします。

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