Q

日本脳炎になる可能性

質問者:ママム さん
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6年生と3年生の娘が、日本脳炎予防接種の副反応で亡くなったりなどのニュースをみて、怖くて1度も未接種のままです。既にたくさん蚊にさされているので、今ふと調べたら、千葉県住みですが養豚場が7km先にあることを知りました。今はあるか定かじゃないですが、あとは、すぐ近くに農業高校があり豚が数匹いるらしいです。既にたくさん蚊にさされていますが、もし発症するとしたらどれくらいの確率ですか?また、日本脳炎の蚊にさされてからどれくらいの期間に発症しますか?たまに目を痛がったり頭が痛い時もあるので、日本脳炎になったらと考えたら恐ろしいです。
(10歳未満/女性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

発生状況は、厚生労働省のサイトにあります。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou20/japanese_encephalitis.html
http://www.nih.go.jp/niid/ja/all-surveillance/2085-idwr/ydata/3222-report-ja2011.html
病状の経過です。
http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/449-je-intro.html

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

ウイルスを持った蚊に刺されて、感染しても発症する頻度は非常に低いです。
ただ、発症すれば死亡率も高く、一命はとりとめても重度の障害が残る病気です。
治療法はありません。
予防接種の死亡例は一人が所謂発達障害で、不整脈を起こしやすい薬を服薬中の児
もう一例は甲状腺機能低下、発育遅延、てんかんのある児です。
健常児の接種では死亡例の報告はありません。

ママムさん

うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

クラペディア先生

↑でも述べましたが、「ウイルスを持った蚊に刺されて、感染しても発症する頻度は非常に低いです。」
ママムのお考えで8月からでいいと思いますよ。
100%安全な予防接種は存在しません。予防接種のリスクと本当の病気になった場合を天秤にかけて
どう考えるかですよね。100%予防しようと思うのでしたら、命がけでその病気に罹患するということです。
予防接種の重篤な副反応は10万人に一人以下の確率です。でも死亡例が出ると報道されます。予防接種でどれだけの
人が助かっているかの報道は全くされませんよね。

ママムさん

確率でいうと10万人に1人が予防接種の副反応で、死亡とかがあるんですか?重篤とはどんな感じですか?また、8月に受けたとしたら効果はどれくらいで現れますか?

クラペディア先生

10万人以下です。これはどんな予防接種でもありえます。 重篤とは後遺症が残る場合とお考え下さい。日本で今年間100万人の子どもが生まれますが、全ての予防接種の後に死亡した例が10人程度、その中には、予防接種と無関係の物もあります。全く予防接種を受けなければ、数千人くらいの死亡者が出るかもしれないです。効果は2回接種後から出てくるでしょう。

ママムさん

悩みますね。子供を守りたいんですが、予防接種をしたせいで死んでしまったり、重い後遺症が残ったら、、、と思うと辛いです。打たせた自分がにくくなるだろうし、打たせないでもしなったらと考えても、薬なく苦しんで死んじゃったら、、、と怖いです。どうしたらいいですか。

クラペディア先生

私が言っているのは、これだけ副反応は少ないから是非接種してくださいということです。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

日本脳炎ウイルスを媒介するのは、日本では、主に、コガタアカイエカと言う、水田で発生する蚊です。
日本脳炎は、ウイルスに感染しても(媒介するコガタアカイエカに刺されても)、発症するのは100~1000人に1人と言われます。
日本脳炎の潜伏期間は、6~16日間と言われます。

ママムさん

100人に1人、1000人に1人は少ないし稀に含まれますよね。7km先に近いに入りますか?また、7km先の養豚場松田近くの農業高校の頃から近めですが、豚が数匹いますかがリスクは高いですか?発症期とかは何歳に多いとかはないんですか?潜伏期間が長いから普通の体調不良かよくわからなくやりますにゆら

yanagimd先生

発症するのは100~1000人に1人ですが、脳炎を発症したら命にかかわったり、後遺症を残す場合が多いです。
蚊の活動範囲(飛行距離)は、概ね2km前後と言われますが、8km程度移動したという報告もあるようです。
日本脳炎は、予防接種がなかった時代、5~9歳の小児と、老人に多かったようです。
近年は、老人の患者の発生が多いですが、1歳未満や10歳の小児の発生もあります。
http://www0.nih.go.jp/vir1/NVL/JEVMeeting.htm

ママムさん

じゃ、今熱がでたりしたら怪しいということですよね、、、?心配になります。

yanagimd先生

発熱だけならば、日本脳炎の可能性は低いでしょう。
日本脳炎は、典型的には、数日間の高熱、頭痛、悪心、嘔吐、眩暈などで発病し、小児では、腹痛、下痢を伴うことも多いと言われます。
日本脳炎の患者発生は、九州や四国など西日本では7月頃に起こり、次第に北上しますが、7、8、9及び10月上旬までに限定されます。
日本脳炎は、予防接種を受けてない人(子供さん)が、ウイルスに感染しても発症しないで、抗体が出来ていることもあります。 
(先述しましたが、懇切丁寧に御返事しているつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

ママムさん

うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

yanagimd先生

予防接種の副反応で、死亡したり後遺症を残した症例は、少ないです。
有益性が危険性を上回っているので、予防接種を受けておいた方が良いと思われます。
日本脳炎や二種混合(ジフテリア、破傷風)の予防は、6日間空ければ、次の予防接種を受けることが出来ます。
7月に公費で接種を受けることも可能でしょう。
接種医の先生とも、御相談下さい。

ママムさん

できれば夏休みに無料でやりたいので8月にうけようかと思います。副反応で死亡したり後遺症を残すケースは日本脳炎だとどれくらいあるんですか?基礎疾患がない子でもありえますか?また、8月に受けたとしたら効果はどれくらいで現れますか?

yanagimd先生

夏休み前でも、公費(無料)で接種して貰えるでしょう。
最近の平成27年11月1日~平成28年2月29日の副反応報告では、重篤な副反応が現れた症例が3例、報告されていますが、死亡したり後遺症を残した症例は0例です。
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000125181.pdf

ママムさん

3例とは何人くらい中ですか?前に新型インフルエンザの予防接種がでたときも、副反応が心配されましたが、確率的にはインフルエンザ予防接種の方があまり副反応なく、安全ですか?また、死亡したり後遺症を残した例は0なら、どんな重篤な副反応が3例だったんですか?

yanagimd先生

日本脳炎は、平成27年11月1日~平成28年2月29日の副反応報告では、976,041人に接種して、重篤な副反応が現れた症例は3例=0.0003%です。
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000125181.pdf
インフルエンザは、平成27年10月1日~平成27年12月31日の副反応報告では、重篤な副反応が現れた症例は72例=0.0001%で、2例=0.000004%死亡しています。
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000121075.pdf
重篤な副反応とは、ショック・アナフィラキシー様症状、急性散在性脳脊髄炎(ADEM)、脳炎・脳症、けいれん、血小板減少性紫斑病などのことです。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002tiov-att/2r9852000002titl.pdf#search='%E4%BA%88%E9%98%B2%E6%8E%A5%E7%A8%AE++%E9%87%8D%E7%AF%A4%E3%81%AA%E5%89%AF%E5%8F%8D%E5%BF%9C'

ママムさん

悩みますね。脳死や脳症なんて怖いですね。子供を守りたいんですが、予防接種をしたせいで死んでしまったり、重い後遺症が残ったら、、、と思うと辛いです。打たせた自分がにくくなるだろうし、打たせないでもしなったらと考えても、薬なく苦しんで死んじゃったら、、、と怖いです。どうしたらいいですか。

yanagimd先生

予防接種を受けても、まずは、重篤な副反応は起こらないでしょう。多分、頻度的には、予防接種に行く途中に事故に合う頻度の方が高いでしょう。
自費で良ければ、日本脳炎の抗体があるか、検査して貰うのも良いでしょう。
(もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

気が付けばアラ還 先生
一般内科

気が付けばアラ還先生

日本脳炎は1000人に1人発症し、重い精神障害の後遺症のリスクがあります。現在は新たなワクチンが開発され、日本脳炎の予防接種を通常通り受けられるようになっています。海外渡航では必須のエリアもあります。お近くの小児科で相談されてください。

ママムさん

1000人に1人。子供と大人合わせてですか?12歳や8歳の子も発症する可能性は高いですか?今熱がでたら怪しいということですよね、
、、、

若輩者 先生

若輩者先生

蚊に刺されてから6-16日くらいで体がだるく頭痛やむかつき、嘔吐などいろいろな症状が出ます。
ワクチンで予防は出来ますが、かかってしまった場合は根本的な治療法はないので対症療法になりますね。

ママムさん

潜伏期間が長くて怖いですね。うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

若輩者先生

ワクチンはもちろん打ちますよ、打つメリットがあるから市販されています。感染するには刺した蚊が日本脳炎ウイルスを持っている必要がありますが、どの蚊が持っているかは分かりませんので一概には言えません。今までの予防接種で出なくても副反応はでることはあります。総合的に判断されて接種は決められてください。

ママムさん

その副反応がでる可能性はどのくらいですか?予防接種で副反応での死亡や後遺症を残した例は多いんですか?

若輩者先生

可能性は副反応の種類によります。発熱程度なら5%くらいですかね。死亡例は0ではないですが少ないです。もちろんワクチンを打つことにより死亡例や後遺症発生率は低下します。

Bloomfield 先生
一般内科

Bloomfield先生

蚊に刺されてウイルスに感染してから6~16日くらいで、体がだるく頭痛やむかつきが出て、時に吐くこともあります。その後熱が出て意識障害が現れたりします。

ママムさん

最近夏ですプールも始まったからか、疲れやすい気がしますし頭痛もたまにあるくらいですが、あまり気にしなくて大丈夫ですか?

Bloomfield先生

少し様子を見ていいかと思います。  熱が出たりいつもと様子が違うようなら小児科を受診ください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

日本脳炎は6-16日の潜伏期と言われています。千葉県ですとここ15年で1名の報告があるだけと思いますのであまり心配はいらないと思います。

ママムさん

潜伏期間長いですね。7km先の養豚場や、近くの農業高校の豚数匹も危ないでしょうか?7km先の蚊はやってきたりしますか?また、何歳児がかかりやすいとかありますか?

アギト響鬼先生

確か報告のあったのは幼児だったと思われますのでお子さんたちの年齢なら心配はないと思います。

ママムさん

7km先の養豚場や、近くの農業高校の豚数匹も危ないでしょうか?7km先の蚊はやってきたりしますか?

アギト響鬼先生

一般的に蚊の行動範囲は30メートルと言われてますが5㎞くらいは可能性はあるとも言われてますので7㎞なら心配はないと思います。

ママムさん

まれとはどれくらいですか?12歳や8歳の子も発症する可能性は高いですか?今熱がでたら怪しいということですよね、
、、、7kmで来ないことを祈ります。近くの高校にいる豚はどうですか?危ないですか?

アギト響鬼先生

先程も言いましたが東日本での報告は15年間で幼児の一例です。たまたま千葉県でしたけど。小学生の発症の可能性はまずないと思います。7㎞は移動できませんよ。デング熱の時にいってましたよ。

ママムさん

うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

アギト響鬼先生

ママさん混乱してますよ。まず質問はひとつにしましょうか。

ママムさん

すいません。先生は打つ方がいいと考えますか?

アギト響鬼先生

一般的にはうつほうがいいと言うのが答えでしょうが副作用と罹患した報告を考えるとしないのも有りかなと思われます。最後の判断はママさんが決めることです。

ママムさん

悩みますね。子供を守りたいんですが、予防接種をしたせいで死んでしまったり、重い後遺症が残ったら、、、と思うと辛いです。打たせた自分がにくくなるだろうし、打たせないでもしなったらと考えても、薬なく苦しんで死んじゃったら、、、と怖いです。どうしたらいいですか。

アギト響鬼先生

私は親に日本脳炎は東日本ではまずいないのでしなくてもいいと言われてしてません。ご参考にしてください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

日本脳炎で死亡する人よりも予防接種の副作用で死亡する人の方が多いのではないでしょうか。

ママムさん

うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

ゲン先生

千葉県で日本脳炎を発症する人は年に一人もいないでしょうから不要でしょう。

ママムさん

ちなみに予防接種の副反応は、基礎疾患がない子供でも重篤な副反応がでたり、死亡したりもありますか?

ゲン先生

予測不能でしょう。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

日本脳炎の潜伏期間は、6~16日間ですね。
あまり心配しすぎなくて大丈夫ですよ

ママムさん

潜伏期間が長くて怖いですね。うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

陶山 俊輔先生

8月に受けられれてくださいね

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

日本脳炎の潜伏期は1から2週間で、全身倦怠感、発熱、意識鍾愛へと進めます。

ママムさん

潜伏期間が長いからわからなくて、怖いですね。うちは千葉県ですが先生は打つ方がいいと考えますか?今からだと3年生の子が公費になってしまうので8月になれば無料でできるといわれました。今月6年生の子も二種混合の追加?があるので、1ヶ月あけたいので2人とも打てるとしたら8月です。8月に打つなら8月、2回目は9月と考えてます。でも今や夏休みに、日本脳炎の蚊にさされてしまったら意味ないですよね?インフルエンザの予防接種もあるし、今シーズンは蚊に刺されないように注意して、春あたりにやる方がいいですか?また、今まで予防接種で副反応がでなかったら、日本脳炎もでない可能性ありますか?関係ないですか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

発症率はまれですが、1-2週間後で意識障害などがおこります

ママムさん

まれとはどれくらいですか?12歳や8歳の子も発症する可能性は高いですか?今熱がでたら怪しいということですよね、
、、、

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

可能性はかなり低いと思います。潜伏期間は二週間弱ですね。

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