Q

ネフローゼと虫さされや予防接種の腫れとの関連性

質問者:yachi さん
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頻回再発型ステロイド依存性ネフローゼ症候群息子がいます。
ネフローゼを発症する前から虫に刺されるとパンパンに腫れたり、インフルエンザの予防接種をうけると1回目で手首から肩まで倍近く腫れ上がり1ヶ月腫れが治まらなかったり、リンパ節炎を繰り返し起こしたりしました。
また、息子は選択的IgA欠損症も診断されています。

SNSで知り合ったネフローゼ仲間やネフローゼの人の投稿などをみると、同じようにインフルエンザの予防接種や虫さされで強く腫れたりする人が多いんですが、ネフローゼとの因果関係はないんでしょうか?
それとも息子の場合IgA欠損症が関係しているのでしょうか?
また、アレルギー検査などはしたことがありません。
(乳幼児/男性)

manon 先生
皮膚科

manon先生

乳児は異物に対する反応が大人より激しいことがあり、特に虫刺されは水疱ができたり腫れあがったり、かなり激しい反応をみせることがあります。ネフローゼは関係ないと思います。

yachiさん

その場合、大人になるに連れて反応は薄くなるということですか?そこまで心配しなくても問題ないでしょうか?

manon先生

通常、幼少時に虫刺されで激しい反応を起こしても、成長とともに反応は軽くなっていくことが多いです。今はあまりしんぱいされなくてよいと思いますよ。

yachiさん

ありがとうございます。落ち着いてくるときき、安心しました!

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

何らかの自己免疫疾患の合併がネフローゼ症候群と関係している可能性があると思います。自己抗体などは何かわかっているでしょうか?

yachiさん

IgE IgA IgGの検査はしており、IgAのみ欠損してると言われました!(4歳2ヶ月、IgA1.8)

はっし~先生

おそらくIgAのみが自己免疫で攻撃されて減少している状態ですね。
虫刺されなどで腫れあがるのは、免疫が過剰に反応してしまう結果でしょう。
ネフローゼも過剰に産生された免疫複合体などが腎に悪影響しているものと思われます。
ステロイド剤はまだ未使用でしょうか?

yachiさん

ステロイドはプレドニンをネフローゼ発症した今年の1月から服用しています。1回目の再発の時はプレドニン服用が終わって1週間で再発したんですが、2回目以降は20〜25mg(隔日)から減量することができず再発している状態です。また、プレディニンも先月から服用しており、プレドニン&プレディニンを服用している状態でここまで腫れるのはチョット腫れすぎかもしれないと言われました。免疫が過剰に反応してしまう原因はなんなんでしょうか?また、それは検査などで調べることはできるのですか?

はっし~先生

腎臓自体が腫れているとなると、自己免疫が腎臓自体を攻撃している可能性もあるのでしょうか。どのような機序で腎臓が攻撃されているのかは腎生検をしてみるしかないと思います。腎生検はお済みでしょうか。

yachiさん

腎生検は来週受ける予定です。いろんな可能性があるんですね…。でも、腎生検をすればある程度わかるということですね?

はっし~先生

腎を攻撃しているパターンがわかります。
血液中の免疫複合体が糸球体に引っかかっているのか、糸球体の膜が攻撃されているのか、急速に進行する腎炎か、尿細管は正常かなど、とても多くの情報が得られます。

yachiさん

とてもわかりやすく、ありがとうございました!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

ネフローゼというよりもそもそもの免疫応答など体質なのでしょう。IgA欠損も直接関係するわけではないでしょう。

yachiさん

ありがとうございました!

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

yamanokozou 先生
眼科

yamanokozou先生

予防接種で腕が晴れるのは添加物が同じものが入って居るからだと思います。チメロサールは関係ないようです

yachiさん

すみません、チメロサールとはなんですか?

yamanokozou先生

チメロサールは水銀の添加物です。ワクチンに入っている場合があります

yachiさん

わかりました!ありがとうございます!

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

関係ないと思います。虫さされや予防接種で腫れたときには皮膚科受診をおすすめします。

yachiさん

いつも小児科受診していたので、皮膚科受診してみます!
ありがとうございました!

miamin先生

お近くの皮膚科専門医は日本皮膚科学会のHPで検索できます。
ご心配が早く解決されると良いですね。お大事になさって下さい。

yachiさん

詳しくありがとうございました!

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

自己免疫疾患のひとつとして、異物への過剰反応と考えられますよ。

yachiさん

自己免疫疾患とネフローゼは関係ありませんか?

たけぽん先生

ネフローゼも、一種の自己免疫と考えられてきておりますので、可能性はあります

yachiさん

そうなんですね…。
ネフローゼが一種の自己免疫ときき、すごくしっくりしました!ありがとうございます!

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

ネフローゼとは関係ないと思います。

yachiさん

ありがとうございます!

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

ネフローゼと腫れは無関係です。

yachiさん

ありがとうございます!

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

採血の時も腫れますか?

yachiさん

採血の時は腫れないです!今のところインフルエンザの予防接種と虫さされの時だけ腫れます!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

関係はないと思います。

yachiさん

ありがとうございます!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

関係ないと思います。

yachiさん

ありがとうございます!

あば先生

お大事にして下さい。

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