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溶連菌とは考えなくてよいでしょうか?

質問者:やくちゃん さん
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4歳娘ですウイルス性の風邪とのことでした。
経過は
27日夜37.4(食事はとれました)
28日 朝37.7 夜38.8まで上がり.食事はりんごを少しと水分も少しとり、お腹を度々痛がりました。
熱のせいか舌と口が赤い気がしました。ぷっくり腫れてるイチゴ舌まではない感じでした。
29日は朝起きてから1日中37.0で解熱しました。
そして下痢が始まり、水下痢までいかないゆるい下痢を3回。夜中もお腹を痛がりました。
熱は下がったのですが、夜もお腹を痛がるので念のため受診し、喉もそんなに赤くないし、ウイルス性の風邪との診断でした。この日は1日下痢はでてません、そして安心して、夜お風呂に入ると、体が温まって背中にあせものような小さいポツポツがでているのに気づきました。熱がでてるときには体をみたけど気づきませんでした。びっしりとまではいかないです。朝には色は薄くなってる感じで、背中にしかありません。
発疹を調べていて溶連菌をみつけ、心配になっています。
自閉症のため病院の受診がなかなか大変で、結局病院に入れず帰ってくることも多く、受診せず様子をみるか迷っています。
受診したほうがいいでしょうか、抗生物質も飲めずに熱が下がらないと入院になることが多いです。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
>朝には色は薄くなってる感じで、背中にしかありません。
溶連菌感染症の発疹は、3日くらいは薄くならないです。
溶連菌の発疹は、発赤毒素(Dick毒素)を出す溶連菌(A群)に感染した際にのみ、現れます(猩紅熱)。
汗疹や湿疹は、入浴して血行が良くなると、目立つことがあります。
喉を痛がる、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

やくちゃんさん

返信ありがとうございます。
丁寧に教えてくださり、ありがとうございます。
溶連菌は自然治癒するとしり、診察中にパニックを起こすこともあり、今までただの風邪と思い受診せずにすましていた中にもあったんではないかと不安になっております。
点滴以外で抗生剤も飲めたことがありません。
腎炎やリウマチ熱は溶連菌をもっていた場合突然発症するのでしょうか?
言葉の遅れもあり、会話や、どこがどう痛いと説明することが難しく、親の私がが気付けるか心配になっております。
溶連菌がいるか調べてもらったほうがいいのでしょうか?

yanagimd先生

溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
リウマチ熱は、全ての溶連菌感染者が発病するのでなく、遺伝的素因など多数の因子が発症に関連します。
リウマチ熱は、近年は、大変稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。
様子を見て良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

症状からは溶連菌は否定することはできません。
ほかにはヘルパンギーナなど皮疹を伴う感染を疑います。

もうしばらく解熱剤などで様子見でいいとは思いますが、ぐったりしてきたりするようなら、早めに受診してみてください。

やくちゃんさん

ありがとうございました。
また発熱したりがないか、子供の様子をきちんとみていようと思います。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたら、いつでもご相談くださいね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

たしかに溶連菌の可能性はありますが、夏風邪の発疹も可能性はあります。再度の発熱で受診がよいかと考えられますよ。

やくちゃんさん

返信ありがとうございました。
ネットで溶連菌をみると腎炎やリウマチ熱など書いてあり、子供の特性として慣れていない人に体を触られるとパニックを起こすこともあり、病院にも迷惑と思われているのではと受診に二の足を踏んでしまいます。溶連菌が自然治癒すると知り、怖くなってしまいました。
風邪と判断して今まで受診しなかった中に溶連菌もあったのではと心配になっております。
腎炎やリウマチ熱は溶連菌がいた場合、突然発症するのでしょうか?

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

喉を痛がっていなければそう心配は無いかと思われますが、受診は良いかと思われます。

やくちゃんさん

返信ありがとうございます。喉は痛がっていませんでした、様子をみてみたいと思います。

立山 太郎 一般内科先生

心配なら、検査は良いかと思われます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

溶連菌の可能性はあると思います。
経過次第では受診して下さい。

やくちゃんさん

ありがとうございます。
発疹が増えたり、熱がでてきたらまた受診してみようと思います。
背中の発疹は左半分によってるのですが、溶連菌だと比較的全体にでるのでしょうか?

あば先生

そうですね。

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