Q

ラキソベロンの使用方法

質問者:ナナ さん
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5ヶ月の男の子です。
哺乳量が、少なめの瘦せ型です。ミルクをあまり飲んでくれず、夕方だけ60〜100ミリ程飲んでいます。
授乳も2時間毎の頻回になっています。

3ヶ月頃から5〜6日に1回の便秘になり、ラキソベロンを2滴、出なかったら3滴飲ませるということで服用しました。数日2滴で試して出なかったので、病院に確認後同日中にプラス3滴飲ませ、便が出ました。そこから1ヶ月近く下痢になり、下痢止めで止まりましたが、また1週間便秘になり、病院に相談し、ラキソベロンを服用しています。

1)このままラキソベロンでいいでしょうか?薬はあっているでしょうか?
2)ラキソベロンでよい場合、排便習慣がつくまで2〜3滴毎日飲ませたほうがいいでしょうか?それとも数日出なかったら飲ませたほうがいいでしょうか?
3)一度に飲むミルクや母乳が少ないため、蠕動運動が起きにくいのでしょうか?

よろしくお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1.ピコスルファートナトリウム水和物製剤(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されないので安全性が高く、液状の製剤もあるので飲み易いです。
2.便秘薬は、続けて飲ませる方が良いです。ラキソベロン内用液0.75%は、6カ月以下の子供さんならば、1日1回、2滴飲ませ、適宜増減すると良いでしょう。
3.このくらいの月齢の子供さんは、動きが少ないことも、便秘の原因のようです。離乳食を進めましょう。

ナナさん

お返事ありがとうございます。ラキソベロンを今朝8時に飲ませ、今日7日ぶりのウンチが15時に出ました。かなり粘度の高い、ベットリした下水のような匂いのウンチでした。量も出し切ったという感じではありませんでした。かかりつけの小児科に午後連絡したところ先生はお忙しかったので、受付の方の勧めでは3日程でなければ飲ませるでいいんじゃないかと言われました。ですが、また出なくなっても心配なのでしばらく飲ませてみようかと思います。
離乳食も下痢をしていて始めていなかったので、10倍粥からあげてみます。ありがとうございました。

yanagimd先生

>ベットリした下水のような匂いのウンチでした。
赤ちゃんの便秘は、腸の動きが悪くて起こるので、便秘していても、固い便は出ないです。
腸を刺激するには、御腹を時計回りにマッサージする、両脚を曲げて御腹に近づける、御腹を捻るように動かす、のも良いでしょう。
綿棒浣腸は、綿棒の先にベビーオイルを塗り、肛門から1cm程度入れ、棒の部分を肛門の穴を広げるように、2分間程、時計回りにグルグル回すと良いでしょう。

ナナさん

お腹を触るとすごく泣くようになってしまいました。綿棒でウンチが出たことがなく、病院でも綿棒していただきましたがダメでした。足をお腹に近づけるのも日々試しましたがダメでした。ラキソベロンで腹痛が起きるのか一日中不機嫌で号泣しています。ウンチが滲み出てきたときに綿棒を入れてみましたが引っ込んでしまったようです。タイミングが間違っているのでしょうか?度々申し訳ありません。

yanagimd先生

>授乳も2時間毎の頻回になっています。
授乳間隔が短いと、消化吸収が悪く、便秘になったり、排ガスが増えたり、御腹が張ったりすることがあります。
飲む量にムラが出る月齢なので、時間を決めて、1日4~5回、飲ませるようにして、授乳間隔は空けて行くと良いでしょう。
http://www.den.hokudai.ac.jp/gakuko/cleft32.html
市販の整腸剤(新ミヤリサンアイジ整腸薬など)を飲ませるのも良いでしょう。
室温が暑過ぎたり、涼し過ぎないようにしましょう。
離乳食を進めて見ましょう。

ナナさん

お返事ありがとうございます。今週から10倍粥をあげています。おかゆは食べるようです。ミルクを全く受け付けなくなり、暴れて泣いて、哺乳瓶を叩き落します。間隔をあけていきたいので、今週色々哺乳瓶や乳首、ミルクも変えて試しましたがダメでした。お腹を空かせてもミルクは嫌なようで困っています。確かにおならをよくしていて、消化不良にさせてしまっているんだと思います。おっぱいのに出が良ければもう少し間隔をあけていけると思うのですが。
ミヤリサン、使ってみます。もしかしたら室温が低すぎるのかもしれません。汗をかいていたので25〜26度にしていました。少し調節します。
ご指導ありがとうございます。

yanagimd先生

そうでしたか。
乳首の穴のサイズは、新生児はSS、生後1ケ月からはS、生後3ケ月からはM、生後6ケ月からはL、が良いでしょう。
整腸剤は、下痢にも便秘にも効果が期待出来ます。
新ミヤリサンアイジ整腸薬は、処方薬のミヤBM細粒と同じ酪酸菌(宮入菌)に加え、ビタミンB2とB6とが配合されています。

ナナさん

便秘と脱水が心配だったので、本日病院にいきました。ミヤリサンのことを尋ねましたがビオフェルミンと同じと伺いました。薬剤師さんには乳酸菌の種類?が違うということで試してみるといいと教えていただき、お店には無かったのでインターネットで購入してみます。
乳首はMを使用していたのですがここ数日、口から溢れて飲むのをやめてしまいます。Sに下げたほうがいいのでしょうか?今日もやはり全然ミルクを飲まず、おしっこの回数も減ってしまい、唇が乾燥気味なのが大丈夫なのか心配しています。病院では戦時中くらいしか赤ちゃんは脱水にならないと言われましたが、連日暑い中、哺乳量が急に少なくなって心配です。何か見た目に気をつけたほうがいいサインはありますでしょうか?度々申し訳ありません。宜しくお願い致します。

yanagimd先生

処方薬のビオフェルミン配合散にはラクトミン(乳酸菌)と糖化菌が、ビオフェルミンR散やビオフェルミンR錠には耐性乳酸菌が、ビオフェルミン錠剤にはビフィズス菌が、含まれています。
市販薬の新ビオフェルミンS細粒には、乳酸菌3種類(ビフィズス菌、フェーカリス菌、アシドフィルス菌)が含まれています。
乳首の穴のサイズは、Sを試して見るは良いでしょう。
脱水症になると、泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、などが現れます。
御茶、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORSなど)などで、水分や塩分を補給しましょう。

ナナさん

丁寧に説明して頂きまして本当にありがとうございます。大変分りやすかったです。昨日3日分のビオフェルミンを頂いたので、飲ませていますが便秘5日目でまだ出ません。
明日以降処方薬がなくなったら新ミヤリサンを飲ませてみます。大変恐縮ですが、赤ちゃんでも新ビオフェルミンs細粒は飲めますでしょうか?
目は窪んでいないと思いますが舌と唇が乾燥気味のようなのでイオン飲料を買いに行ってみます。ありがとうございました。

yanagimd先生

新ビオフェルミンS細粒は、生後3カ月から服用可能と書いてあります。
経口補水液(ORS)のアクアライトORS(薬局やドラッグストアで販売)や、イオン飲料のアクアライトりんご(スーパーで販売)も、生後3カ月頃から飲用可能です。

ナナさん

早速教えていただきありがとうございます。ビオフェルミンはなかなか効かないようで、本日から新ミヤリサンにしてみます。ダメだったら新ビオフェルミンs細粒を買いに行ってみます。少し大泉門?が凹んでいるような感じで、このくらいは大丈夫なのか分かりませんが、経口補水液を試してみようと思います。ミルクは一滴でも口に入ると出してしまって、母乳と離乳食のおかゆだけはよく食べるので、おかゆも水分を増やしてみようかと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

大泉門は、横に寝かせた時より、縦抱きした時の方が、凹むのが普通です。
先述しましたが、脱水症になると、大泉門の陥凹以外に、泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、などが現れます。
お大事になさって下さい。

ナナさん

お礼が遅くなり、大変申し訳ありません。
新ミヤリサンを1日3回飲ませたところウンチが出るようになりました。ちょっと粘液混じりで緩めになってきたのですが、1日2回など減らしたほうがいいでしょうか?
ずっと毎日飲ませ続けても大丈夫でしょうか?

お水をスプーンで飲むようになり、唇の乾燥も収まりました。ありがとうございます。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

yanagimd先生

良くなったようで良かったですね。
新ミヤリサンアイジ整腸薬は、毎日、3回、続けて飲ませて、問題ない薬です。

ナナさん

ラキソベロンで腹痛や下痢を起こし困っていたので大変助かりました。ありがとうございます。
丁寧に教えていただき大変分かりやすかったです。
お忙しいのにありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

5か月にラキソベロンは少し強い気もします。
ラキソベロンは何日間か便が出ていなくて、そろそろ出したい、という日だけ飲ませてください。
それは関係ないと思います。

ナナさん

お返事ありがとうございます。
もし先生でしたらラキソベロン以外でなにがよさそうでしょうか?綿棒浣腸やののじマッサージは効き目がありませんでした。今日7日ぶりのウンチが出ましたがヘドロのような粘度のウンチで、下水のような匂いになっていました。まだ全部できったようではありませんでした。度々申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

くまもん先生

軽めに整腸剤を処方して様子見、あるいはカマグなどでしょうか。

ナナさん

お返事大変おそくなり失礼いたしました。ラキソベロンは腹痛だけひどく、泣きじゃくり、効き目がないようですので
酸化マグネシウムのことを伺いに行ってきます。
ありがとうございました。

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

1・2)もう少し今の量で続けて様子を見ていいかと存じます
3)可能性はあるかと存じます

お大事になさってくださいね

ナナさん

お返事ありがとうございます。
様子をみつつ、ラキソベロンを続けてみようと思います。
ちょこちょこのみになっていることが影響していたら赤ちゃんに申し訳ないですが。ありがとうございました。

doctol先生

ご返信ありがとうございます

そうですね
それがいいかと思います

御子様が小さいうちは色々な面で不安になるかと思いますが
成長に伴いご心配事も減ってきますので
あまり御無理なさらず、育児を楽しんでくださいね

ナナさん

ご丁寧にありがとうございました。大変励まされます。
低月齢の赤ちゃんなのに便秘や下痢、風邪、熱でいつもどこか悪いので心配ばかりでした。幼稚園くらいになったらもうちょっと元気に強くなることを期待して、今の成長を楽しく見守りたいと思います。ありがとうございました。

doctol先生

お疲れのところ
わざわざご返信頂き恐縮です。

いつか
今のご苦労を笑いながら話せる日がきますよ(^^)
今はまだまだ大変だと思いますが無理せず頑張って下さいね!

またご不明な点がございましたら遠慮なくご相談ください

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1、合っていると思います。綿棒刺激なども良いかと思います。
2、数日でなければ飲めせるので良いと思います。
3、あまり関連はないでしょう。

ナナさん

お忙しいなかありがとうございます。
綿棒、マッサージは全く効き目がありませんでした。数日出なかったらまたラキソベロンを飲ませてみます。

かずえもん先生

その対応で良いかと思いますよ。また何かあれば相談をして下さいね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

1)大丈夫でしょう
2)4-5滴まで増量してよいでしょう
3)可能であれば哺乳を増やしてみてください

ナナさん

ありがとうございます。
5ヶ月でも4〜5滴あげて大丈夫だったんですね。
以前5滴あげて下痢が続いたので不安でしたが、関係ない風邪などだったのでしょうか。
哺乳量も増やしたいのですが、ミルクは叩きおとすか、口から出してしまうので、母乳が減らないようにしたいと思います。ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1 いいと思います。
2 毎日でいいと思います。
3 可能性はあると思います。

ナナさん

お返事ありがとうございます。
ラキソベロンを続けてあげてみます。先ほどラキソベロンは毎日飲ませたほうがいいか病院に連絡したところ、先生がお忙しく、代わりに受付の方が回答して頂いたのですが数日してからあげたらどうかとのことでした。数日続けてみて、出るようになったらまた様子を見たいと思います。ありがとうございます。

あば先生

お大事にして下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

1大丈夫です 2毎日でいいと思います3 可能性はあると思います

ナナさん

お忙しいなかお返事ありがとうございます。
様子をみつつ、数日2滴あげてみようと思います。出始めたらまた出なくなって数日してからあげるに戻してみます。

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