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熱発が続く

質問者:ちぇん さん
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生後11ヶ月の女の子です。四月から保育園に通っています。鼻水と咳はずっとでており、さらに7月1日の昼に38.5℃の熱発があり受診、様子観察でアスベリンシロップ、カルボシステインシロップを処方、しかし3日たっても熱が下がらず、再度受診、血液検査の結果、白血球16100、CRP2.4とのことで、プルスマリン、メプチンの粉薬と、メイアクトMSという抗生剤を処方されました。7月4日昼までは熱がなかったのですがまた夕方から39℃の熱がでており、咳もひどくなっており、食欲もなくなっています。水分はとっています。機嫌はそこまで悪くはないのですがやはりしんどいのか元気はあまりないです。いつも便は必ずでるのに今日はでず、おしっこも濃い気がします。
1、診断結果がでなかったので、一体何故こんなに何日も熱が上がったり下がったりするのでしょうか?考えられる病気はあるのでしょうか?
2、再度病院へいったほうがいいでしょうか?抗生剤は日曜の夜から服用しているのでまだ一日しかたっていないからなのでしょうか?
今までは3日以内には熱は下がっていたし、上がり下がりの熱発はあまりなかったので心配です。
よろしくお願いします
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1.風邪(ウイルス感染症)は、初感染だと、熱が1週間程、続くことがあります。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
2.抗生剤は、ウイルスには効かないです。
一般的に、受診後に、発熱が3日以上続くなら、遅くても、4日目は受診した方が良いです。

ちぇんさん

先週の金曜日に熱発があり、土日は昼から夕方にかけて、月曜は夕方のみ39℃の熱がありました。今日は今はまだ熱はありません。なので熱は4日でています。
熱がでている時はあまり咳や鼻水はでにくく熱が下がり治りかけに咳と鼻水がひどくなると聞いたこともあるのですが今は治りかけなのか、重い病気なのかわかりません。どう判断すればいいのでしょうか?

yanagimd先生

>熱がでている時はあまり咳や鼻水はでにくく熱が下がり治りかけに咳と鼻水がひどくなる
そう言うことは、良くあります。
熱が下がれば、後は、自然に回復して行くでしょう。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、再度、早目に診て貰いましょう。

ちぇんさん

詳しく教えて頂きありがとうございます。
食欲がないのですが割と元気にみえるのでもう少し様子みてみます。

yanagimd先生

気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などにも多く含まれています。

ちぇんさん

早速離乳食に使ってみます。ありがとうございます。
あと、もし肺炎や気管支炎なら熱が続きますよね?
痰の絡んだ咳と鼻水がひどいだけなら心配ないですか?
わかる方法はありますか?他の先生に気管支炎や肺炎の可能性があると聞き不安になってきました。本人は割と元気で笑ったりもするします。

yanagimd先生

肺炎や気管支炎を起こしていれば、通常は、熱が続きます。
気管支炎を起こしていれば、聴診器を用いなくても、素人の人でも、胸に耳を当てれば、肺や気道から肺雑音(ピーピー音=主に呼気時に聴取される、ブツブツ音=主に吸気時に聴取される)が聞こえるでしょう。
近くにいて、息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいる可能性があるでしょう。
元気や食欲があり、顔色が悪くなければ、心配ないでしょう。

ちぇんさん

とてもわかりやすい説明ありがとうございます。
今のところ熱なく咳と鼻水、食欲以外は笑顔もみられています。
また何かありましたらよろしくお願いします

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

1:風邪であっても熱が上がったり下がったりします。
2:抗生剤は速効性はありません。細菌感染だったとしても効果が出るには3,4日は経過を見る必要があります。
水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば受診ください。

ちぇんさん

ありがとうございます

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

たいていの風邪は2-3日で治るので、食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。

ちぇんさん

長引くとはどれぐらいでしょうか?
熱は夕方に急にあがります。朝や昼は平熱です。咳と鼻水はひどくなっています。食欲はあまりありませんが全くたべないとゆうことはありません。やはり受診したほうがいいのでしょうか?

お手伝い先生

夕方に上がる熱というのはどの程度高いのでしょうか?

ちぇんさん

朝は36.8℃や37.2℃、昼ぐらいは37.3や37.4℃、夕方に38.6℃や39.1℃ぐらいにあがります。しかし夜寝たらまた37℃くらいになります。一体どうゆうことなのでしょうか?

お手伝い先生

一過性なら様子見でもいいと思いますが、咳がひどくなっているなら肺炎も検討しないといけないので一度レントゲンをされてください。

ちぇんさん

肺炎の症状は咳がひどくなっている以外何かありますか?
肺炎でも夕方だけ熱がでるようなことがあるのでしょうか?

お手伝い先生

あまり典型的ではないですが、熱が出ていること、咳が悪化していることから考慮する必要はあります。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

アデノウイルス感染症,ヒトメタニューモウイルス感染症,中耳炎などの見極めになります.
再診をおすすめします.

ちぇんさん

風邪であっても熱が上がったり下がったりするし
抗生剤は速効性はないので細菌感染だったとしても効果が出るには3,4日は経過を見る必要があるときいたのですが、やはり明日受診したほうがいいのでしょうか?

さるるるる先生

水分が摂らない,ぐったり元気がないようなら受診されることをおすすめします.

ちぇんさん

ありがとうございます

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

風邪の可能性があります。水分がとれているなら様子をみてもよいとおもいます。

ちぇんさん

ありがとうございます

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

かかりつけの小児科に明日受診しましょう

ちぇんさん

風邪であっても熱が上がったり下がったりするし
抗生剤は速効性はないので細菌感染だったとしても効果が出るには3,4日は経過を見る必要があるときいたのですが、やはり明日受診したほうがいいのでしょうか?

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