Q

これは細気管支炎?それとも気管支炎?

質問者:ちゃみんこ さん
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6カ月の赤ちゃんです。
一週間前にRSウイルスの検査にひっかかりました。
その時は咳や鼻水はあまりひどくなく、先生も軽い症状だねとなりました。

ただ、それからも呼吸のゼイゼイいうのが治らず、今日小児科へ行くと細気管支炎になって、それが治りきってないからだと言われました。
前は鼻水が落ちてきてるからゼイゼイ言ってると言われたのに・・・

お伺いしたいのは、
咳は午前中だけして、あとはあまり咳はしません。
鼻水はあおっ鼻が出て、詰まったりはしていました。
夜は普通に寝て、お昼寝もします。寝ている時はなぜかゼイゼイはいいません。
機嫌はいいです。よく遊んで笑います。
おっぱいも飲みます。

このような状態でも、細気管支炎なのでしょうか?
細気管支炎になると喘息になりやすいと聞いて心配です。
よろしくお願いします。
(30代/女性)

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ちゃみんこさん、こんばんは。
RSウイルスは末梢の気管支の炎症なので、細気管支炎です。
気管支炎は、主に細菌が原因です。
喘息は、細気管支の炎症で生じますから、細気管支炎があれば喘息の症状はでても問題ないです。
それを、喘息様気管支炎と呼ぶこともありますが。喘息になりやすいことはないです。
きちんと、先生に病態生理について教えてもらうと良いですよ。
お大事にしてくださいね。

ちゃみんこさん

ななみこ先生
回答ありがとうございます。
細気管支炎になっても喘息になりやすくなるのではないのですね!安心しました。
いくつか追加で質問してもよろしいでしょうか。

・RSにかかると細気管支炎には絶対なるのでしょうか?

・気管支炎と細気管支炎は細気管支炎の方が症状が重いという印象があるのですが、どうなんでしょうか?

・RSにかかると今後数カ月は風邪をひくと喘息のようなゼイゼイを繰り返すかもといわれました。
何度も細気管支炎を繰り返すと喘息にはなりやすくなるのでしょうか?

・機嫌がいい、夜は普通に寝れているというのは今回は症状が軽い方の細気管支炎という事でよかったのでしょうか?

初めての風邪でこうなってしまったので、不安になり色々質問してしまいすみません。
よろしくお願いしますm(_ _)m

ななみこ先生

ちゃみんこさん、お返事ありがとうございます。
RSは不顕性感染を起こすこともありますが、一般的には感染すると細気管支炎となるとお考えなさった方がよいと思います。
中枢側の気管支に炎症が生じると、末梢の気管支まで炎症が波及するが、逆は起りにくいのが原則です。
気管支炎は細気管支炎と伴う事はあっても、細気管支炎は気管支炎にはなりにくいです。
(なれば、その時点で気管支炎ということになりますが)
夜間、眠れて入れば症状としては軽症と思います。
喘息は気道の過敏性亢進による症状で、細気管支炎も誘因の一つです。
気道の炎症という点では共通点を持っていますので、細気管支炎を誘因として喘息発作が生じる事はあり得ます。
お大事になさってください。

ちゃみんこさん

ななみこ先生
お返事ありがとうございます。

最後に一点質問させて下さい。
細気管支炎が喘息を誘因という事ですが、RSが治り細気管支炎も治ったら、この細気管支炎が原因で喘息になる可能性は少ないのでしょうか?

それとも誘因ということは、治った後もこの細気管支炎が原因で喘息になる可能性があるのでしょうか?

6ヶ月という月齢でRSになってしまった事がかわいそうで、もっと私がきちんと知識をつけて対処していれば細気管支炎を防げていたのではないかとついつい後悔してしまい、今後も喘息の予防などできる事があればしていきたいと思い質問させていただきます。

よろしくお願いします。

ななみこ先生

ちゃみんこさん、お返事ありがとうございます。
ご連絡が遅れてすみませんでした。
細気管支炎が治れば喘息になることはないです。
小さいお子さんは気管支が弱いので、感染症にかかりやすいです。
大きくなれば大丈夫ですよ。

また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事になさってください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスだと、最初、鼻水が出て、3日程経ってから、咳や熱が出て、細気管支炎になることが多いです。
RSウイルスで細気管支炎になると、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいる可能性があるでしょう。
診て貰えば解るでしょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

細気管支炎でいいと思います。喘息になりやすいわけではないです。心配されないでください。

ちゃみんこさん

お手伝い先生
回答ありがとうございます。
細気管支炎になると喘息になる可能性が高くなると聞いたのですが、それは心配しないでいいのでしょうか?
また、今後風邪をひくとゼイゼイとした呼吸になりやすいとも聞いたのですが、それを繰り返すと喘息になりやすいのでしょうか?

同じような質問ばかりですみません。
よろしくお願いしますm(_ _)m

お手伝い先生

もともと喘息の傾向があった人が喘息を起こしやすくはなるかもしれませんが、正常な人は細気管支炎で終わると思います。

ちゃみんこさん

返信ありがとうございます。
今後かかりやすくなるという事もないのでしょうか?

お手伝い先生

大きくなればかかりにくくなってきますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

実際に診察をしてみないと何とも言えないですね。細気管支炎の可能性もあるでしょう。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

細気管支炎が気管支炎かを厳密に判断は困難です。治療効果で判定します

ちゃみんこさん

回答ありがとうございます。
一点お伺いしてもいいでしょうか。
細気管支炎になると喘息にかかる可能性が高くなるというのは本当でしょうか?

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

細気管支炎か気管支炎か上気道炎なのか、厳密に判断するのは困難です

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

どちらもありそうですが、いずれにしても症状は軽いのでしょう。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

細気管支炎が気管支炎かを判断するのは難しいと思います。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

細気管支炎の可能性もあると思います。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

ただの風邪でしょう。

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