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2歳。陰嚢水腫手術後の再発

質問者:まど さん
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7月5日に陰嚢水腫の手術をして昨日退院しました。本日みたところ、陰嚢が手術前と同じように膨らんでいました。
質問です。
1. 手術を失敗した可能性はどのくらいありますか。
2. ヘルニア嚢の結紮をする時に、縛りきれない部分が残ることがありますか。
3. 術後2日で再発の可能性はありますか。
4. 術後の陰嚢の腫れが自然に治癒する可能性はありますか。
5. その場合は、どのくらいの期間経過を観察するべきですか。
6. 来週再診するのですが、その時に聞くべきポイントなどをお教えください。
7. 術後の傷は跡になって一生治らないのでしょうか。
8. 術後1週間の安静を指示されていますが、子供が動きすぎて結紮がゆるくなることなどありますでしょうか。

以上、よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

1. そんなに難しい手術でもないので、大丈夫と思いますよ。
2. ほとんどそういうことはないと思いますよ。
3. ほとんどそういうことはないと思いますよ。
4. ヘルニアの処理がきちんとされていれば、水腫は改善すると思います。
5. 1週間くらいみてください。
6. 来週再診するのですが、その時に聞くべきポイントなどをお教えください。
7. ほとんどめだたなくなります。ヘルニアのうの結紮のところが皮下にコリコリと触れることがありますが、成長とともにそれもわからなくなります。
8. ほとんどないです。でも激しい運動などは避けた方がいいです。

まどさん

ケンシ先生、ご回答ありがとうございます。手術の説明書には、術後に陰嚢が腫れることや、先生が書いてくださったようなしこりが出る可能性があるということは全く書いていなかったので、心配になりました。主治医の説明も不足していると感じ、不安になっておりました。先生のご回答を読み少し安心しました。

もともと陰嚢の腫れはうずら卵大で、手術後の腫れもまったく同じように見えます。懐中電灯で照らすと透き通っています。術前術後とも同じような状態というのはありえますか?

どうぞよろしくお願いいたします。

ケンシ先生

ヘルニア嚢が切除され結紮されていれば、これ以上の陰嚢への液の流れ込みはないと考えるので、陰嚢内に流れ込んでいる液は自然に吸収されて改善していくでしょう。少しずつの改善ですので様子をみてみるしかありません。
睾丸やそれをひっぱっている組織は、鼠径管といって、ヘルニアがあったところと同じトンネルを通っていますので、しばらくは手術創の治癒にともなう炎症や浮腫の影響がでます。傷が治っていくにつれて改善していきますので、これも「時間薬」であります。様子をみるしかないです。
あとは、ばい菌が入らないように注意する、結紮したところはまだ万全ではないので強い腹圧がかからないように激しい運動はさけるなど、注意することでしょう。それも通常の生活をしていれば問題ないと思います。
小生の一番下の子も4才のときに左の陰嚢の腫れに気づき、すぐに手術をしました。今は高校生で、デリケートな部分なので最近の様子についてはわかりません。でも、小さいころからスポーツ万能で動きは激しいですがヘルニアの再発はありません。
小生は小児麻酔をしていましたので、たくさんの手術の子を見ており、特に不安もなく、術後も良くなっていくものと軽く考えて、気にもかけていませんでした。患者様のご家族にとっては、手術などは初めてということもあり、ご心配なはずですよね。次回の診察時には疑問に思われていることを診察医におたずねされていいと思いますよ。診察時間などが気になるのでしたら、箇条書きにしておいて、質問されてはどうでしょうか。

まどさん

ケンシ先生、詳しくご回答いただきありがとうございました。
先生のお子様のことなどもお教えいただきなんだかとても安心しました。
-
お忙しい中大変恐縮なのですが、ケンシ先生にもう一つお伺いいたしたくお願いいたします。
「陰嚢内に流れ込んでいる液は自然に吸収されて改善していくでしょう」とありますが、主治医の先生の説明によると「手術中に陰嚢を切開して、液を取り出した」とおっしゃっていました。それでもその後に陰嚢に液が再度入ることがあるのでしょうか。
-
子供の陰嚢を昨日今日と少しよく観察したところ、陰嚢が大きくなったり小さくなったりしているようなのですが、これが「腫れ」とはどうしても思えず、、、心配です。難しい手術ではないとはいえ万が一が私の子供に起こったりしたらと、とても不安です。
水曜日が再診日なので、先生のおっしゃるとおりに疑問を準備して望みたいと思います。
以上、よろしくお願いいたします。

ケンシ先生

陰嚢内に液が残っていれば・・ですが、おっしゃるとおり、嚢は切除されているので液は残っていないのかもしれません。

まどさん

ご回答ありがとうございます。昨日病院でたずねたところ、液の入っていた袋が伸びているためだという説明を受けました。小さくなるためには3ヶ月以上かかるかもしれないとのことでした。同じ日に同じ手術を受けた人も、同じように「陰嚢の大きさはほとんど変わっていない」といっていましたので、同じ状況であることに安心してしまいました。担当医が手術前か後に「陰嚢が小さくなるのには時間がかかる」と一言おっしゃってくださればこんなに心配しなかったのにと、事前のコミュニケーションに少し疑問を感じた事項でした。
ケンシ先生、このたびはいろいろとお教えいただきありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

1、可能性は低いと思います。
2、可能性としてはありますが、あまりないと思います。
3、ゼロではないでしょう。
4、あると思います。
5、2-3週間でしょう。
6、術後の経過に問題がないか聞かれるといいと思います。
7、個人差はありますが薄くなってくると思います。
8、まずないと思います。

まどさん

ご回答ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1、低いでしょう。
2、あまりないですね。
3、あまりないですね。
4、あるでしょう。
5、二週間ほどでしょう。
6、傷口の状態などでしょうか。
7、薄くなると思います。
8、ないでしょう。

まどさん

ご回答ありがとうございました。担当の先生に疑問をぶつけてみようとおもいます。

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

低いでしょう。
可能性はあります。
0ではないと思います。
それもあると思います。
2〜3週間。
実際に部位を見ていただくこと、状況の説明です。
目立たなくなります。
それは大丈夫です。

まどさん

ご回答ありがとうございました。担当の先生に疑問をぶつけてみようとおもいます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

術直後ですのでまだ評価はできないと思いますよ。傷は多少は残りますよ。

まどさん

ご回答ありがとうございました。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

術直後は腫れるのが当たり前です。

まどさん

ご回答ありがとうございました。

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