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小児の睾丸の左右差

質問者:ノエ さん
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小児睾丸の大きさの違いについて。
現在3歳の男の子ですが、最近、お風呂の時に睾丸の左右差に気が付きました。お風呂が上がりに着替えなど少し時間経てば左右差は無くなるのですがお風呂の時だけ左右差が少しある感じです。
凄い大きさが違う訳ではなく右に数センチ上に上がってます。睾丸の位置を確認のため触るのですが、こそばゆいみたいで触らせてくれません。痛みはないそうですがおチンチンはよく裸やトイレ時には触って引っ張ってます。服を着てると触りません。
今まで健診(一歳半健診の時のみ診てもらい、三歳児健診はオムツ履いてたため診られませんでした)では何もいわれた事無いのですが、小児科の先生に一度受診した方がいいのでしょうか?
そのままにしていると将来的に男性機能が少し劣るとかありますか?
(乳幼児/男性)

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

精巣上体があるからと思います。様子見でいいと思います。腫れたり、痛みを伴ったらすぐに受診してください。

ノエさん

返信ありがとうございます。
すみません、精巣上体とはどういった病気なのでしょうか?
ネット検索してもヒットしてきません。
腫れたり痛みは無いみたいなので様子見てみます。

お手伝い先生

正常の臓器です。精巣の上についています。触り方で触れたりしますよ。

ノエさん

病気じゃないのですね。
安心しました。
ありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

生理的なものです。
精巣挙筋の反応によるものだと思います。あまり心配されなくても大丈夫だと思います。

ノエさん

早々の返信ありがとうございます。
精巣挙筋という筋肉の働きですか?
生理的なものであれば安心出来ます。
男の子の事で分からなくて、教えて頂いて助かりました。
このまま様子見てみます。

目玉のおやじ先生

文字通り精巣を引き上げる筋肉です。精巣挙筋反射というのが起きると片側だけ精巣が挙上することがありますね。
また何かありましたらご相談ください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

片側だけ、移動性精巣(遊走精巣)なのかも知れませんね。
泌尿器科か小児科で診て貰うと良いでしょう。

ノエさん

移動性精巣の場合どのような治療するのでしょうか?

yanagimd先生

移動性精巣は、挙睾筋反射(大腿の内側近位部をこすると睾丸が上昇する反射)が亢進していて、精巣が陰嚢上部に存在しますが、精巣を陰嚢底まで引き降ろせて、指を離してもしばらくとどまります。
軽度の停留精巣(gliding testis)は、陰嚢上部まで精巣(睾丸)が下降出来ますが、陰嚢底まで引き降ろせないです。
移動性精巣は、学童期には移動しなくなることが多いので手術は不要ですが、
稀に精巣が鼠径管側から腹腔内に戻り真の停留精巣になることがある(ascending testis)のでフォローが必要です。
停留精巣は精巣が陰嚢内より環境温度が高い腹腔内にあるので、精巣に悪影響(不妊症、悪性化など)が生じるおそれがあるので、手術が必要です。

ノエさん

息子の場合基本は睾丸が降りているように思います。トイレの時ぐらいしか見ないですが。
お風呂上がりやお風呂にはいった瞬間など体温が変わる時にやや左右差があります。
停留精巣は健診時に見逃される時あるのですか?

yanagimd先生

>息子の場合基本は睾丸が降りているように思います。
精巣が陰嚢底まで降りている時があるのならば、停留精巣ではなく、移動性精巣なのでしょう。
>右に数センチ上に上がってます。
大腿の内側をこすって、挙睾筋反射により、右側の精巣(睾丸)の方が左側の精巣よりも上がらないか見てあげましょう。
>停留精巣は健診時に見逃される時あるのですか?
腹腔内にある停留精巣は、見逃されることはないでしょう。
先述しましたが、移動性精巣は、稀に、精巣が鼠径管側から腹腔内に戻り、真の停留精巣になることがあると言われます。
泌尿器科で診て貰えば解るでしょう。
(懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

ノエさん

ありがとうございます。
大腿をこすって確認してみます。
また泌尿器科受診考えてみます。

yanagimd先生

移動性精巣(retracting testis)は、挙睾筋反射(大腿の内側近位部をこすると睾丸が上昇する反射)が亢進していて、精巣が陰嚢上部に存在しますが、精巣を陰嚢底まで引き降ろせて、指を離してもしばらくとどまります。
挙睾筋反射(大腿の内側近位部をこすると睾丸が上昇する反射)http://ur0.pw/x1kD

yanagimd先生

済みません。間違えて、別の下書きを投稿してしまいました。

右側の大腿の内側をこすって、挙睾筋反射により、右側の精巣の方が、左側の精巣よりも上がるならば、右側だけ、移動性精巣(遊走精巣)なのでしょう。
移動性精巣は、普段は精巣が上の方にあり陰嚢内に触れ難くても、入浴時など温まると下の方に下降し触れることが出来ます。
軽度の停留精巣でないか、泌尿器科で診て貰うと良いでしょう。

ノエさん

軽度の停留精巣の場合でも手術とかになるのでしょうか?
年齢とともに固定されますか?
何度も質問してすみません。

yanagimd先生

軽度の停留精巣は、手術が必要です。
移動性精巣(遊走精巣)で下がっている時が多くなっているなら、通常、手術は、不要です。
軽度の停留精巣なのか、移動性精巣なのか、専門医でないと、見極めが難しい場合があるので、診て貰うと良いでしょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

それほど問題はないと思います。きになるのであれば次の検診などの際に見てもらうとよいでしょう。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

生理的なものであります。健診や予防接種の時に相談であります。男性機能は問題ないでしょう

あきら 先生
一般内科

あきら先生

数センチの左右差は一般的にあるものです。あまり心配は無いと思いますよ。

ノエさん

早々の返信ありがとうございます。
数センチの左右差は一般的にあるのですね。
男の子の事で分からなくて、教えて頂いて助かりました。
このまま様子見てみます。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたら、いつでもご相談くださいね。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

それは生理的なものであると思います。
特に異常ではありませんよ。

ノエさん

早々の返信ありがとうございます。
生理的に左右差があるものなんですか?
男の子の事は良く分からないですがこのまま様子見てみようと思います。

新潟の皮膚科医先生

精巣挙筋があり、それによって左右差はあると思います。
大丈夫ですよ。
ご安心なさってくださいね。

ノエさん

ありがとうございます。
こちらで相談させて頂いていつも助かってます。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

生理的なものです。心配はありません。

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