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ダイアップ2回目

質問者:メルメル さん
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3歳半、15キロの男の子になります。
先月末.27.28.29日と3日間高熱が午前中は下り午後は上がるという夏風邪をひき、その時にダイアップ6ミリを2回で1セット使用しました。
その後解熱していたんですが、今日午後14時頃からいきなり顔を真っ赤にして短時間で、39℃にあがったので、16時にダイアップをしようしたんですが、夕食時にやたら食欲あるとおもい熱を測ったら36.9℃まで下がって今は解熱しました。
あまりに短時間でさがったので、かなりびっくりしていますが、この場合でも念の為ダイアップは8時間後に使用すべきでしょうか。
かよっている幼稚園でも、あがったりさがったりを繰り返す風邪が流行ってるとのことで、熱の上がり下がりはあるみたいなんですが、こんな短時間で平熱になった場合でもダイアップ2回目を使用すべきでしょうか。
もしくは使用しといたほうがいいでしょうか。


宜しくお願い致します
(10歳未満/男性)

コスモス診療所 小川 雅克 先生
一般内科

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小川 雅克先生

ダイアップの血中濃度の半減期は32.8時間ですから、もうすでに前回のダイアップの効果はありません。
ですから、今回のダイアップの1回目の使用は正解なのですが、8時間後に自然に37.5度未満に解熱しているときは、けいれんを起こす恐れはありませんので、使用の必要はありません。むしろ使用しないほうがよいでしょう。しかしその後、再び37.5度以上に発熱したときには2回目として使用します。

小川 雅克先生

追記です。
「前回のダイアップの効果はありません」の「前回」とは、先月末の2回1セット使用のことです。

メルメルさん

ダイアップの1セットの使用方法には先生方イアップの1セットの使用方法には先生方によって違うので今回は前回から確かに32時間以上たっているのでもを話題なくしようしたんですが、この32時間というのは2個1セットでつかった場合でしょうか?
今回1度使用していますが、今、解熱しているので8時間後に使用せず、間隔があき2日後などにまた発熱した場合、1個目使用何時間までが2個目とカウントして1セットとなるのでしょうか?
厳密にいうと1個いれたら何時間効果があるのでしょうか?

小川 雅克先生

半減期の32.8時間は1個のみ使用した場合のことです。
15kgのお子さんに6mgダイアップを1個入れたら、約12時間有効です。2個目を8時間後に使用することにより、有効時間が、さらに24時間程度延長します。(トータルで36時間程度)
2個目のカウント方法は、医師それぞれ見解の差はありますが、血中濃度は12時間後も24時間後もそんなに差はないので、24時間以内に使用すれば2個目としてカウントしてよいと思います。

メルメルさん

詳しい説明を本当にありがとうございます
最後に 解熱時にむしろ2回目を投薬しなくても大丈夫とありましたが、それは必要性がないから、副作用などあるので、必要がないという事でしょうか

小川 雅克先生

薬剤は副作用より有益性が上回るときに使用するのが原則です。
ご相談の内容から、熱性けいれん予防のための使用ということであれば、37.5度未満で熱性けいれんを起こす可能性は非常に低いので、ダイアップの副作用(興奮、眠気、ふらつき、肝機能障害等)を考えれば、使用しないほうが良いと思います。
ダイアップの添付文書には、1日1~2回使用とあるので、熱に関係なく必ず8時間後に2回目を使用しなければいけないということではありません。

メルメルさん

お礼が遅くなり大変申し訳ありませんでした
その後も熱も出ず今日は安静に過ごしております
忙しい中
ダイアップの詳しい説明本当にありがとうございました
主人も夜勤でいないので一人で不安な中本当に助かりました
このまま使用せずに過ごせればとおもいます

この度は本当に親身になっていただきありがとうございました

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが、8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

今後発熱する可能性があるので
使用した方がいいように思います

メルメルさん

経過をみて使用したいとおもいます

ありがとうございました

doctol先生

お疲れのところ
わざわざご返信頂き恐縮です。

そうですね
それがいいかと思います

またご不明な点がございましたら遠慮なくご相談くださいね

メルメルさん

こちらこそお忙しい中アドバイス本当にありがとうございます
不安な中で本当に助かります
ありがとうございました

doctol先生

お役にたてたのであれば良かったです。。。
お大事になさって下さいね(^-^)。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

今後、発熱する可能性があるので使用してみたらいかがでしょうか

メルメルさん

ありがとうございます

経過をみて使用したいとおもいます

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、投薬はしておいた方が良いですね。

メルメルさん

経過をみて使用したいとおもいます

ありがとうございました

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

1発熱あたり、1回のダイアップでいいです。

メルメルさん

その後も熱も下りがり安静に過ごしております

忙しい中ありがとうございました

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

使用した方がよいように思います。

メルメルさん

経過をみて使用したいとおもいます

ありがとうございました

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

使用したほうがいいと思います。

メルメルさん

経過をみて使用したいとおもいます

ありがとうございました

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