Q

リンパ節炎と手足のブツブツ

質問者:えり3 さん
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5歳の子供です。
金曜に喉の痛みを訴えたので受診し、右の扁桃が真っ赤になっていると言われました。溶連菌は出ず、扁桃炎との診断でした。熱はありませんでした。抗生剤を飲み出します。
土曜に首の右側が痛いと言い出しました。熱はなし。
日曜に首の右側が腫れていて、熱が7度後半から8度まで上がりました。
月曜受診したところ、腫れがひどいので抗生剤を点滴しました。熱は7度後半です。リンパ節炎と言われました。
夕方から腹痛を訴えましたが嘔吐、下痢はなし。顔色が少し悪かったです。
腹痛が治まったり、痛くなったりする様です。
寝てしまったので様子を見ていますが、先ほど手のひらに赤い湿疹を、足の裏にも少し、お尻に小さいブツブツを見つけました。
このまま朝まで様子を見て大丈夫でしょうか?
夜中にまた腹痛を訴えたらと思うと心配でなりません。
(10歳未満/男性)

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

手のひら、足のうらとおしりに赤い盛り上がったぶつぶつなら、発疹は手足口病の可能性があります。
ただし、それまでの経過は手足口病の様子ではありません。
体などにも発疹がでてきたなら、一連の経過として川崎病なども考えられます。
夜間に緊急受診の必要性は感じませんが、明日小児科に受診することをお勧めします。

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

アマローネ先生

やはり川崎病だったのですね。

えり3さん

今、熱が上がり下がりしてとても心配ですが、がんばりたいと思います。
ありがとうございました。

アマローネ先生

熱も下がってきているようですね。
このあとも、よく経過をみていく必要のある病気ですので、おだいじになさってください。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

熱が出てその1−2日後に手や足に発赤が出てきたのであれば、手足口病の可能性があると思います。緊急性はないので寝ているのであれば今受診する必要はなさそうです。明日も熱がでて辛そうであれば受診してください。

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

けいは先生

川崎病でしたか。早期に判明したようですので、治療に専念なさってください。お大事にどうぞ。

えり3さん

ありがとうございます!

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

手足口病の可能性があるでしょう。
手足口病の時には、胃腸炎症状が現れたり、リンパ節が腫れることがあります。
再度、診て貰うと良いでしょう。

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

yanagimd先生

川崎病でしたか。
川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹です。
http://bit.ly/1fqR8Mf
川崎病の冠動脈病変は、心エコー(心臓超音波検査)では、早ければ、発症7~9病日から、輝度の上昇として認められます。
冠動脈瘤は、川崎病患者の5~10%程度に合併するに過ぎないですが、引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

えり3さん

ありがとうございます。がんばりたいと思います。

yanagimd先生

発症早期から入院したようですし、多分、冠動脈瘤を残さずに治るでしょう。
川崎病は、発症1カ月以内に冠動脈の拡大性病変が認められない場合は、経過観察は、発症1カ月、(6カ月)、1年、5年後をめどで良いと言われます。
http://bit.ly/1fSR1JO

えり3さん

12日から1日かけてグロブリンを投与して、13日の昼からは6度から七度くらいに熱も引き、充血もリンパも腫れが引いてきました。
しかし今日の夜中にまた熱が七度八分くらいでて、腹痛を訴え吐いてしまいました。
これはグロブリンが効いてないのですか?今朝は熱は相変わらずですが、充血は見られません。
安定し出して瘤の心配もないだろうと安心していたので不安でたまりません。

yanagimd先生

12日から大量ガンマグロブリン療法(IVIG)をして、解熱していたそうですが、昨晩からの発熱は、再燃の可能性もあるでしょう。
再燃かどうかは、血液検査(CRP値など)も参考になるでしょう。
川崎病の冠動脈病変(拡張所見)は、発症10~12病日頃には明白になります。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

えり3さん

ありがとうございます。
今朝,血液検査したらCRPは2.3から1.4に下がっていました。
今は熱が七度ニ分で、食欲はありませんが機嫌はよく座って遊んでいます。
充血、手足、リンパの腫れは今はありませんが、イチゴ舌は見られます。

yanagimd先生

>今朝,血液検査したらCRPは2.3から1.4に下がっていました。
そうすると、川崎病の再燃ではない可能性があるでしょう。
夏場は、室内の気温や湿度が高かったり、着せ過ぎで、平熱が高くなることがあります。

えり3さん

ありがとうございます。
熱は昼から6度後半になっています。腹痛も今のところありません。
少し安心しましたが、油断せずに様子を見てあげようと思います!

yanagimd先生

それならば、やはり、再燃ではないのでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。
お大事になさって下さい。

えり3さん

ありがとうございます!
また何かありましたらよろしくお願いします!

manon 先生
皮膚科

manon先生

湿疹は、ウイルスに反応してでているものと思われます。リンパ節炎が治れば消退すると思いますよ。

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

手足口病でしょうか。緊急性はないと思います。明日の受診でよいでしょう。

えり3さん

お返事ありがとうございます。
手足口病でリンパ節炎になったり、腹痛があったりするんですか?お腹はぐーって感じで痛いそうです。腹痛がある時は、とても辛そうでした

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので現在、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

手足口病の可能性が高いです。緊急性はなく明日受診してください

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

手足口病を疑います。小児科受診することをお勧めします。

えり3さん

遅くなりすみません。
川崎病でしたので、入院治療中です。
また何かありましたらよろしくお願いします。

オカメ先生

お大事になさってください。

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