Q

乳児の不整脈について

質問者:Kiki さん
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乳児の娘が上室期外収縮の不整脈と診断されました。
心拍数が早いとのことで血液検査をしたところ、カテコラミンというものが多いため、それによる不整脈だろうと言われ、すぐに投薬等必要なものではないと言われました。

このカテコラミンによる不整脈は一般的なのでしょうか?もし治療するとなると治療方法はどういう方法になりますか?また、詳しくはわからないのですが甲状腺関係の値も少し異常があったようです。
甲状腺の値異常は何に影響があるのでしょうか。

よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

小児循環器の専門です。上室性期外収縮は治療の必要のないものです。カテコラミンが多いというのは意味不明です。そのような血液検査を行うことは通常ありません。甲状腺の検査もおそらく問題ないものと思います。「少し異常」とはどういう意味でしょうか? 理解不能です。貴方が説明を勘違いしているのか、医師が全くわかっていないのか、どちらかでしょう。

Kikiさん

おそらく私が勘違いしているのでしょうね。
心拍が早いということで血液検査をした結果わかったものです。

不整脈はあくまで上室期外収縮で、カテコラミンは
不整脈を助長しているというイメージでしょうか...

カテコラミンは不整脈の原因となることは無いのでしょうか?

小児科医30年先生

カテコラミン誘発性多型性心室頻拍という病気はあります。上室性(心房性)ではなく心室性期外収縮が生じます。医師がその病気と混同している可能性があります。あるいは、子どもは交感神経優位(刺激されやすい)ために、すぐに脈が速くなります。そのことと混同しているのでしょうか。上室性期外収縮とカテコラミンは関係がありません。

Kikiさん

ありがとうございます。
その時の医師の説明は「カテコラミンという心臓を動かすホルモンの数値が高いんだね」というようなことを言っていたので、恐らく後者を言っていたと思われます。次回はっきり聞いてみますが、これは一時的なもなのか、治らないが問題ないものなのでしょうか?

小児科医30年先生

一時的なものか、治らないが問題ないものか、両方の可能性がありますが、いずれにせよ「いろんな検査を行う必要のない心配のないもの」です。上室性期外収縮であるいは、心室性期外収縮でも小児循環器の専門家で血液検査を行う医師は私の周囲にはいません。

Kikiさん

上室期外収縮であるが脈が早いので念のため、ということだと思います。
ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

上室性の不整脈の度合いにもよります。甲状腺機能にも関連はありますが、経過をみていくものになりそうです

Kikiさん

そうなんですね。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

カテコラミンの項目と値、甲状腺機能の値、期外収縮の1日の総数などはわかりますか?

Kikiさん

すみません、値はわからないので次回聞いてみます。

期外収縮に関して、三分間心電図の結果の用紙をもらい、期外収縮がおきている場所を先生にチェックしてもらいました。印字されているのが何秒間ぶんなのかわかりませんが、印字されている期間では1回でした。
ちなみに、別件で小児科を受診した際看護師が聴診器で聞き話していたのを聞きましたがその時は「3,4回」といっていました。

しるふぃーゆ先生

3分間で1-3回くらいであれば、そこまで心配する数ではないと思いますよ。

Kikiさん

言い方が悪かったですね、すみません。
今用紙を見て数えてみましたが、19回に1回の割合でした。

しるふぃーゆ先生

そこまで多くはない印象です。まずは24時間心電図で調べてみてはいかがでしょうか?

Kikiさん

ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

上室性期外収縮は、頻度は低いのでしたら治療の必要性はないです。

Kikiさん

そうなんですね、ありがとうございます。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

数字がさっぱり出てこないのでお答えしようがありません

Kikiさん

ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

期外収縮であれば治療の必要はないと思いますよ。

Kikiさん

ありがとうございます。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

期外収縮であれば治療の必要はありません。

Kikiさん

ありがとうございます。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

検査値がでていないので答えようがないです

Kikiさん

わかりました、ありがとうございます。

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