Q

繰り返す貧血

質問者:しっぽ さん
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2年前に治療し終わった貧血でまたひっかかりました。
高熱の際受診した病院で、原因特定のため検査しましょうとの事で、血液検査しました。
結果→白血球5100、赤血球393、ヘモグロビン10、Ht31.8、血小板19.8でした。
とりあえず、2週間分鉄剤をいただきました。
繰り返す貧血に、色々不安になるのですが、この数値は特に心配する事はないんですか?
ちなみに前回はヘモグロビン8.6→12(半年服薬後)
フェリチン12.8→21で治療が終了しました。
お忙しいところすみませんが宜しくお願いします。
(10歳未満/男性)

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

前回の治療はきちんと鉄剤に反応していますので、鉄欠乏性貧血で良いと思います。
今回は高熱のさいの採血ですか?炎症があると、鉄が足りていても利用障害がおこるので一過性に貧血になることがあります。
現在の鉄、フェリチンも調べておき、発熱が落ち着いてから、さいど検査すると今よりも戻っている可能性もあります。
今回の採血で10/393=25.4(MCH) 31.8/393=80.9(MCV)で鉄欠乏、もしくは鉄利用障害の所見で矛盾はしていませんので、
まず、あまり心配せず、発熱の治まるのと、鉄剤の効果をみましょう。

しっぽさん

はい。高熱の際の採血です。前回の貧血発覚も1ヶ月微熱と高熱が続き検査した時に気付いたのです。今回も熱がつづいてしまい、6月だけで3回風邪が続きあまり間隔があいてなかったので心配になっていたのです。
あまり心配せずに、落ち着いたらまた調べてもらおうと思います。

うし先生

繰り返す感染症であれば鉄の利用障害でフェリチンは減っていないかもしれませんね。
その場合は鉄剤を内服しても効果は当然出ませんので、
鉄剤飲みきった頃に採血してもらってみてください。

雨やどりドクター 先生
泌尿器科

雨やどりドクター先生

以前、鉄剤を飲み続けて、ヘモグロビンの上昇が見られているので、鉄分の吸収率や体内での活用率が通常の方より低いのかも知れません。まだ10歳未満にて今後、良いほうへの体の成長も期待できるかも知れません。今は目立った症状がなければ、様子見ても良いかも知れません。めまい、ふらつき、疲れやすい、息が切れるなど気になる症状があれば主治医と相談を。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
良い方にとらえて変わった様子等ないか様子を見ていきたいと思います。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

若干ヘモグロビンが低めであるため処方されたと思います。発熱に伴う消耗性も考えられると思います。内服治療が終わった後にしばらくしてから、貧血の値を再チェックしてもいいと思います。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
薬を飲みきって元気な解きにまた検査してみようと思います。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

しっぽさん、こんにちは。
10歳未満なのですね。
貧血を繰り返すのは心配です。
食事性でなければ、もう少し精査をしてもよいと思いますよ。
お大事にしてくださいね。

しっぽさん

お早い返信ありがとうございます。
3才8ヶ月の男の子です。
心配いらないとの返信に安心しました。
ただあまり繰り返すのなら精査も視野に考えてみたいと思います。
低栄養とはどんな状態でしょうか?好き嫌いは多いのでお味噌汁やスープに野菜を沢山入れるようにはしてるのですが、煮物やかたちがそのままの野菜はあまりたべてくれません。
そして、前回の原因は特に言われませんでした。

ななみこ先生

しっぽさん、お返事ありがとうございます。
ビタミン・鉄分・ミネラルは煮汁に含まれますので、野菜よりもそのスープを飲んだ方が効果的ですよ。
お大事になさってください。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

食事内容に問題はありませんか?。どこかに、出血部位がないのであれば、そして、鉄剤で改善できるとすれば、食事の内容の問題を考えます。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
わかめやのりは、毎日出していて、好き嫌いが多いので手を妬いているところなんです。もう少し工夫してみたいと思います。ありがとうございました。

hero2005先生

鉄分をg数当たり、高濃度に含んでいても、一度に食べれる量が少ないものは、結局、鉄分摂取がうまくいけません。総合的に、食事内容を見直しましょう。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

特に心配するほどでの貧血ではないと思います。日ごろから鉄分は積極的に摂取されるといいと思います。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
積極的に鉄分を摂らせたいと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

もともと低めなのでしょう。
それほど心配する値ではありません。
低栄養状態ではないですよね。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
低栄養とはどういう状態を指すのでしょうか?
好き嫌いは多いので、味噌汁やスープに野菜を沢山入れるようにはしてるのですが、フルーツなども食べず困っています。貧血は心配いらないみたいで安心しました。

はっし~先生

がりがりに痩せている状態であるとか、皮膚に張りがなくいつも元気がないなどなければ大丈夫ですよ。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

数値自体は貧血は軽度なので心配いらないと思いますが、以前の貧血の原因は何だったのでしょうか?

しっぽさん

返信ありがとうございます。前回の原因はなにも言われませんでした。とりあえず、心配いらないみたいで安心しました。

Uko先生

繰り返し貧血を起こすようであれば、貧血の原因(消化管から出血しているかetc)を調べてもよいかもしれません。

しっぽさん

ありがとうございます。
検討してみます‼

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

とくに心配になる値ではありません。
普段から鉄分を多めに摂るように心がけてみましょう。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
食生活で摂取できるよう、もう少し気を付けてみたいと思います。ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

数値的には心配するレベルではないと思います。治療は受けてくださいね。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
心配いらないみたいで安心しました。
ありがとうございます。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

ヘモグロビン10が目標値なので、念のため鉄剤を処方されたのでしょう

しっぽさん

返信ありがとうございます。
しっかりと薬を飲ませていこうと思います。

すこやか先生

そうなさってください。また何かありましたら、ご相談ください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

それほど低すぎるわけではないと思います。ご安心ください。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
安心して治していきたいと思います。
ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

問題ないと思います。高熱で少し低めに出たと思います。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
問題ないとの事で安心しました。
しっかり薬を飲ませていこうと思います。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

消化管の出血がないですか?
黒い便はでませんか?

しっぽさん

返信ありがとうございます。
便は軟便ですが。色はかわりないです。

チヤー先生

なるほど。
腹痛を繰り返し、貧血も繰り返す場合は消化管出血も視野に入れて検査してもらうと良いでしょう

しっぽさん

了解しました。
便の様子気を付けてみたいと思います。
ありがとうございました。

チヤー先生

お大事になさってください

ヒロさん

たしか このサイトのネットは24時間可能でしたね!

チヤー先生

だからと言って24時間いつでも答えが貰えるわけではありません。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

普段の食事はいかがでしょうか?

しっぽさん

普段から好き嫌いは多いので、味噌汁やスープ、ハンバーグなど誤魔化せるものに入れて摂らせている感じです。
フルーツや形のある野菜はたべません。
食事内容をもう少し見直してみます。

お手伝い先生

鉄の含まれた食事がいいかもしれません。鉄欠乏だと逆に異食症になって砂を食べる人もいますよ。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

数値は問題ないと思います。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
心配いらないとの事で安心しました。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

あまり心配ないと思います。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
安心して治していきたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

特には問題ありませんよ。

しっぽさん

返信ありがとうございます。
安心しました。ありがとうございます。

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