Q

停留精巣

質問者:まい さん
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一歳半検診で停留精巣の疑いがあると指摘をうけ今日大学病院で見てもらいました!すごく微妙らしいです!
8割は大丈夫と思うけど、と言われお風呂、リラックスした時に見てあげて下さいと言われました!
来月また見せて私の意見を聞いて私が分からない!先生も微妙と判断したら手術と言われました。
微妙なラインでも手術をした方がいいのですか?

お風呂に入って見て見ましたが皮がぎゅーってなって伸びません!袋に入ってるか分かりませんが玉はチンチンのすぐ横ぐらいにありました。

大丈夫なのに手術をしたらどうなりますか?
先生は私の判断で決めるっぽくて怖いです⤵
(10歳未満/女性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
精巣が全く触れないか、鼠径部に常に留まっていて陰嚢内に
下降しないものを停留精巣、時々は陰嚢に降りてくるものを
移動性精巣といいます。お子さんの場合は陰嚢上部に存在が
確認できるようなので移動性精巣と考えて良いと思います。
移動性精巣では精索(血管や精管のコード)が短くて陰嚢内
に降りないものと、陰嚢皮膚が小さくて片方の精巣が降りる
おしくらまんじゅうのように押し出されるものがあります。
手術は停留精巣であれば1-2歳に行う必要がありますが、移動
性の場合には手術をせず経過を観察しているだけで良いです。
「微妙」という説明や親にどうするかを決めさせるような態度
は医師としては感心しません。経験豊富なベテランの泌尿器科
医師か小児泌尿器科専門医に相談した方が良いかと思います。

まいさん

解答ありがとうございます。
そうですよね⤵
他の子と比べた事もないので何が正常かも分かりませんし😅
他の医師に見て貰うのは個人病院とかでも大丈夫ですか?

ひな夫先生

ご返信いただきありがとうございます。
私は小さなクリニックの町医者ですが、大学病院勤務時代
に小児泌尿器科を専門にしていましたので、視診と触診と
エコーでたいがいの診断は可能です。
あんまりおじいちゃん先生だと不安ですが基本的に個人病
院でも大丈夫だと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>袋に入ってるか分かりませんが玉はチンチンのすぐ横ぐらいにありました。
停留精巣は精巣が陰嚢内より環境温度が高い腹腔内にあるので、精巣に悪影響(不妊症、悪性化など)が生じるおそれがあるので、手術が必要です。
軽度の停留精巣は、陰嚢上部まで精巣(睾丸)が下降出来ますが、陰嚢底まで引き降ろせないです。
移動性精巣は、挙睾筋反射(大腿の内側近位部をこすると睾丸が上昇する反射)が亢進していて、精巣が陰嚢上部に存在しますが、精巣を陰嚢底まで引き降ろせて、指を離してもしばらくとどまります。
移動性精巣は、普段は精巣が上の方にあり陰嚢内に触れ難いですが、入浴時など温まると下の方に下降し触れることが出来ます。
移動性精巣ならば、手術は必要ないです。

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

停留精巣は放置すると高率に悪性腫瘍を発症すると言われています。
疑わしければ、手術でよいと思います。
正常位置なら、中止するだけだと思います。

まいさん

解答ありがとうございます。

切ってみて正常の位置だと分かったらなにもせず閉じて終わりですか?
正常、正常じゃないかは切ってみないと分からないのですか?

ティーゲル先生

固定術くらいはやると思います。
切る前に、麻酔して緊張をとるとはっきりすると思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

微妙なラインであるのであればしばらく様子をみてもいいとは思いますよ。
主治医に経過を見てもらうのがいいでしょう。

まいさん

解答ありがとうございます。

二歳までにした方がいい手術なのであと1ヶ月がギリギリらしいです!手術の予約出来るのが3ヶ月後なので

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
ただ万が一停留精巣であれば悪性化することもありますので、泌尿器科で疑われているのであれば手術はされてもいいとは思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

判断はまだ困難なのでしょう、8割は大丈夫というのが本音でしょう・もう少し様子またらよいと思いますいよ、

まいさん

解答ありがとうございます。
二歳までにした方がいい手術だから次で決めるみたいです!

来月一歳七ヶ月で手術予約出来るのが3月ヶ月後なので来月で決めないといけないみたいです

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

微妙らしいとは判断は分かれるのでしょう。疑わしいのであればやはり手術でいいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

判断は分かれるところではありますね。万が一を考えると手術をされてもよいでしょう。

まいさん

解答ありがとうございました。
そうですよね⤵手術しなくて将来不妊になっても困りますよね!

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

お風呂で割とはゆるんだ状態で袋の中にないのであれば手術されたほうがいいですよ!

まいさん

解答ありがとうございます。
その袋に入ってる、入ってないの見分けかたが分かりません⤵ずっと縮まってます・・・
触れたら大丈夫なんですか?

陶山 俊輔先生

陰嚢付近に触れれば大丈夫ですが、陰嚢の上の鼠頸部にあるとよくないですね

まいさん

チンチンの直ぐ横にあるんであまり良くなさそうですね・・・
お風呂上がりの写真を撮ってますが写真を見ただけじゃ分からないですか?

陶山 俊輔先生

お風呂でゆっくりした時に、陰嚢が少し緩んだ場所に精巣を確認できているかが大事です。
いかがでしょうか???

あば 先生
皮膚科

あば先生

難しいところですね。
来月また相談して決めて下さい。

まいさん

解答ありがとうございます。
そうですかね・・・
来月相談してみます

あば先生

お大事にして下さい。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

「微妙です」と伝えて相談しましょう

まいさん

解答ありがとうございます。
大丈夫です!とは言えないですよね(。>д<)

チヤー先生

お母さんからみて微妙です、と伝えれば、
他の判断方法で判断して貰えるかも知れませんし。

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