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熱性けいれんの既往でオゼックス

質問者:けりー さん
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息子の事です。
7月15日、37.6℃から39℃まで上がり、翌日病院受診。受診時は37.7℃で、咳、鼻水などの症状はなく熱のみ。CRP4.85でなんらかの感染症だとは思うが何かわからないのでとの事でオゼックスを処方されました。
息子ですが、熱性けいれんを5回してて、発熱時はダイアップで予防しています。熱性けいれんをおこした時はいずれもダイアップが間に合わなかったりで使っていない時で、使用時はけいれんはおこしていません。
オゼックスですが、けいれんの副作用があるそうですが、飲ませても大丈夫でしょうか?
昨日は37.7℃〜38.6℃、今朝は37.6℃ですが、下りきってないので夕方また上がりそうです。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

オゼックス細粒小児用15%(トスフロキサシン)は、熱性痙攣の発症とは関連はないでしょう。
近年、抗ヒスタミン薬(鼻水を止める薬)を飲んでいて熱性痙攣を起すと、痙攣が長引くおそれがあるとは言われます。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

yanagimd先生

>CRP4.85でなんらかの感染症だとは思うが何かわからない
血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いですが、ウイルス感染でもアデノウイルス感染症では高くなることがあります。
お大事になさって下さい。

けりーさん

ありがとうございます。
熱以外に症状はないんですが、熱が下がりません。
薬はオゼックスのみです。
こちらに相談してから大丈夫との事で飲み始めたので、まだ薬が効くには早いと思い、少しづつ水分をとらせながら様子を見ています。
食欲はあまりないですが無理に食べさせたりはしていません。

yanagimd先生

ウイルス感染症には、オゼックス細粒小児用15%(抗生剤)は効かないです。
年齢が解らないですが、2歳まえの子供さんに多い突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
夏風邪は、熱が1週間程続いたり、嘔吐や下痢をしたり、口内炎や発疹や水疱が現れることがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

けりーさん

突発性発疹はやっていないんですが、もう8歳なのでそれはないのかなって思ってましたがどうでしょうか。

連休に入るので、何が原因かわからないけど広い範囲で効く抗生剤を飲んでみましょうと言われました。
熱以外の症状がなく、あえていうなら目が涙目ですが、充血とまではいかない感じです。
オゼックスが初めてだったので調べてみるとけいれんの事が載っていたので心配になり相談しました。
ウイルス性かどうか…血液検査では、CRP4.85で、白血球が18300でしたが、それだけではウイルス性かどうかわからないという事でしょうか。

解熱剤は生まれてから1回も使った事がなく(熱性けいれんは1歳の時からです)これからも使わないでいこうと考えています。

yanagimd先生

8歳ならば、突発性発疹は有り得ないですね。
オゼックス細粒小児用15%(トスフロキサシン)などキノロン系の抗生剤は、添付文書に痙攣の副作用が記載されていますが、「てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者」でなければ、心配し過ぎないで良いでしょう。
>血液検査では、CRP4.85で、白血球が18300でしたが、それだけではウイルス性かどうかわからないという事でしょうか。
細菌感染の時の方が、CRP値や白血球数が増えることが多いですが、ウイルス感染(アデノウイルスなど)の可能性もあるでしょう。
熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなります。

けりーさん

ウイルス性の可能性もあるという事ですね。
ウイルス性だとオゼックスが効かない可能性がありますが、とりあえずいまはわからないので飲ませておこうと思います。
熱性けいれん、最後に起きたのが6歳で、それ以降はダイアップのタイミングもいいからか起きていません。
念の為にと昨年受診(小児神経科)の際にダイアップ継続になりましたが、また秋に受診するので相談したいと思います。

(無熱性がおきた場合はてんかん薬を飲まないといけないかもと言われてますが、いまのところ熱が急激に上がるインフルエンザAなどいわゆる熱性けいれんがおきやすい熱の時のダイアップが間に合わなかった時におこしています。インフルエンザAはしばらくかかっていないのでおきてないだけかもわかりませんが…)

yanagimd先生

ウイルス感染である可能性もあると思われます。
年齢的には、熱性痙攣は心配しないで良いでしょう。
先述しましたが、解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
発熱時には、汗で塩分(ナトリウムなど)も喪失するので、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、塩分も補給しましょう。
なお、近年、抗ヒスタミン薬(鼻水を止める薬)を飲んでいて熱性痙攣を起すと、痙攣が長引くおそれがあると言われます。
http://urx.blue/rOE1
以上、御参考まで。

けりーさん

いろいろと詳しくありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

飲ませていいと思います。心配はないと思います。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

飲ませて大丈夫ですよ。あまり関係はありません。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたら、いつでもご相談くださいね。

けりーさん

ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

飲ませてもいいですよ。心配されないでください。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

飲ませて大丈夫です。心配ないです。

けりーさん

ありがとうございます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

使われても問題ないと思います。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

けりーさん

ありがとうございます。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

服用されてもよいと思います。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

飲んでも大丈夫です。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ないと思います。

けりーさん

ありがとうございます。
安心しました。

あば先生

お大事にして下さい。

けりーさん

ありがとうございます。

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