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9歳児扁桃腺炎

質問者:ラブリーユミ さん
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いつもお世話になっております。宜しくお願いします。9歳児扁桃腺炎です。先週日曜日喉に少し白いポツポツあり熱もなく元気なので小児科でクラリシットをもらい飲み始めました。学校も休まず水泳体育も参加しましたが疲れもあり喉の炎症が悪化。
火曜に微熱と頭痛で小児科でジスロマックを処方され2日間飲みましたが喉は良くならず
木曜日再度小児科受診しましたが新たな薬は必要ないので三日目のジスロマックを飲むようにと。このあたりでは微熱程度で食欲もありジスロマックと喉がかなり痛いのでカロナールも飲んでいました。
金曜日、喉の痛みが悪化耳鼻咽喉科受診。ジスロマックはまったく効いていないくて喉の炎症がひどいので点滴か注射と言われてリンコシン注射をしました。その他に小児バクシダール、ビオフェルミンが出ました。連休出かける予定があったので安静に過ごしかなり快復しました。
土曜日、熱もなく予定通り出かけました。夜バクシダール、ビオフェルミン、カロナールを飲み寝ましたが
今日日曜日朝から39度発熱。喉の痛み頭痛が一番ひどい状態になってしまいました。カロナールを飲み少し熱も下がりましたが喉が悪化していると思い今から小児科を受診しようと思います。
先生の判断ですが、注射か点滴をお願いしたほうが良いでしょうか?
どのような種類の注射、点滴が良いでしょうか?
受診予定の小児科は最初に受診した先生でジスロマックの処方だけでしたのでどのような見解を言われるか少し心配でして…
宜しくお願いしますm(__)m
(10歳未満/男性)

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

細菌性の扁桃炎で通院での点滴であれば、セフトリアキソン(ロセフィン)の点滴がいいと私は思います。
お願いはしないまでも、点滴をしたほうがいいかどうかは尋ねてみるといいと思います。

ラブリーユミさん

早速回答頂きありがとうございます。金曜日に耳鼻咽喉科ではリンコシン注射と小児バクシダールがでたので細菌性の扁桃腺炎と判断されたのでしょうか?
その効果はあったように感じますがぶり返したのか、違うものなのか…
先ほど教えて頂いた点滴は、この経過から使っても大丈夫な薬でしょうか??
小児科でもよく使われますか?

ぷきのり先生

細菌性の扁桃炎かどうか判断しづらくても(ウイルス性かもと思っても)、抗生剤を入れることのデメリットは殆どないので、抗生剤を投与することはあります。
基本的に抗生剤は1日何回か入れないと効果は乏しいので、外来で1回だけの注射とか点滴だとあまり効果的ではないです。セフトリアキソンは1日1回でも効果があり、小児にでもよく使われます。

ラブリーユミさん

ご丁寧にありがとうございます。
小児科受診しました。
白い膿が広がっていて溶連菌かアデノウィルスではと言われました。
木曜日に受診したときと変わってひどいので新たにアデノウィルスになったのか…
溶連菌の場合はお薬はどんな種類でしょうか?
アデノウィルスの場合はどうでしょうか?

ぷきのり先生

溶連菌の場合は。サワシリン、パセトシンなどのペニシリン系抗生剤、メイアクト、フロモックスなどのセフェム系抗生剤、ジスロマックなどのマクロライド系抗生剤を使います。
アデノウイルスの場合は効く薬がないので、時間が経つのを待つしかないです。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

水分が取れないほどの咽頭痛であれば、点滴の適応は有ると思います。
飲めるようならジスロマックで十分対応は可能と思います。

ラブリーユミさん

早速回答頂きありがとうございます。少し食事もとれて水分もとれていて尿も出ています。お昼前にカロナール、バクシダールを飲み今熱が37度3分に下がりました。ただ喉の痛みがひどいので今から小児科を受診します。
ただその小児科では火曜日にジスロマックが出されたので、後に受診した耳鼻咽喉科と見解が違い困っています。ジスロマックは効いていないと耳鼻咽喉科では言われて、確かにジスロマックを飲み続けてもおさまらず、リンコシン注射とバクシダールの処方となりましたので
このあと受診の際に注射や点滴をお願いしたほうがいいのか、またどのような種類の注射点滴が良いでしょうか??

ニューロロジスト西先生

いくら抗生剤と言っても速効性はそうありません。
1週間、2週間くらい様子を見て全く改善なければ無効と判断しても良いですが、まずは焦らずに効果を待ちましょう。
点滴にしても脱水に対する水分補充目的くらいのものでよいと思いますよ

ラブリーユミさん

回答頂きありがとうございます。
火曜日に小児科ではジスロマックを処方されました。木曜日に悪化したので小児科受診し三日間飲みました。
金曜日に悪化したので耳鼻咽喉科受診。ジスロマックは効いていない。この炎症では普通小児科でも点滴か注射だよと言われて、リンコシン注射にしました。
翌日は熱もなく快復傾向でしたが出かける予定があり動いたためか今日さらに悪化発熱。
小児科の先生と耳鼻咽喉科の先生では見解が違うのでしょうか?
ウィルス性と細菌性では薬も変わりますか?

ニューロロジスト西先生

今の治療内容は細菌性が前提ですね。
抗生剤も点滴をすれば必ずしも良いと言うことはありません。内服でも十分に有効です。
一般的にはあとは徐々に改善するとは思います。
週明けまでは様子を見つつ、改善しないのであれば耳鼻科を再受診してみてください。

みみ・はな・のどが専門です 先生
耳鼻咽喉科

みみ・はな・のどが専門です先生

食事や水分が摂れていないようでしたら水分の点滴が必要でしょう。
抗生剤も点滴いただいたらいいかもしれませんね。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

記載の内容では抗菌剤の点滴はおそらくしてくれないと思いますが、注射するのであればロセフィンでしょうか。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

症状が続いていますので、救急にて注射などしてもらってもいいとは思いますよ。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

水分が摂れず、尿量が減りぐったりするようであれば受診ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

症状の改善がないなら救急を受診したほうがよいと思います。

ラブリーユミさん

早速回答頂きありがとうございます。日曜日も診て頂ける小児科を受診しようと思います。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ラブリーユミさん

小児科受診しました。アデノウィルスか溶連菌のようです。
安静に養生します。

masatochan先生

ご報告ありがとうございます。様子をみてください。

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